Leptospirose Flashcards
Qual é o agente etiológico da Leptospirose?
Bactérias do gênero Leptospira, espiroquetas aeróbicas.
Quantas espécies de Leptospira são conhecidas atualmente?
64 espécies, divididas em patogênicas, intermediárias e saprófitas.
Como ocorre a transmissão da Leptospirose para humanos?
Através do contato com água ou solo contaminados com urina de animais infectados.
Quais são os principais reservatórios animais da Leptospira?
Roedores, cães, bovinos, suínos e outros mamíferos.
Quais regiões apresentam maior prevalência de Leptospirose?
Áreas tropicais e subtropicais, especialmente em regiões com inundações frequentes.
Quais fatores ambientais favorecem a transmissão da Leptospirose?
Chuvas intensas, inundações e condições precárias de saneamento.
Quais são as principais vias de entrada da Leptospira no organismo humano?
Pele lesionada, mucosas e ingestão de alimentos ou água contaminados.
Quais atividades estão associadas a maior risco de infecção por Leptospirose?
Trabalhos rurais, recreação em água doce, manejo de animais e exposição a enchentes.
Como a Leptospira sobrevive no ambiente?
Pode sobreviver por dias a meses em água e solo úmido contaminados com urina.
Qual é o impacto global estimado da Leptospirose?
Cerca de 1 milhão de casos humanos por ano, com quase 60.000 mortes.
Quais são as duas formas clínicas principais da Leptospirose?
Forma anictérica e forma ictérica (Doença de Weil).
Quais são os sintomas típicos da forma anictérica da Leptospirose?
Febre, cefaleia, mialgia, conjuntivite e sintomas gastrointestinais.
O que caracteriza a forma ictérica da Leptospirose (Doença de Weil)?
Icterícia, insuficiência renal, hemorragias e disfunção hepática grave.
Quais são as complicações pulmonares comuns na Leptospirose?
Hemorragia pulmonar grave e síndrome da angústia respiratória aguda (SDRA).
Quais achados laboratoriais são comuns em pacientes com Leptospirose?
Leucocitose, trombocitopenia, elevação de creatinina e transaminases hepáticas.
Como se apresenta a meningite asséptica na Leptospirose?
Febre, cefaleia e rigidez de nuca, com líquido cefalorraquidiano estéril.
Quais manifestações dermatológicas podem ocorrer na Leptospirose?
Exantema maculopapular, equimoses e hiperemia conjuntival.
Quais fatores estão associados a maior gravidade da Leptospirose?
Idade avançada, doenças crônicas subjacentes e atraso no tratamento.
Qual é a taxa de mortalidade da forma ictérica da Leptospirose?
Pode variar de 10% a 50%, dependendo do manejo e gravidade.
Como a Leptospirose pode se manifestar em populações pediátricas?
Febre alta, sintomas gastrointestinais e, em casos graves, complicações renais ou hepáticas.
Qual é o método padrão-ouro para diagnóstico da Leptospirose?
Testes sorológicos, como o teste de microaglutinação (MAT).
Quais são os métodos diagnósticos moleculares para Leptospirose?
PCR para detecção de DNA de Leptospira em sangue ou urina.
Quais são os achados laboratoriais comuns na Leptospirose?
Leucocitose com desvio à esquerda, trombocitopenia e elevação de ureia e creatinina.
Quando a hemocultura é útil no diagnóstico de Leptospirose?
Nos primeiros 7 a 10 dias da fase aguda, antes da excreção urinária do patógeno.
Como a sorologia auxilia no diagnóstico da Leptospirose?
Detecta anticorpos contra Leptospira, geralmente a partir da segunda semana de sintomas.
Quais diagnósticos diferenciais devem ser considerados na Leptospirose?
Dengue, malária, febre tifóide, hepatites virais e outras febres hemorrágicas.
Quais exames são recomendados para pacientes com suspeita de forma grave de Leptospirose?
Gasometria arterial, coagulograma, função renal e hepática.
Como o ELISA é utilizado no diagnóstico da Leptospirose?
Detecta anticorpos IgM específicos, sendo útil em locais com alta endemicidade.
Quais amostras biológicas são indicadas para diagnóstico de Leptospirose?
Sangue na fase inicial e urina na fase tardia da doença.
Qual o papel do LCR no diagnóstico da meningite asséptica na Leptospirose?
Pode mostrar pleocitose linfocítica com proteínas elevadas e glicose normal.
Qual é o antibiótico de escolha para casos leves de Leptospirose?
Doxiciclina ou amoxicilina.
Qual é o manejo indicado para casos graves de Leptospirose?
Ceftriaxona ou penicilina cristalina intravenosa.
Quando o uso de corticosteroides é indicado na Leptospirose?
Em casos de hemorragia pulmonar grave ou síndrome da angústia respiratória aguda (SDRA).
Quais são os principais objetivos do tratamento da Leptospirose?
Eliminar o patógeno, tratar complicações e prevenir a progressão da doença.
Como o tratamento é ajustado em populações especiais, como grávidas?
Usa-se amoxicilina ou ceftriaxona, pois são seguras na gestação.
Quais são as indicações para hospitalização em casos de Leptospirose?
Forma ictérica, insuficiência renal, hemorragias ou instabilidade hemodinâmica.
Como a reposição volêmica é manejada na Leptospirose grave?
Usa-se cristaloides ou colóides para corrigir hipovolemia e manter a perfusão.
Qual é o papel da hemodiálise na Leptospirose?
Indicada em casos de insuficiência renal aguda com sobrecarga hídrica ou acidose metabólica.
Qual é a abordagem para prevenção de Leptospirose em populações de risco?
Profilaxia com doxiciclina em exposições de alto risco.
Quais critérios definem falha terapêutica na Leptospirose?
Persistência de febre alta, piora clínica ou surgimento de novas complicações após 48-72 horas de tratamento.
