Leptospirose

Question 1

Qual é o agente etiológico da Leptospirose?

Answer 1

Bactérias do gênero Leptospira, espiroquetas aeróbicas.

Question 2

Quantas espécies de Leptospira são conhecidas atualmente?

Answer 2

64 espécies, divididas em patogênicas, intermediárias e saprófitas.

Question 3

Como ocorre a transmissão da Leptospirose para humanos?

Answer 3

Através do contato com água ou solo contaminados com urina de animais infectados.

Question 4

Quais são os principais reservatórios animais da Leptospira?

Answer 4

Roedores, cães, bovinos, suínos e outros mamíferos.

Question 5

Quais regiões apresentam maior prevalência de Leptospirose?

Answer 5

Áreas tropicais e subtropicais, especialmente em regiões com inundações frequentes.

Question 6

Quais fatores ambientais favorecem a transmissão da Leptospirose?

Answer 6

Chuvas intensas, inundações e condições precárias de saneamento.

Question 7

Quais são as principais vias de entrada da Leptospira no organismo humano?

Answer 7

Pele lesionada, mucosas e ingestão de alimentos ou água contaminados.

Question 8

Quais atividades estão associadas a maior risco de infecção por Leptospirose?

Answer 8

Trabalhos rurais, recreação em água doce, manejo de animais e exposição a enchentes.

Question 9

Como a Leptospira sobrevive no ambiente?

Answer 9

Pode sobreviver por dias a meses em água e solo úmido contaminados com urina.

Question 10

Qual é o impacto global estimado da Leptospirose?

Answer 10

Cerca de 1 milhão de casos humanos por ano, com quase 60.000 mortes.

Question 11

Quais são as duas formas clínicas principais da Leptospirose?

Answer 11

Forma anictérica e forma ictérica (Doença de Weil).

Question 12

Quais são os sintomas típicos da forma anictérica da Leptospirose?

Answer 12

Febre, cefaleia, mialgia, conjuntivite e sintomas gastrointestinais.

Question 13

O que caracteriza a forma ictérica da Leptospirose (Doença de Weil)?

Answer 13

Icterícia, insuficiência renal, hemorragias e disfunção hepática grave.

Question 14

Quais são as complicações pulmonares comuns na Leptospirose?

Answer 14

Hemorragia pulmonar grave e síndrome da angústia respiratória aguda (SDRA).

Question 15

Quais achados laboratoriais são comuns em pacientes com Leptospirose?

Answer 15

Leucocitose, trombocitopenia, elevação de creatinina e transaminases hepáticas.

Question 16

Como se apresenta a meningite asséptica na Leptospirose?

Answer 16

Febre, cefaleia e rigidez de nuca, com líquido cefalorraquidiano estéril.

Question 17

Quais manifestações dermatológicas podem ocorrer na Leptospirose?

Answer 17

Exantema maculopapular, equimoses e hiperemia conjuntival.

Question 18

Quais fatores estão associados a maior gravidade da Leptospirose?

Answer 18

Idade avançada, doenças crônicas subjacentes e atraso no tratamento.

Question 19

Qual é a taxa de mortalidade da forma ictérica da Leptospirose?

Answer 19

Pode variar de 10% a 50%, dependendo do manejo e gravidade.

Question 20

Como a Leptospirose pode se manifestar em populações pediátricas?

Answer 20

Febre alta, sintomas gastrointestinais e, em casos graves, complicações renais ou hepáticas.

Question 21

Qual é o método padrão-ouro para diagnóstico da Leptospirose?

Answer 21

Testes sorológicos, como o teste de microaglutinação (MAT).

Question 22

Quais são os métodos diagnósticos moleculares para Leptospirose?

Answer 22

PCR para detecção de DNA de Leptospira em sangue ou urina.

Question 23

Quais são os achados laboratoriais comuns na Leptospirose?

Answer 23

Leucocitose com desvio à esquerda, trombocitopenia e elevação de ureia e creatinina.

Question 24

Quando a hemocultura é útil no diagnóstico de Leptospirose?

Answer 24

Nos primeiros 7 a 10 dias da fase aguda, antes da excreção urinária do patógeno.

Question 25

Como a sorologia auxilia no diagnóstico da Leptospirose?

Answer 25

Detecta anticorpos contra Leptospira, geralmente a partir da segunda semana de sintomas.

Question 26

Quais diagnósticos diferenciais devem ser considerados na Leptospirose?

Answer 26

Dengue, malária, febre tifóide, hepatites virais e outras febres hemorrágicas.

Question 27

Quais exames são recomendados para pacientes com suspeita de forma grave de Leptospirose?

Answer 27

Gasometria arterial, coagulograma, função renal e hepática.

Question 28

Como o ELISA é utilizado no diagnóstico da Leptospirose?

Answer 28

Detecta anticorpos IgM específicos, sendo útil em locais com alta endemicidade.

Question 29

Quais amostras biológicas são indicadas para diagnóstico de Leptospirose?

Answer 29

Sangue na fase inicial e urina na fase tardia da doença.

Question 30

Qual o papel do LCR no diagnóstico da meningite asséptica na Leptospirose?

Answer 30

Pode mostrar pleocitose linfocítica com proteínas elevadas e glicose normal.

Question 31

Qual é o antibiótico de escolha para casos leves de Leptospirose?

Answer 31

Doxiciclina ou amoxicilina.

Question 32

Qual é o manejo indicado para casos graves de Leptospirose?

Answer 32

Ceftriaxona ou penicilina cristalina intravenosa.

Question 33

Quando o uso de corticosteroides é indicado na Leptospirose?

Answer 33

Em casos de hemorragia pulmonar grave ou síndrome da angústia respiratória aguda (SDRA).

Question 34

Quais são os principais objetivos do tratamento da Leptospirose?

Answer 34

Eliminar o patógeno, tratar complicações e prevenir a progressão da doença.

Question 35

Como o tratamento é ajustado em populações especiais, como grávidas?

Answer 35

Usa-se amoxicilina ou ceftriaxona, pois são seguras na gestação.

Question 36

Quais são as indicações para hospitalização em casos de Leptospirose?

Answer 36

Forma ictérica, insuficiência renal, hemorragias ou instabilidade hemodinâmica.

Question 37

Como a reposição volêmica é manejada na Leptospirose grave?

Answer 37

Usa-se cristaloides ou colóides para corrigir hipovolemia e manter a perfusão.

Question 38

Qual é o papel da hemodiálise na Leptospirose?

Answer 38

Indicada em casos de insuficiência renal aguda com sobrecarga hídrica ou acidose metabólica.

Question 39

Qual é a abordagem para prevenção de Leptospirose em populações de risco?

Answer 39

Profilaxia com doxiciclina em exposições de alto risco.

Question 40

Quais critérios definem falha terapêutica na Leptospirose?

Answer 40

Persistência de febre alta, piora clínica ou surgimento de novas complicações após 48-72 horas de tratamento.