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INFECTOLOGIA > HIV > Flashcards

HIV Flashcards

1
Q

Quais células são os principais alvos do HIV?

A

Células CD4+, incluindo linfócitos T, macrófagos e células dendríticas.

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2
Q

Como o HIV se liga às células CD4+?

A

Através da glicoproteína GP120 que se conecta ao receptor CD4 e coreceptores CCR5 ou CXCR4.

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3
Q

O que é a viremia no contexto do HIV?

A

É a disseminação do vírus pela corrente sanguínea após a infecção inicial.

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4
Q

Qual o impacto do HIV sobre o tecido linfático?

A

Causa destruição de linfonodos e tecido linfoide associado ao trato gastrointestinal, resultando em depleção precoce de células CD4+.

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5
Q

Como a perda de células CD4+ afeta o sistema imunológico?

A

Compromete a imunidade celular, aumentando o risco de infecções oportunistas.

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6
Q

O que é translocação microbiana no HIV?

A

É o movimento de bactérias e seus produtos do intestino para a circulação, devido à disfunção da barreira intestinal.

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7
Q

Quais são os principais mecanismos de destruição celular pelo HIV?

A

Infecção direta, apoptose induzida e resposta imunológica citotóxica.

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8
Q

O que são vírus R5 e X4 no contexto do HIV?

A

R5 usa o coreceptor CCR5 e é predominante na infecção inicial; X4 usa CXCR4 e surge em estágios avançados.

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9
Q

Qual a diferença entre HIV-1 e HIV-2?

A

HIV-1 é mais prevalente globalmente e mais transmissível; HIV-2 tem progressão mais lenta e prevalência restrita a regiões como a África Ocidental.

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10
Q

Como ocorre a disseminação do HIV no sistema nervoso central?

A

Através da infecção de macrófagos e células microgliais, levando à neuroinflamação.

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11
Q

Quais são os estágios principais da infecção pelo HIV?

A

Infecção aguda, infecção crônica sem AIDS e estágio de AIDS.

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12
Q

O que caracteriza a infecção aguda pelo HIV?

A

Alta replicação viral, sintomas semelhantes à mononucleose e queda transitória nos níveis de CD4+.

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13
Q

Como a infecção crônica pelo HIV é subdividida?

A

Em estágio assintomático e estágio sintomático antes do diagnóstico de AIDS.

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14
Q

Quais critérios definem o estágio de AIDS?

A

CD4+ abaixo de 200 células/μL ou presença de condições definidoras de AIDS, como infecções oportunistas.

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15
Q

Qual o papel da classificação de Fiebig na infecção pelo HIV?

A

Identifica estágios iniciais de infecção com base em biomarcadores, como p24 e RNA viral.

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16
Q

Qual o impacto da carga viral na progressão do HIV?

A

Altas cargas virais estão associadas a progressão mais rápida para AIDS.

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17
Q

O que caracteriza a fase de latência clínica do HIV?

A

Período assintomático com replicação viral contínua e redução lenta de CD4+.

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18
Q

Como é diagnosticada a infecção recente pelo HIV?

A

Pela presença de RNA ou antígeno p24 antes da soroconversão.

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19
Q

Qual é a duração típica da fase aguda do HIV?

A

De 2 a 4 semanas após a exposição ao vírus.

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20
Q

O que significa o termo ‘controlador de elite’ no HIV?

A

Indivíduos que mantêm carga viral indetectável sem terapia antirretroviral.

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21
Q

Quais são os sintomas comuns da síndrome retroviral aguda?

A

Febre, linfadenopatia, dor de garganta, rash, mialgia e cefaleia.

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22
Q

O que caracteriza as infecções oportunistas no HIV?

A

Infecções causadas por patógenos oportunistas em imunossupressão, como Pneumocystis jirovecii e Mycobacterium avium.

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23
Q

Quais manifestações cutâneas podem ocorrer no HIV avançado?

A

Sarcoma de Kaposi, herpes zoster disseminado e dermatite seborreica grave.

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24
Q

Quais são os sintomas neurológicos associados ao HIV?

A

Encefalopatia pelo HIV, neuropatia periférica e meningite criptocócica.

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25
Q

O que é a síndrome de reconstituição imunológica (SRI)?

A

Inflamação paradoxal após início de ART, devido à resposta imune contra patógenos.

26
Q

Quais manifestações gastrointestinais são frequentes no HIV?

A

Diarreia crônica, esofagite por Candida e colite por CMV.

27
Q

Como o sarcoma de Kaposi se apresenta clinicamente?

A

Lesões violáceas cutâneas ou mucosas, com envolvimento visceral em casos graves.

28
Q

Quais são as manifestações oculares do HIV?

A

Retinite por CMV, uveíte e lesões do nervo óptico.

29
Q

O que é linfadenopatia generalizada persistente (LGP)?

A

Aumento de linfonodos por mais de 3 meses em pelo menos 2 locais fora da região inguinal.

30
Q

Quais fatores aumentam o risco de tuberculose em pacientes com HIV?

A

Baixos níveis de CD4+, contato com TB ativa e condições de vida precárias.

31
Q

Qual é o teste inicial recomendado para diagnóstico de HIV?

A

Teste de quarta geração que detecta antígeno p24 e anticorpos anti-HIV.

32
Q

O que significa um resultado positivo no teste de antígeno/anticorpo para HIV?

A

Presença de infecção pelo HIV que deve ser confirmada por teste adicional, como PCR.

33
Q

Quais são os principais métodos para confirmar o diagnóstico de HIV?

A

Teste de carga viral por PCR e Western blot.

34
Q

Como é monitorada a progressão do HIV?

A

Através da carga viral e contagem de células CD4+.

35
Q

O que indica uma carga viral indetectável?

A

Efetividade do tratamento antirretroviral, mas o vírus ainda está presente.

36
Q

Qual é a importância da contagem de CD4+ no HIV?

A

Avalia o grau de imunossupressão e o risco de infecções oportunistas.

37
Q

Quais testes adicionais são recomendados na avaliação inicial de pacientes com HIV?

A

Sorologias para hepatites, tuberculose e toxoplasmose, além de avaliação renal e hepática.

38
Q

Como identificar infecção aguda pelo HIV antes da soroconversão?

A

Por meio da detecção de RNA viral ou antígeno p24.

39
Q

O que é o teste de resistência genotípica no HIV?

A

Analisa mutações no vírus para guiar a escolha de medicamentos antirretrovirais.

40
Q

Qual teste é utilizado para detectar coinfecções, como sífilis e hepatites, em pacientes com HIV?

A

Painel de sorologias específicas para infecções sexualmente transmissíveis e hepatites virais.

41
Q

Qual é o objetivo principal do tratamento antirretroviral (ART) no HIV?

A

Supressão da carga viral para níveis indetectáveis e restauração da função imunológica.

42
Q

Quais são as principais classes de medicamentos antirretrovirais?

A

Inibidores da transcriptase reversa (NRTIs e NNRTIs), inibidores de protease (PIs), e inibidores de integrase (INSTIs).

43
Q

Quando o tratamento antirretroviral deve ser iniciado?

A

Assim que o diagnóstico de HIV for confirmado, independentemente da contagem de CD4+.

44
Q

Quais são os regimes iniciais preferidos para pacientes com HIV?

A

Geralmente combinam dois NRTIs com um inibidor de integrase (INSTI).

45
Q

Como o tenofovir alafenamida (TAF) difere do tenofovir disoproxil fumarato (TDF)?

A

TAF apresenta menor toxicidade renal e óssea comparado ao TDF.

46
Q

Quais são os efeitos adversos comuns dos inibidores de protease?

A

Distúrbios metabólicos, como dislipidemia e resistência à insulina.

47
Q

O que é feito em caso de falha virológica no tratamento do HIV?

A

Realiza-se teste de resistência genotípica para ajustar o regime terapêutico.

48
Q

Quais medicamentos são indicados para profilaxia pós-exposição (PEP)?

A

Regimes contendo tenofovir e emtricitabina associados a um terceiro agente, como dolutegravir.

49
Q

O que é a profilaxia pré-exposição (PrEP) ao HIV?

A

Uso de tenofovir/emtricitabina por pessoas em alto risco de infecção.

50
Q

Como os pacientes com coinfecção por hepatite B e HIV devem ser tratados?

A

Com antirretrovirais ativos contra ambos os vírus, como tenofovir e emtricitabina.

51
Q

Quais são os principais modos de transmissão do HIV?

A

Relações sexuais desprotegidas, compartilhamento de agulhas, transmissão vertical e transfusões sanguíneas não testadas.

52
Q

Qual é a principal via de transmissão do HIV globalmente?

A

Relações heterossexuais desprotegidas.

53
Q

O que é transmissão vertical do HIV?

A

Transmissão do vírus da mãe para o bebê durante a gravidez, parto ou amamentação.

54
Q

Quais medidas reduzem o risco de transmissão vertical do HIV?

A

ART para a mãe, parto cesáreo programado e substituição do aleitamento por fórmula.

55
Q

Qual o impacto da profilaxia pré-exposição (PrEP) na transmissão do HIV?

A

Reduz significativamente o risco de infecção em indivíduos em alto risco.

56
Q

Quais fatores aumentam o risco de transmissão sexual do HIV?

A

Alta carga viral, presença de infecções sexualmente transmissíveis e práticas sexuais desprotegidas.

57
Q

Qual é a taxa de transmissão do HIV por transfusões de sangue não testado?

A

Praticamente 100%, se o sangue estiver contaminado.

58
Q

Como o uso de preservativos afeta a transmissão do HIV?

A

Reduz o risco de transmissão sexual em mais de 90% quando usado consistentemente.

59
Q

Quais são os principais grupos de risco para HIV?

A

Homens que fazem sexo com homens, usuários de drogas injetáveis, trabalhadores do sexo e seus parceiros.

60
Q

Qual é a prevalência global do HIV atualmente?

A

Cerca de 37 milhões de pessoas vivem com HIV no mundo.

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