HIV Flashcards
Quais células são os principais alvos do HIV?
Células CD4+, incluindo linfócitos T, macrófagos e células dendríticas.
Como o HIV se liga às células CD4+?
Através da glicoproteína GP120 que se conecta ao receptor CD4 e coreceptores CCR5 ou CXCR4.
O que é a viremia no contexto do HIV?
É a disseminação do vírus pela corrente sanguínea após a infecção inicial.
Qual o impacto do HIV sobre o tecido linfático?
Causa destruição de linfonodos e tecido linfoide associado ao trato gastrointestinal, resultando em depleção precoce de células CD4+.
Como a perda de células CD4+ afeta o sistema imunológico?
Compromete a imunidade celular, aumentando o risco de infecções oportunistas.
O que é translocação microbiana no HIV?
É o movimento de bactérias e seus produtos do intestino para a circulação, devido à disfunção da barreira intestinal.
Quais são os principais mecanismos de destruição celular pelo HIV?
Infecção direta, apoptose induzida e resposta imunológica citotóxica.
O que são vírus R5 e X4 no contexto do HIV?
R5 usa o coreceptor CCR5 e é predominante na infecção inicial; X4 usa CXCR4 e surge em estágios avançados.
Qual a diferença entre HIV-1 e HIV-2?
HIV-1 é mais prevalente globalmente e mais transmissível; HIV-2 tem progressão mais lenta e prevalência restrita a regiões como a África Ocidental.
Como ocorre a disseminação do HIV no sistema nervoso central?
Através da infecção de macrófagos e células microgliais, levando à neuroinflamação.
Quais são os estágios principais da infecção pelo HIV?
Infecção aguda, infecção crônica sem AIDS e estágio de AIDS.
O que caracteriza a infecção aguda pelo HIV?
Alta replicação viral, sintomas semelhantes à mononucleose e queda transitória nos níveis de CD4+.
Como a infecção crônica pelo HIV é subdividida?
Em estágio assintomático e estágio sintomático antes do diagnóstico de AIDS.
Quais critérios definem o estágio de AIDS?
CD4+ abaixo de 200 células/μL ou presença de condições definidoras de AIDS, como infecções oportunistas.
Qual o papel da classificação de Fiebig na infecção pelo HIV?
Identifica estágios iniciais de infecção com base em biomarcadores, como p24 e RNA viral.
Qual o impacto da carga viral na progressão do HIV?
Altas cargas virais estão associadas a progressão mais rápida para AIDS.
O que caracteriza a fase de latência clínica do HIV?
Período assintomático com replicação viral contínua e redução lenta de CD4+.
Como é diagnosticada a infecção recente pelo HIV?
Pela presença de RNA ou antígeno p24 antes da soroconversão.
Qual é a duração típica da fase aguda do HIV?
De 2 a 4 semanas após a exposição ao vírus.
O que significa o termo ‘controlador de elite’ no HIV?
Indivíduos que mantêm carga viral indetectável sem terapia antirretroviral.
Quais são os sintomas comuns da síndrome retroviral aguda?
Febre, linfadenopatia, dor de garganta, rash, mialgia e cefaleia.
O que caracteriza as infecções oportunistas no HIV?
Infecções causadas por patógenos oportunistas em imunossupressão, como Pneumocystis jirovecii e Mycobacterium avium.
Quais manifestações cutâneas podem ocorrer no HIV avançado?
Sarcoma de Kaposi, herpes zoster disseminado e dermatite seborreica grave.
Quais são os sintomas neurológicos associados ao HIV?
Encefalopatia pelo HIV, neuropatia periférica e meningite criptocócica.
O que é a síndrome de reconstituição imunológica (SRI)?
Inflamação paradoxal após início de ART, devido à resposta imune contra patógenos.
Quais manifestações gastrointestinais são frequentes no HIV?
Diarreia crônica, esofagite por Candida e colite por CMV.
Como o sarcoma de Kaposi se apresenta clinicamente?
Lesões violáceas cutâneas ou mucosas, com envolvimento visceral em casos graves.
Quais são as manifestações oculares do HIV?
Retinite por CMV, uveíte e lesões do nervo óptico.
O que é linfadenopatia generalizada persistente (LGP)?
Aumento de linfonodos por mais de 3 meses em pelo menos 2 locais fora da região inguinal.
Quais fatores aumentam o risco de tuberculose em pacientes com HIV?
Baixos níveis de CD4+, contato com TB ativa e condições de vida precárias.
Qual é o teste inicial recomendado para diagnóstico de HIV?
Teste de quarta geração que detecta antígeno p24 e anticorpos anti-HIV.
O que significa um resultado positivo no teste de antígeno/anticorpo para HIV?
Presença de infecção pelo HIV que deve ser confirmada por teste adicional, como PCR.
Quais são os principais métodos para confirmar o diagnóstico de HIV?
Teste de carga viral por PCR e Western blot.
Como é monitorada a progressão do HIV?
Através da carga viral e contagem de células CD4+.
O que indica uma carga viral indetectável?
Efetividade do tratamento antirretroviral, mas o vírus ainda está presente.
Qual é a importância da contagem de CD4+ no HIV?
Avalia o grau de imunossupressão e o risco de infecções oportunistas.
Quais testes adicionais são recomendados na avaliação inicial de pacientes com HIV?
Sorologias para hepatites, tuberculose e toxoplasmose, além de avaliação renal e hepática.
Como identificar infecção aguda pelo HIV antes da soroconversão?
Por meio da detecção de RNA viral ou antígeno p24.
O que é o teste de resistência genotípica no HIV?
Analisa mutações no vírus para guiar a escolha de medicamentos antirretrovirais.
Qual teste é utilizado para detectar coinfecções, como sífilis e hepatites, em pacientes com HIV?
Painel de sorologias específicas para infecções sexualmente transmissíveis e hepatites virais.
Qual é o objetivo principal do tratamento antirretroviral (ART) no HIV?
Supressão da carga viral para níveis indetectáveis e restauração da função imunológica.
Quais são as principais classes de medicamentos antirretrovirais?
Inibidores da transcriptase reversa (NRTIs e NNRTIs), inibidores de protease (PIs), e inibidores de integrase (INSTIs).
Quando o tratamento antirretroviral deve ser iniciado?
Assim que o diagnóstico de HIV for confirmado, independentemente da contagem de CD4+.
Quais são os regimes iniciais preferidos para pacientes com HIV?
Geralmente combinam dois NRTIs com um inibidor de integrase (INSTI).
Como o tenofovir alafenamida (TAF) difere do tenofovir disoproxil fumarato (TDF)?
TAF apresenta menor toxicidade renal e óssea comparado ao TDF.
Quais são os efeitos adversos comuns dos inibidores de protease?
Distúrbios metabólicos, como dislipidemia e resistência à insulina.
O que é feito em caso de falha virológica no tratamento do HIV?
Realiza-se teste de resistência genotípica para ajustar o regime terapêutico.
Quais medicamentos são indicados para profilaxia pós-exposição (PEP)?
Regimes contendo tenofovir e emtricitabina associados a um terceiro agente, como dolutegravir.
O que é a profilaxia pré-exposição (PrEP) ao HIV?
Uso de tenofovir/emtricitabina por pessoas em alto risco de infecção.
Como os pacientes com coinfecção por hepatite B e HIV devem ser tratados?
Com antirretrovirais ativos contra ambos os vírus, como tenofovir e emtricitabina.
Quais são os principais modos de transmissão do HIV?
Relações sexuais desprotegidas, compartilhamento de agulhas, transmissão vertical e transfusões sanguíneas não testadas.
Qual é a principal via de transmissão do HIV globalmente?
Relações heterossexuais desprotegidas.
O que é transmissão vertical do HIV?
Transmissão do vírus da mãe para o bebê durante a gravidez, parto ou amamentação.
Quais medidas reduzem o risco de transmissão vertical do HIV?
ART para a mãe, parto cesáreo programado e substituição do aleitamento por fórmula.
Qual o impacto da profilaxia pré-exposição (PrEP) na transmissão do HIV?
Reduz significativamente o risco de infecção em indivíduos em alto risco.
Quais fatores aumentam o risco de transmissão sexual do HIV?
Alta carga viral, presença de infecções sexualmente transmissíveis e práticas sexuais desprotegidas.
Qual é a taxa de transmissão do HIV por transfusões de sangue não testado?
Praticamente 100%, se o sangue estiver contaminado.
Como o uso de preservativos afeta a transmissão do HIV?
Reduz o risco de transmissão sexual em mais de 90% quando usado consistentemente.
Quais são os principais grupos de risco para HIV?
Homens que fazem sexo com homens, usuários de drogas injetáveis, trabalhadores do sexo e seus parceiros.
Qual é a prevalência global do HIV atualmente?
Cerca de 37 milhões de pessoas vivem com HIV no mundo.
