Leki DOPP Teoria Flashcards
1
Q
Rodzaje biegunki
A
- Wydzielnicza -> zaburzenie wymiany elektrolitów -> nadmierne wydzielanie Cl-, nadmierne wchłanianie Na+
- Osmotyczna -> ↑ ciśnienia osmotycznego w świetle jelita na wskutek ↑ niewchłanialnych substancji
- Zapalna -> występowanie zmian w ścianie jelita
- Motoryczna -> zaburzenia motoryki układu pokarmowego
- Tłuszczowa -> zaburzenia wchłaniania albo trawienia tłuszczów
2
Q
Pierwszy etap leczenia biegunki
A
- Korekta zaburzeń wodno-elektrolitowych-> nawadnianie:
1) doustne -> sole nawadniające np. Gastrolit
2) dożylne
3
Q
Antybiotyki w biegunkach
A
- Najczęściej nie pomagają -> większość ostrych biegunek jest pochodzenia wirusowego
- Stosowanie NIE jest wskazane normalnie
- Stosowanie wskazane w biegunce podróżnych, zwłaszcza w krajach Azji (Azytromycyna, Cyprofloksacyna)
- Stosowane także w oczekiwaniu na posiew, gdy:
1) obecność krwi w stolcu
2) gorączka
3) dodatki test na laktoferrynę w stolcu
4) ciężka biegunka zapalna (obraz Shigelli, Salmonelli, Campylobacter, Yersinii) - PRZECIWWSKAZANE u zakażonych EHEC -> zwiększają wydzielanie toksyny Stx I i II i prawdopodobieństwo wystapienia HUS
4
Q
Łagodne biegunki - postępowanie
A
- Nawadnianie
2. Probiotyki
5
Q
Leki adsorpcyjne i osłaniające działanie
A
- Adsorbują na swojej powierzchni bakterie i ich toksyny
- Pokrywają śluzówkę jelit ochronną wartwą
- Są nierozpuszczalne w wodzie, neutralne chemicznie i biologicznie -> nie ulegają wchłonięciu
6
Q
Leki adsorpcyjne i osłaniające działania niepożądane
A
- > db tolerowane
1. Zaparcia
2. Odbijania
3. Wzdęcia
4. Wiążą wiele substancji leczniczych i zapobiegają ich wchłonięciu - > należy zachować odstęp 2h od podania innych preparatów
7
Q
SS i jej analogi jako leki przeciwbiegunkowe
A
- Blokują wydzielanie większości hormonów pp
- Zmniejszają wydzielanie soków trawiennych
- Hamują motorykę pp
- Powodują ↓ przepływu krwi przez łożysko trzewne
- Blokują wydzielanie niektórych hormonów z przysadki
8
Q
Zastosowanie SS i jej analogów jako leków przeciwbiegunkowych
A
- Leczenie biegunek związanych z guzami czynnymi hormonalnie np. VIPoma, rakowiaki
- Leczenie biegunek u pacjentów z AIDS
- Leczenie biegunek u pacjentów z cukrzycą
- Leczenie biegunek u pacjentów z zespołem poposiłkowym (Dumping Syndrome)
- Używane w krwawieniach z różnych odc. pp
9
Q
Krofelemer działanie
A
- Związek pochodzenia roślinnego, antocyjanidyna
- Hamuje receptory:
1) CFTR
2) anoktamina 1 (kanał chlorkowy aktywowany przez Ca2+) - W efekcie hamuje wydzielanie Na+ i Cl- do światła jelit -> ↓ wody w jelitach
10
Q
Krofelemer zastosowanie
A
- Leczenie biegunek podczas leczenia AIDS spowodowanych NRTI lub PI
- Testowany w leczeniu biegunek w IBS
11
Q
Krofelemer działania niepożądane
A
- Db tolerowany
2. Praktycznie wywołuje DN
12
Q
Leki spazmolityczne działanie
A
- Usuwają nadmierne napięcie mięśniówki okrężnej, lekko hamują ruchy perystaltyczne
- Zmniejszają dolegliwości bólowe z jamy brzusznej i miednicy mniejszej związane ze skurczem mięśni pp oraz zwiększonym napięciem macicy
13
Q
Leki spazmolityczne zastosowanie
A
- Leczenie IBS
2. Dolegliwości związane z krwawieniem miesiączkowym
14
Q
Leki zapierające działanie
A
- Są to słabo przekraczające BBB opioidy (Difenoksylat troche bd przenika niż Loperamid)
- Pobudzają receptory opioidowe na presynaptycznych włóknach cholinergicznych i zmniejszają wydzielanie z nich ACh w świetle jelita
- W efekcie:
1) Hamują perystaltykę
2) Zwiększają reabsorpcję wody i elektrolitów z pp
15
Q
Leki zapierające zastosowanie
A
- Stosowane objawowo w leczeniu ciężkich biegunek
- Terapia IBS
- Nie podaje się w łagodnych biegunkach
16
Q
Leki zapierające przeciwwskazania
A
- Zaostrzenie chorób zapalnych jelita grubego -> ryzyko megacolon toxicum
- Rzekomobłoniaste zapalenie jelit
- Wiek poniżej 2 lat
- Laktacja
17
Q
Leki zapierające działania niepożądane
A
- > rzadko
1. Suchość śluzówek jamy ustnej
2. Zaparcia
3. Wzdęcia
4. Bóle brzucha
5. Bóle i zawroty głowy