Leishmaniose visceral Flashcards
Como ocorre a transmissão da doença?
Vetorial - picada do mosquito
Qual o principal reservatório da doença?
Cachorro
Qual o agente etiológico?
Leishmania chagasi (protozoário)
Onde fica localizada a forma aflagelada da L. chagasi?
Sistema reticuloendotelial (baço, fígado, medula óssea)
Atualmente há um aumento no número de casos e expansão para áreas urbanas e periurbanas. V ou F?
Verdadeiro
Qual o quadro clínico?
Doença espectral: oligossintomático, hepatoesplenomegalia febril (criança, imunossuprimido, etilista)
Depende da resposta do hospedeiro
Como é feito o diagnóstico?
Pode ter pancitopenia, hipoalbuminemia e hipergamaglobulinemia
Específico: mielograma, mielocultura, sorológico (rk39)
Qual o tto?
Glucantime (antimoniato de N-metilglucamina) ou Anfotericina B (primeira escolha em casos graves) Monitorar toxicidade (renal, hep)
Quais principais doenças fazem diagnóstico diferencial da hepatoesplenomegalia febril?
Esquistossomose associada a salmonelose
Leucemia mieloide crônica (cursa com leucocitose)
Quais as principais causas de óbito?
Sangramentos e infecção bacteriana (pancitopenia)
Homem 32a, trabalhador da área de mineração, procedente de Santarém (PA). Procura a unidade básica de saúde com queixa de fraqueza progressiva e perda de 10 kg há 4 meses. Há 2 meses vem apresentando episódios frequentes de febre de 38°C à noite, que cede com o uso de medicação. Exame físico: regular estado geral, emagrecido; PA = 100 x 70 mmHg; FC = 108 bpm. Abdome: dor à palpação profunda com baço palpável na cicatriz umbilical. Hemograma: Hb = 7,3 g/dl; leucócitos = 1.900/mm³ (metamielócitos 2%, mielócitos 4%, bastonetes 8%, segmentados 61%, linfócitos 24%, monócitos 1%); plaquetas = 33.000/mm³. A hipótese diagnóstica é:
Leishmaniose visceral.
