La Pendaison Flashcards

1
Q

Épidémiologie

A
Peu fréquent
Des hommes
Suicide
Mauvais pronostic
Milieu carcéral, rural, Psy
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2
Q

Il faut toujours considérer un pendu comme un ……….. jusqu’à preuve du contraire

A

Trauma du rachis

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3
Q

Citer 3 mécanismes de la pendaison

A

Par précipitation = pendu blanc
Par obstruction des VAS
Par obstruction des vaisseaux du cou

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4
Q

Expliciter le mécanisme par précipitation?

A

= Pendu blanc

Lésions médullaires
Lésions bulbaires
Compression du gloups carotidien avec ACR réflexe

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5
Q

Expliciter la é mécanisme par obstruction des VAS?

A
Asphyxie
Hypoxie
Hypercapnie
Œdème cérébral +++
= Encéphalopathie anoxique
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6
Q

Expliciter mécanisme par obstruction des vaisseaux du cou ?

A

Arrêt de la circulation si :
P° 2de kg sur veines jugulaires
P° 5 kg sur la carotide
P° 30kg sur artères vertébrales

= Arrêt circulatoire cérébral avec œdème cérébral et encéphalopathie post anoxique

Si obstruction artérielle bilatérale = Pendu blanc
Si obstruction artérielle unilatérale = pendu bleu

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7
Q

Décrire les 3 grandes phases d’une pendaison ?

A
Phase initiale
céphalées
Bourdonnements ‘oreilles
Sensation lumineuse
Sensation lourdeur des jambes
Perte de connaissance

Phase convulsive
Grimaces
Mouvements tonicités cloniques de la face vers les jambes
Pendaison incompléte = tambourinage des pieds

Phase de mort apparente:
Apnée
ACR ( ds les 12 min après la pendaison)
Présence de pétéchies , morsures ( / convulsions)

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8
Q

Clinique de la pendaison?

A

On peut le retrouver conscient , ds le coma ou en ACR

Signes neuro :
Agitation 
Anomalies pupillaires
S pyramidaux
Tables neurovégétatifs
Déficits moteurs
Convulsions
Coma
Décérébration
Signes respi
Cyanose
Dyspnée
S détresse
OAP
Arrêt respi
Signes cardio:
Tachycardie
Brady
HTA / HypoTA
ACR
Autres:
Sillon de pendaison
Pétéchies 
Lésions laryngologies trachéales 
Lésions rachidiennes
priapisme
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9
Q

PEC préhospitalière

A
Dégager la victime
Respect axe tête/ Cou / Tronc + Minerve
Monitorage ( TT, TA, SaOE, FR, Glycémie, Tp)
02/ IOT-ISR / Sédation / Ventilation Protectrice
SNG
VVP + NaCL 0,9%
RV + Aminés SB
PEC ACSOS / Mannitol / Proclive
TT spécifique ( ACR)
Évacuation USINE ou Réa
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10
Q

PEC hospitalière?

A

Évaluation générale ( N/R/C)
Évaluation lésionnelle ( cervicale, rachidienne)
recherche de toxiques

Ventilation / Sédation / Curarisation

TTT œdème cérébral :
Proclive 30°
ACSOS
Mannitol
PAM 80 à 100 mmhg
PPC > 70 mmhg

OHB : Améliore le pronostic de l’œdème cérébral

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11
Q

Aspect médico légaux

A

Si possible, ne pas défaire le noeud

Mort violente = obstacle médico légal

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12
Q

OHB améliore le pronostic de l’œdème cérébral ?

Vrai ou Faux

A

Vrai

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13
Q

Les lésions traumatiques peuvent être ….. ou

A

Superficielles ou profondes

Superficielles=
Sillon de pendaison

Profondes =
Lésions trachéo-bronchiques, larynx
Vaisseaux du cou
Nerfs : étirement plexus brachial, arrachement nerf phrénique = pendu blanc

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14
Q

La pendaison peut être :

A

Accidentelle
Auto-agressive
Auto-érotique

Complété : ne touche pas le sol ( lésions cervicales ++)
Incompléte : Touche en partie le sol

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15
Q

La position du noeud peut être :

A

Postèrieure
Antérieure
Latérale

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