Hypothermie Flashcards
Hypothermie à défenses maximales
Homme jeune, pas de traumatismes ni de comorbidités
Alpiniste qui marche
Homme à la mer
Hypothermie à défenses diminuées?
Enfant PA Dénutrition Alcool Coma Traumatismes AG
Classification des hypothermies
Hypothermie légère : 32 à 35°
Hypothermie modérée: 28 à 32°
Hypothermie sévère : < 28)
Clinique hypothermie légère?
Hypothermie de 32 à 35°:
Frissons / Acté musculaire
Agitation
Polyurie ( vasoconstriction)
Clinique hypothermie modérée?
28 à 32°
Baisse inotropisme et DC Bradycardie HypoTA Dysarthrie Immobilité
Clinique hypothermie sévère
< 28°
État de mort apparente
Bradypnée
Tables de la conscience, comas
Conséquences physiologiques de l’hypothermie ( généralités du retentissement)
Métabolisme Cardiovasculaire respiratoire SNC Musculaire Milieu intérieur et Coagulation Pharmacologique
Conséquences physiologiques hypothermie sur métabolisme ?
Baisse du métabolisme basal
Baisse acté tissulaire, C, mitochondriale
Baisse V02 et VCO2
Conséquences physiologiques hypothermie cardio
Baisse du DC et inotropisme
Abaissement du seuil arythmogène
Hypothermie légère: vasoconstriction et hyperTA
Hypothermie modérée : Bradycardie, HypoTA, Baisse DC
Conséquences physiologiques respi de l’hypothermie
Baisse de la ventilation alvéolaire ( Vt et FR)
Baisse du réflexe de toux
Baisse de acté mucociliaire
Perte des réflexes protecteurs pharyngolaryngo laryngés
Répercussion hypothermie sur SNC
Dépression du métabolisme cérébral
Répercussion hypothermie sur acté musculaire
Frissons Acté musculaire : baisse rapide de sa capacité
Baisse de la dextérité, tactile ta
Répercussions physiologiques hypothermie sur milieu intérieur et coagulation ?
Hémoconcentration et déshydratation
Acidose métabolique
Hypercoagulabilité/ Coagulopathies
Répercussions pharmacologiques de l’hypothermie ?
Augmentation de la durée des agents anesthésiques
Risque de curarisation résiduelle
Phénoménes des pertes de chaleur dans hypothermie par immersion ?
Conduction + Convection
Évaporation à la sortie de l’eau