L9+L10: Hjertet Flashcards
Angiv det latinske og græske navn for hjertet
Latin: Cor
Græsk: Cardia
Forklar om det lille og store kredsløb
Lille kredsløb: Højre side af hjertet
Store kredsløb: Venstre side
Angiv hjertets form og flader
Form som en affladet kegle
- Apex: Venstre ventrikel
- Basis: Firkantet, dannet af atrierne, peger opad bagud og til højre
Facies sternocostalis: Sulcus coronarius+interventriculares anterior
Facies diaphragmatica: Vender nedad mod diaphragma, sulcus interventriculare posterior
Facies pulmonalis dxt./sin.: Vender ind mod pulmones
Angiv hjertets kamre og furer i overfladen
Atrium dxt./sin.
Ventriculus dxt./sin.
Mellem atrier og ventrikler: Sulcus coronarius
Mellem ventriklerne: Sulci interventriculares
Beskriv hjertets lejring
Er lejret i mediastinum medium
Fikseret via pericardiet til:
- Diaphragma
- Sternum
- De store kar, som lægger sig i krog med bronchierne(hjertet ændrer lejring ved forceret respiration)
Angiv hjertets relationer
Underflade:
-Centrum tendineum diaphragmae
Højre/venstre flade:
- Højre/venstre lunge og pleura
- N. phrenicus dxt./sin.
Basis cordis:
- Oesophagus
- Aorta
- Columna thoracalis
Forflade:
- Thoraxvæg
- Thymus
- Lunger med pleura fra begge sider
Hvad er atriernes funktion? Og hvor tykke er deres vægge?
Opsamlingsreservoir
Hjælpepumpe(atriesystole)
Tynde vægge
Hvad er ventriklernes funktion?
Systole: Sammentrækning
Diastole: Afslpaningsfase
Beskriv atrium dextrum
Modtager v. cava sup. et inf.
Sinus venarum cavarum: Glat væk
- Ostium v. cava superior: Ingen klapper
- Ostium v. cava inferior: Valvula v. cavae inferior
- Crista terminalis er grænse
Atrium proprium:
- Mm. pectinati
- Uregellmæssige i auriklen
- Indmunding af sinus coronarius
Fossa ovalis: Foramen ovalis i føtallivet
Beskriv atrium sinistrum
Modtager 4 vv. pulmonales
Har glatte vægge
Auriklen er det føtale atrium
Fossa ovalis
Beskriv de to ventrikler i hjertet
Tydelige muskelrelieffer
Fligklapper: Atrie og ventrikel
-Mm. papillares med chorda tendineae til fligene
Poseklapper: Udgangshuller
Anulus fibrosus: Adskillelse af bindevæv fra atrierne
Septum interventriculare:
- 2/3 pars muscularis
- 1/3 pars membranacea
Beskriv ventriculus dexter
Form: Bøjet rør og halvmåneformet på tværsnit Vægtykkelse: 4 mm Træ vægge: -Septale væg -Forvæg -Bagvæg
Ostium atrioventricularis dxt
Conus arteriosus: Glat væg lige før ostium trunci pulmonalis
Adskilt af:
- Crista supraventricularis
- Trabecula septomarginalis
Trabeculae carneae
Mm. papillares
Beskriv ventriculus sinister
Kegleformet med ovalt lumen
Vægtykkelse: 1 cm
Mm. papillares
Basis:
-Ostium atrioventriculare sin.
Ostium aortae
Anteriore fligklap:
- Grænse mellem fyldnings- og tømningsdelen.
- Klinisk relevant, fordi den let opslides.
Beskriv septum interventriculares inddeling og relationer til kamre
Pars muscularis: 1/2-1 cm tyk
Pars membranacea: 1-2 mm tykt
Relation mellem HV og VV
Relation mellem HA og VV
Beskriv klapsystemet i forhold til funktion og åbninger
Funktion: At undgå tilbageløb
Ostium atrioventriculare dxt: triculspidalklapper(3 stk): 11-12 cm
Ostium atriventriculare sin: Mitralklapper(2 stk): 9-10 cm
Ostium trincu pulmonalis: 7-8 cm
Ostium aorta 7-8 cm
Beskriv fligklappernes kommunikation, form, fæstning, muskulære strukturer og klapper
Cuspis, mellem atrier og ventrikler
Trekantede med let frynsede uregelmæssige rande
Fæstnet til annulus fibrosus
Forbundet med ventrikelmuskulaturen via chordae tendinea
Valva tricuspidalis: Cuspis ant., post. et septale
Valva mitralis: Cuspis ant. et post.
Hvilken cuspisklap er særligt vigtig klinisk?
Valva mitralis anterior, da blodstrømmer foregårer på begge sider af denne. Derfor bliver den ofte slidt op.
Beskriv poseklappernes kommunikation, form, fæstning, muskulære strukturer og klapper
Valvula semilunaris, mellem ventrikler og truncus pulmonalis / aorta
Tynd fri kant:
- Nodulus: “Prikken” i midten
- Lunala
Beskriv hjertelydene
- hjertelyd: Systole, lukning af fligklapper
2. hjertelyd: Diastole, lukning af poseklapper
Beskriv hjertets struktur
Myocardiet: Hjertemuskulatur
Endocardiet: Endotel mod kaviteten
Epicardiet: Serøs hinde, den viscerale del af pericardiet
Fibrøst skelet: Annuli fibrosi med trigonum fibrosum dxt. et sin.
Hvad er den eneste muskulære forbindelse mellem atrierne og ventrikler?
Truncus af det His’ske bundt gennem trigonum fibrosum dxt.
Beskriv impulsledningssystemet i forhold til funktion og struktur
Funktion: At generere elektrisk impuls, sikre hensigtsmæssig impulsspredning
Nodus sinuatrialis: Pacemaker, mellem v. cava sup og højre aurikel, 60-100/min
Nodus atrioventricularis: Septale væg i højre atrium
His’ske bundt:
-Truncus: Igennem trigonum fibrosum dxt, underkanten af pars membranacea og crus dxt. et sin, eneste muskulæreelektriske forbindelse
Subendocardielt plexus af purkinjefibre
Angiv alle hjertets arterier
A. coronaria dxt.:
- R. interventricularis posterior
- R. nodi sinuatrialis
- R. marginalis dxt.
A. coronaria sin.:
- R. interventricularis anterior
- R. circumflexa
- –R. marginalis
Hvor forløber hjertets arterier?
Subepicardielt: Gennemblødning udefra og ind
Angiv forløbet af a. coronaria dexter
Fra højre semilunærklap mellem højre atrium og conus arteriosus
Til sulcus interventricularis posterior
Angiv a. cornaria dexters forsyningsområde
Højre atrium Højre del af højre ventrikel Bagerste del af venstre ventrikel Bagerste 1/3 af septum interventriculare AV-knuden Noget af det His'ske bundt
50% af alle: Sinusknuden
Angiv alle genetiske variationer i hjertet
Forsyning til sinusområde: 50% coronaria dxt 50% coronaria sin
R. interventricularis posterior afgår fra 25% fra r. circumflexa
Angiv forløbet af a. coronaria sin:
Fra venstre semilunærklap mellem truncus pulmonalis og venstre aurikel
Angiv a. coronaria sinisters forsyningsområde
Venstre atrium Meste af venstre ventrikel Forflade af højre ventrikel nær sulcus Forreste 2/3 af septum interventriculare Noget af His'ske bundt
50% af alle: Sinusknuden
Hvad er en coronarocclusion?
Når aa. coronaria occluderer dør forsynende områder–>
Giver AMI
Symptomer: Angina pectoris
Retrosternale smerter
Stråler ud i venstre arm og evt. op mod halsen
Behandling med bypass eller ballonudvidelse
Angiv veneforsyningen til hjertet
Alle vener samler sig i sinus coronarius(i sulcus cornarius og ender i atrium dexter)
V. interventricularis anterior -> v. cordis magna -> sinus
V. interventricularis posterior + v. cordis parva -> sinus
Vv. cordis anteriores -> direkte i højre atrium
Vv. cardiacae minimae -> foramina venarum minimarum
Angiv hjertets innervation
Parasympatisk:
-N. vagus –> rr. cardiaci superior et inferior
Sympatisk:
- Nn. cardiaci cervicales sup., med. et inf.
- –Fra ganglion cervicale sup., med. et inf.
- Nn. cardiaci thoracici
- –Fra ganglion thoracica
Danner plexus cardiacus omkring og under aorta
Sensorisk:
-Pseudounipolære cellelegemer i: Ganglion inferius n. vagus og øvre thorakale spinalnervers ganglion
Hvorledes påvirker parasympatikus og sympatikus sinus- og AV-knuden?
Parsympatikus: Sænker pulsfrekvensen
Sympatikus: Øger pulsfrekvensen, øger kontraktionsstyrke
