L21: Ovarier, salpinx, uterus & placenta Flashcards
Angiv inddelingen af de kvindelige kønsorganer og deres beliggenhed
Indre kønsorganer:
- Ovaria, tubae uterinae(salpinx), uterus og vagina
- Beliggende i det lille bækken
Ydre kønsorganer:
- Mons pubis, labia majora og minora, clitoris, bulbus vestibuli, glandulae vestibulares majores et minores, vestibulum vaginae
- Foran og nedenunder symfysen
Beskriv funktionen af de kvindelige kønskirtler
Danner ægceller
Producerer østrogen og progesteron
(Påvirker de sekundære kønskarakterer)
Beskriv æggestokkene(ovaria) i forhold til:
- størrelse
- vægt
- form
- flader
- kanter
- indmunding af kar og nerver
- 3cm x 2cm x 1cm
- 12-15 g
- Mandelformet
- Medialflade og lateralflade
- Margo liber(bagkant, er stærkt konveks) og margo mesovaricus(forkant, er næsten lige)
- Hilum ovarii
Angiv ovariums topografi
- Fossa ovarica: Fordybning på bækkenvæggen
- Ligger normalt i vinklen mellem a. iliaca externa og a. iliaca interna foran ureter
- 1,5-2 cm foran articulatio sacroiliaca og 1 cm under linea terminalis
Lejring ændres under graviditet: Trækkes op i cavitas abdominalis
Afhænger af uterus lejring
Angiv ovariums relationer
Aa. iliaca interna et externa: Mellem disse to strukturer
Fossa ovarica:
- Bagtil: Ureter
- Op: Vasa iliaca externa
- Bund: Vasa obturatoria
Bagkant: Tarmslynger
Forkant: Mesovariet
Øvre pol: Fimbria ovarica tubae uterinae
Angiv ovariums peritonealforhold
Beklædt med “kimepithel”(som ikke er peritoneum)
Overgang til peritonealmesothel(peritoneum) ud for hilum
Mesovarium: Krøs, går over til bagfladen af lig. latum uteri
Øvre pol af ovariet: Lig. suspensorium ovarii(lille peritonealfold)
Angiv ovariums fiksation
Bevægeligt
Lig. suspensorium ovarii: -Ud til bækkenvæggen Mesovariet: -Ind til lig. latum uteri Lig. ovarii proprium: -Fæstner ovariet til uterus -Fibrøst bindevæv og glat muskulatur
Angiv ovariums struktur
Cortex: Follikelholdig
Graafske follikler: Omdannes til corpus luteum
Marv: Mange kar
Angiv kar- og nerveforsyningen til ovarium
A. ovarica: Gennem lig. suspensorium ovarii, fra L2
R. ovaricus a. uterinae: Gennem lig. latum uteri
Vv. ovaricae: Tømmer sig i v. cava inferior (Sin: gennem v. renalis sin.)
Lnn. lumbales: Lymfekar gennem lig. suspensorium ovarii
Plexus aorticus –> Plexus ovaricus
Den bageste spinalrod af 10. thoracalnerve
Hvor vil man føle “reffered pain” fra ovarierne?
Området omkring umbilicus
Angiv for tuba uterina form, længde, funktion, åbninger og inddeling
- Rørformet
- 10-12 cm
- Danner forbindelse mellem ovariets overflade og livmoderhulen
- Infundibulum tubae uterinae med ostium abdominale
- Ampulla tubae uterinae
- Isthmus tubae uterinae
- Pars uterina med ostium uterinum
Angiv forløb af tuba uterina og (åbenbart også) relationer
1) Uterus: Horisontalt mod den nedre ovariepol
- Tarmslynger
- Ant: Blæren
- Post: Rectum
2) Bøjer op langs margo mesovaricus til den øvre ovariepol
- Vasa iliaca int
- Ureter
- Tarmslynger
3) Et stykke ned langs bagkanten
Angiv tuba uterinas relationer
Tarmslynger
Vesica urinaria: Fortil (når denne er fyldt)
Rectum: Bagtil (når denne er fyldt)
Langs ovariet:
- Tæt ved lateral bugvæg
- Vasa iliaca interna
- Ureter
- Tyndtarmsslynger eller colon sigmoideum, rectum og appendix vermiformis
Angiv tuba uterinas peritonealforhold
Mesosalpinx: Tynd peritonealfold, er den øverste del af lig. latum uteri
Angiv tuba uterinas struktur
Tyndvægget, muskuløst rør
Slimehinde danner længdefolder
-lave i isthmus
-gradvist højere i ampullen
Angiv kar- og nerveforsyning til tuba uterina
R. tubarius a. uterinae
Vv. uterinae
Vv. ovaricae
Lnn. lumbales via samme lymfekar som til ovarium
Plexus ovaricus
Plexus uterovaginalis
Beskriv uterus størrelse, form, inddeling, flader, åbninger og græsk betegnelse
- Største kvindelige kønsorgan, 8x5x2,5
- Affladet kegleform med basis vendende opad
- Corpus
- –fundus: Den brede ende
- –Isthmus uteri: Det let indsnørede område mellem corpus og cervix
- Cervix
- –Portio supravaginalis cervicis: Øverste 2/3
- –Portio vaginalis cervicis: Nederste 1/3
Facies vesicalis: Fremad, nedad og svagt konveks
Facies intenstinalis: Bagud, opad og mere konveks
Ostium uteri:
- I cervix
- Labium anterius et posterius
-Metra eller hystera
Angiv uterus topografi
Lejret i det lille bækken
Ostium uteri ligger ud for overkanten af symfysen
Angiv uterus relationer
Fundus uteri:
- Tyndtarmsslynger
- Colon sigmoideum
Facies intestinalis:
- Rectum
- Tyndtarmsslynger
Facies vesicalis:
-Vesica urinaria
Tyndtarmsslynger
Portio supravaginalis:
- Fundus vesicae
- Fossa Douglasi
- Parametriet
- Ureter
Beskriv uterus peritonealforhold
- Corpus er peritonealbeklædt
- Med undtagelse af der hvor ligg. lata er tilhæftet de to laterale kanter
- Beklæder portio supravaginalis bagside
Danner excavatio rectouterina og vesicouterina
Beskriv lig. latum uteri
Lig. latum:
- “Det brede moderbånd”
- Peritonealfold der strækker sig lateralt fra uterus i begge sider
- Lig. ovarii proprium: Lav fold i uterinhjørnet
Den nederste kant kan inddeles i:
- Mesovarium: Ovariets korte krøs
- Mesosalpinx: Den øverste del af ligamentet mellem salpinx, ovariet og lig. ovarii proprium, det er tyndt og indeholder epoophoron og paroophoron
- Mesometrium: Nederste del af ligamentet mellem ovariet, lig. ovarii proprium og uterus laterale kant
Angiv uterus fiksation
Muskulært:
-Diaphragma pelvis: m. levator ani
Bindevæv: Fascia pelvis
- Parametrium med flg. forstærkninger
- bagtil: Lig. rectouterinum
- fortil: strøg til symfysen
- lateralt: ligamentum cardinale (transversum cervicis)
-Lig. teres uteri: fra forreste uterinhjørne
Beskriv hvad cystocele og rectocele er
Når hhv. blære- eller rectum buler vaginas væg ned mod ostium vaginae
Beskriv cavitas uteri et canalis cervicis uteri
Lille lumen i forhold til størrelse af organ
Trekantet lumen
Tenformet lumen i canalis
Slimhinden danner et relief: Plicae palmatae
Beskriv uterus struktur
Endometrium:
- Slimhinde
- Store cykliske forandringer i corpus
Myometrium:
- Glat muskulatur
- Meget kraftigt
- Indeholder store karplexer
Perimetrium:
- Bughinde
- Benævnes parametriet langs siderne
Angiv karforsyningen til uterus
Aa. uterinae
Plexus venosus uterinus –> Vv. uterinae –> Vv. iliaca internae
Anastomoser med vv. ovaricae
Fundus: -Lnn. lumbales -Lnn. inguinalis superficiales Corpus: -Lnn. iliaci externi Cervix: Lnn. iliaci externi Lnn. iliaci interni Lnn. sacrales
Angiv innervationen af uterus
Plexus uterovaginalis
Parasympatisk fra 2.-4. sacralnerve
Sensoriske nerver: Følsom over for stræk!
Angiv uterus lejring
Antefleksion: Corpus/cervix
Antevertion: Uterus/vagina
Hvilke strukturer afgår fra hvert uterinhjørne?
Tuba uterina opadtil
Lig. ovarii proprium nedadtil og bagtil
Lig. teres uteri nedadtil og fortil
Hvor dannes de peritoneale omslagsfolder på uterus på forsiden og bagsiden?
Forsiden: Mellem corpus og cervix: Excavatio vesicouterina
Bagsiden: Ud for ostium uteri: Excavatio rectovesicalis
