L16: Nyrer, øvre urinveje, binyrer Flashcards
Nyrens form
Bønneformet/nyreformet
Nyrens funktion
Udskillelse af affaldsstoffer
Væske-, syre- og saltbalance
Syntese af EPO og vitamin D
Hvordan ligger nyrestilkens strukturer?
BAV fra:
Bækken
Arterie
Vene
Nyrens projicering
T12-L2/3
Ve. krydses af costa 11 +12
Hø. krydses af costa 12
Hilum: I det transpyloriske plan
Nyrenes indbyrdes placering
Højre nyre og venstre nosse hænger lavt på hver en tosse!
Nyrens relation til pleura
Recessus costodiaphragmaticus
Binyrenes form
Sin: Halvmåneformet
Dxt: Pyramideformet
Nyrenes anteriore relationer
Øvre pol: Binyre
Højre: Hepar, pars desc. duod., flexura coli dxt
Venstre: Flex. coli. sin., colon desc., jejunum, gaster, milt, pancreas
Rens peritonealforhold
Retroperitonealt- primært
Højre: Beklædt af store sæk ud for lever
Venstre: Lille sæk ud for gaster, store sæk bag splen og jejunum
Nyrens mediale relationer
V. cava inferior
Aorta abdominalis
(ikke direkte kontakt til nogen af dem)
Fascie renalis er deriveret fra?
Facies transversalis
Hvor står facies renalis åbent?
Nedadtil.
Den er lukket medialt, lateralt og superiort
Fedt uden for fascia renalis
Fedt inden for fascia renalis
Pararenalt fedtvæv
Perirenalt fedtvæv
Længden af v. renalis på venstre og højre side?
Højre: Kort
Venstre: Lang. Skal over aorta
Forskel på ureter og urethra
Ureter: Urinleder
Urethra: Urinvej
Ureteres længde
25-30 cm
Beskriv ureter pars parietale
Foran incisura ischiadica major og a. iliaca int.
Krydser n. og vasa obturatorius
Bag peritoneum
Ureter pars abdominalis relationer
Hviler på psoas major medialt: Truncus sympathicus, Lnn. lumbales, Aorta, V. cava inf Lateralt: - højre: Colon ascendens - venstre: Colon descendens
Glandula suprarenalis arterieforsyning
A. suprarenalis superior: A. phrenica inferior
A. suprarenalis media: Aorta
A. suprarenalis inferior: A. renalis
Hvad løber hen over ureter pars abdominalis på venstre side?
Vasa colica sin
Vasa testicularis/ovarica sin
ureter løber over A. iliaca communis
Glandula suprarenalis venedrænage
V. suprarenalis:
Dxt til V. cava inferior
Sin til V. renalis sinistra til v. cava inferior
Ureters arterieforsyning
Forsynes langs sit forløb af grene fra: A. renalis A. testicularis/ovarica A. Iliaca externa Aa. vesicales A. ductus deferentis
Glandulae suprarenales innervation
Medulla kan betragtes som et sympatisk ganglion. Sympaticus kommer fra plexus coelicaus, - men de er præsynaptiske. En af de rigest innerveret organer.
Glandula suprarenalis lymfe
Lnn. lumbalis
Glandulae suprarenales relationer
Fast fikseret til fascia renalis, - den højre er hæftet til area nuda (stor del, der ikke har peritoneum)
På venstre vender den op mod gaster. Den venstre får også lidt relation til pancreas og a. splenica.
Posteriort: diaphragma
Hvad danner glandulae suprarenales?
Aldosteron og cortisol
Hvad løber henover ureter pars abdominalis på højre side?
Vasa colica dxt
Vasa testicularia/ovarica dxt
Radix mesenterii m/ kar
Ureter løber over A. iliaca ext.
I hvilket niveau ligger pars abdominalis ureteris?
L3-L5
Hvordan opdeler man ureteres
Pars abdominalis ureteris --linea terminalis-- Pars pelvica ureteris - parietalt forløb - visceralt forløb (kønsforskel)
Benævn ureteres snævre steder (relevant i forhold til nyresten)
- Overgang fra pelvis renalis -> ureter
- Ved krydsning af linea terminalis
- Ved passagen gennem vesica urinaria (passagen gennem blæren, - mest snævert)
Urinlederne er også retroperitoneale
Rens lymfe og nerver
Lnn. lumbalis
Nerverne kommer fra sympatiske prævertebrale plexer.
Rens arterieforsyning og venedrænage
Aa. renales (fra aorta) og v. renales (går ind i v. cava inferior). Aa. renales deler sig i 5 segmentgrene, - “endearterier”
Nedadtil er der en prop, der lukker den åbne fascia renalis, - hvad er denne fedttype?
Fysiologisk fedt.
Hvad er nyren omgivet af?
Capsula fibrosa
Fascia renalis.
Helt yderst: peritoneum
