L3: Bihuler, pharynx, spiserør på hals

Question 1

Inddel bihulerne

Answer 1

Forreste sæt:
Sinus maxillaris
Sinus frontalis
Sinus ethmoidalis anterior

Bageste sæt:
Sinus ethmoidalis posterior
Sinus sphenoidalis

Question 2

Angiv sinus maxillaris afgrænsninger og form

Answer 2

Pyramideformet
Medialvæg: Basis mod næsehulen
Forvæg: Kanaler med kar og nerver fra canalis infraorbitalis
Bagvæg (tyk): Mod fossa pterygopalatina og regio infratemporalis
Gulv: Processu alveolaris maxillae, relation til tænderne(!)
Loft(tyndt): Mod orbita

Question 3

Angiv afløbsforhold og klinik for sinus maxilla

Answer 3

Er skrånende nedad, mens udløb sidder superiort. Derfor dårligt afløb
Infektionsspredning til tænder
Blow out fraktur

Question 4

Angiv sinus frontalis form og afgrænsning

Answer 4

Kileformet med basis nedad

Strækker sig op i squama frontalis

Question 5

Angiv sinus frontalis afløbsmuligheder

Answer 5

Primært: Sinus ethmoidalis anterior

Sekundært: Pars nasalis os frontalis

Question 6

Angiv sinus sphenoidalis relationer og klinik

Answer 6

Opadtil: Hypofysen og n. opticus
Lateralt: Sinus cavernosus med indhold
Afløb: Apertura sinus sphenoidalis
Kirurgisk vej til hypofysen

Question 7

Sinus ethmoidales udmundinger

Answer 7

Forreste sæt: Bulla ethmoidalis

Bageste sæt: Meatus nasi superior

Question 8

Nerveforsyning til sini paranasales

Answer 8

Sinus maxillaris:
N. infraorbitalis
Nn. alveolares superior

Sinus frontalis: N. supraorbitalis

Sinus sphenoidalis: N. ethmoidalis posterior

Sinus ethmoidalis: Nn. ethmoidales ant et post

Question 9

Superior og inferior afgrænsning af pharynx

Answer 9

Basis cranii

Underkanten af cartilago cricoidea

Question 10

Inddeling af pharynx

Answer 10

Naso-, oro- og laryngopharynx

Question 11

Afgrænsning af nasopharynx

Answer 11

Loft: Tonsilla pharyngealis
Bagvæg: Ud for atlas og dens axis med constrictormuskel
Forvæg: Choanae
Gulv: Palatum molle og isthmus pharyngonasalis
Sidevæg: 
Ostium pharyngeum tuba auditivae
Torus tubarius
Plica salpingopalatina
Plica salpingopharyngea
Torus levatorius

Question 12

Beskriv tuba auditivas funktion, inddeling og åbninger

Answer 12

Forbindelse mellem cavitas tympanica og pharynx
Trykudligning
Ossøs bageste 1/3 
Cartilaginøs forreste 2/3: 
-Lamina mediales et lateralis
-Lamina membranacea
Isthmus tubae auditivae(160°)
Ostium tympanicum 
Ostium pharyngeum

Question 13

Beskriv tuba auditivas relation til ganemusklerne

Answer 13

M. tensor veli palatini og m. salpingopharyngeus hæfter begge i lamina membranacea: Begge åbner tuba auditiva
M. levator veli palatini ligger langs medialsiden

Question 14

Afgrænsning af oropharynx

Answer 14

Fra palatum molle -> overkanten af epiglottis
Bagvæg: Ud for C2+C3 med muskler
Forvæg: Isthmus faucium og vallecula epiglottica
Lateralt:
Arcus palatoglossus
Arcus palatopharyngeus
Tonsilla palatina

Question 15

Hvorfor er vallecula epiglottica klinisk vigtig?

Answer 15

Fordi der kan sætte sig fremmedlegemer der især

fiskeben …

Question 16

Beskriv tonsilla palatinas beliggenhed, form, flader og hvilken struktur den er en del af

Answer 16

I fossa tonsillaris
Del af Waldeyers svælgring
Øvre og nedre pol
Lateral flade: Hæfter via tonsilkapsel til fossa tonsillaris
Medial flade: Fossulae tonsillae

Question 17

Karforsyning og innervation til oropharynx

Answer 17

A. facialis
A. palatina ascendens fra a. facialis
A. pharyngea ascendens fra a. carotis externa

V. lingualis
Plexus pharyngeus

Lnn. cervicales profundi
-Ln. jugulodigastricus!

N. glossopharyngeus

Question 18

Hvilke dele indgår i den lymfatiske svælgring?

Answer 18

Tonsilla pharyngealis
Tonsilla palatina
Tonsillae linguales

Lymfen ender i lnn. retropharyngei et cervicales profundi

Question 19

Afgræns laryngopharynx

Answer 19

Fra overkanten af strubelåget til underkanten af cartilago cricoidea
Bagvæg: ud for C4-C6
Forvæg: 
-Bagvæg af larynx
-Aditus laryngis
-Recessus piriformis

Question 20

Hvad indeholder plica n. laryngei?

Answer 20

R. internus n. laryngei superioris

Question 21

Hvilke rum har pharynx relation til?

Answer 21

Omgivet af løst bindevæv: Spatium paripharyngeum

Spatium retropharyngeum
Spatium lateropharyngeum:
-store kar og nerver

Question 22

Angiv og inddel pharynx’ muskulatur

Answer 22

Indre longitudinelt(levatorer):
M. stylopharyngeus
M. palatopharyngeus
M. salpingopharyngeus

Ydre cirkulært:
M. constrictor pharyngis superior, medius et inferior

Question 23

M. constrictor pharyngis superiors udspring og insertion

Answer 23

O: 
Lamina medialis processus pterygoideus
Bagkanten af raphe pterygomandibularis
Linea mylohyoidea
Tungens siderand

I:
Tuberculum pharyngeum
Raphe pharyngis

Question 24

M. constrictor pharyngis medius udspring og insertion

Answer 24

O:
Cornu majus os hyoideum
Nedre del af ligamentum stylohyoideum

I: Raphe pharyngis

Question 25

M. constrictor pharyngis inferiors udspring og insertion

Answer 25

O:
Lateralfladen af cartilago thyroidea og cartilago cricoidea

I: Raphe pharyngis

Question 26

Nævn 3 vigtige relationer til constrictormusklerne i pharynx

Answer 26

Mellem øvre og midterste:

• m. stylopharyngeus
• n. glossopharyngeus(IX)

Langs overkanten af den nederste:

• r. internus n. laryngeus superior(X)
• .a. laryngea superior

Mellem nederste og oesophagus:
-n. laryngeus recurrens(X)

Question 27

Motorisk innervation af pharynx muskulatur

Answer 27

Rr. pharyngei n. vagus:

• pharynxconstrictorerne
• m. palatopharyngeus
• m. salpingopharyngeus

N. glossopharyngeus:
-m. stylopharyngeus

Question 28

Sensorisk innervation af pharynx

Answer 28

Pars nasalis: N. maxillaris
Pars oralis: N. glossopharyngeus
Pars laryngea(+ vallecula epiglottica): N. vagus

Question 29

Angiv pars cervicales oesophagei begyndelsespunkt

Answer 29

Begynder ud for C6: Underkant af cartilago cricoidea

Question 30

Angiv synkningsprocessens 3 faser

Answer 30

Orale fase: Tygning afsluttes. Mundhulens bund kontraheres. Tungen mod ganen trykker bolus bagud til isthmus faucium.

Pharyngeale fase: Istmus faucium åbnes. Bolus presses ned i svælgen. Isthmus pharygonasalis lukkes af mm. veli palatini. To strømme via recessus piriformis. Og ned i oesophagus.

Oesophageale fase: Peristaltisk bølge.

Question 31

Angiv tonsilla palatinas laterale relation og arterier som kan beskadiges under kirugisk ingreb

Answer 31

Svælgmuskulaturen

Enten a. carotis externa eller interna
Evt. enten a. facialis eller a. pharyngea ascendens (alt efter deling)

Question 32

Beskriv tonsilla tubaria

Answer 32

Kan ved hævelse lukke tuba auditiva

Ligger i slimhinden omkring tubæ auditivas indmunding til svælget

Question 33

Afgræns istmus faucium

Answer 33

superior: Palatum molle
inferior: Dorsum linguae
lateralt: Arcus palatoglossus