L3: Bihuler, pharynx, spiserør på hals Flashcards
Inddel bihulerne
Forreste sæt:
Sinus maxillaris
Sinus frontalis
Sinus ethmoidalis anterior
Bageste sæt:
Sinus ethmoidalis posterior
Sinus sphenoidalis
Angiv sinus maxillaris afgrænsninger og form
Pyramideformet
Medialvæg: Basis mod næsehulen
Forvæg: Kanaler med kar og nerver fra canalis infraorbitalis
Bagvæg (tyk): Mod fossa pterygopalatina og regio infratemporalis
Gulv: Processu alveolaris maxillae, relation til tænderne(!)
Loft(tyndt): Mod orbita
Angiv afløbsforhold og klinik for sinus maxilla
Er skrånende nedad, mens udløb sidder superiort. Derfor dårligt afløb
Infektionsspredning til tænder
Blow out fraktur
Angiv sinus frontalis form og afgrænsning
Kileformet med basis nedad
Strækker sig op i squama frontalis
Angiv sinus frontalis afløbsmuligheder
Primært: Sinus ethmoidalis anterior
Sekundært: Pars nasalis os frontalis
Angiv sinus sphenoidalis relationer og klinik
Opadtil: Hypofysen og n. opticus
Lateralt: Sinus cavernosus med indhold
Afløb: Apertura sinus sphenoidalis
Kirurgisk vej til hypofysen
Sinus ethmoidales udmundinger
Forreste sæt: Bulla ethmoidalis
Bageste sæt: Meatus nasi superior
Nerveforsyning til sini paranasales
Sinus maxillaris:
N. infraorbitalis
Nn. alveolares superior
Sinus frontalis: N. supraorbitalis
Sinus sphenoidalis: N. ethmoidalis posterior
Sinus ethmoidalis: Nn. ethmoidales ant et post
Superior og inferior afgrænsning af pharynx
Basis cranii
Underkanten af cartilago cricoidea
Inddeling af pharynx
Naso-, oro- og laryngopharynx
Afgrænsning af nasopharynx
Loft: Tonsilla pharyngealis Bagvæg: Ud for atlas og dens axis med constrictormuskel Forvæg: Choanae Gulv: Palatum molle og isthmus pharyngonasalis Sidevæg: Ostium pharyngeum tuba auditivae Torus tubarius Plica salpingopalatina Plica salpingopharyngea Torus levatorius
Beskriv tuba auditivas funktion, inddeling og åbninger
Forbindelse mellem cavitas tympanica og pharynx Trykudligning Ossøs bageste 1/3 Cartilaginøs forreste 2/3: -Lamina mediales et lateralis -Lamina membranacea Isthmus tubae auditivae(160°) Ostium tympanicum Ostium pharyngeum
Beskriv tuba auditivas relation til ganemusklerne
M. tensor veli palatini og m. salpingopharyngeus hæfter begge i lamina membranacea: Begge åbner tuba auditiva
M. levator veli palatini ligger langs medialsiden
Afgrænsning af oropharynx
Fra palatum molle -> overkanten af epiglottis
Bagvæg: Ud for C2+C3 med muskler
Forvæg: Isthmus faucium og vallecula epiglottica
Lateralt:
Arcus palatoglossus
Arcus palatopharyngeus
Tonsilla palatina
Hvorfor er vallecula epiglottica klinisk vigtig?
Fordi der kan sætte sig fremmedlegemer der især
fiskeben …
Beskriv tonsilla palatinas beliggenhed, form, flader og hvilken struktur den er en del af
I fossa tonsillaris Del af Waldeyers svælgring Øvre og nedre pol Lateral flade: Hæfter via tonsilkapsel til fossa tonsillaris Medial flade: Fossulae tonsillae
Karforsyning og innervation til oropharynx
A. facialis
A. palatina ascendens fra a. facialis
A. pharyngea ascendens fra a. carotis externa
V. lingualis
Plexus pharyngeus
Lnn. cervicales profundi
-Ln. jugulodigastricus!
N. glossopharyngeus
Hvilke dele indgår i den lymfatiske svælgring?
Tonsilla pharyngealis
Tonsilla palatina
Tonsillae linguales
Lymfen ender i lnn. retropharyngei et cervicales profundi
Afgræns laryngopharynx
Fra overkanten af strubelåget til underkanten af cartilago cricoidea Bagvæg: ud for C4-C6 Forvæg: -Bagvæg af larynx -Aditus laryngis -Recessus piriformis
Hvad indeholder plica n. laryngei?
R. internus n. laryngei superioris
Hvilke rum har pharynx relation til?
Omgivet af løst bindevæv: Spatium paripharyngeum
Spatium retropharyngeum
Spatium lateropharyngeum:
-store kar og nerver
Angiv og inddel pharynx’ muskulatur
Indre longitudinelt(levatorer):
M. stylopharyngeus
M. palatopharyngeus
M. salpingopharyngeus
Ydre cirkulært:
M. constrictor pharyngis superior, medius et inferior
M. constrictor pharyngis superiors udspring og insertion
O: Lamina medialis processus pterygoideus Bagkanten af raphe pterygomandibularis Linea mylohyoidea Tungens siderand
I:
Tuberculum pharyngeum
Raphe pharyngis
M. constrictor pharyngis medius udspring og insertion
O:
Cornu majus os hyoideum
Nedre del af ligamentum stylohyoideum
I: Raphe pharyngis
M. constrictor pharyngis inferiors udspring og insertion
O:
Lateralfladen af cartilago thyroidea og cartilago cricoidea
I: Raphe pharyngis
Nævn 3 vigtige relationer til constrictormusklerne i pharynx
Mellem øvre og midterste:
- m. stylopharyngeus
- n. glossopharyngeus(IX)
Langs overkanten af den nederste:
- r. internus n. laryngeus superior(X)
- .a. laryngea superior
Mellem nederste og oesophagus:
-n. laryngeus recurrens(X)
Motorisk innervation af pharynx muskulatur
Rr. pharyngei n. vagus:
- pharynxconstrictorerne
- m. palatopharyngeus
- m. salpingopharyngeus
N. glossopharyngeus:
-m. stylopharyngeus
Sensorisk innervation af pharynx
Pars nasalis: N. maxillaris
Pars oralis: N. glossopharyngeus
Pars laryngea(+ vallecula epiglottica): N. vagus
Angiv pars cervicales oesophagei begyndelsespunkt
Begynder ud for C6: Underkant af cartilago cricoidea
Angiv synkningsprocessens 3 faser
Orale fase: Tygning afsluttes. Mundhulens bund kontraheres. Tungen mod ganen trykker bolus bagud til isthmus faucium.
Pharyngeale fase: Istmus faucium åbnes. Bolus presses ned i svælgen. Isthmus pharygonasalis lukkes af mm. veli palatini. To strømme via recessus piriformis. Og ned i oesophagus.
Oesophageale fase: Peristaltisk bølge.
Angiv tonsilla palatinas laterale relation og arterier som kan beskadiges under kirugisk ingreb
Svælgmuskulaturen
Enten a. carotis externa eller interna
Evt. enten a. facialis eller a. pharyngea ascendens (alt efter deling)
Beskriv tonsilla tubaria
Kan ved hævelse lukke tuba auditiva
Ligger i slimhinden omkring tubæ auditivas indmunding til svælget
Afgræns istmus faucium
superior: Palatum molle
inferior: Dorsum linguae
lateralt: Arcus palatoglossus
