L14: Lever og galdeveje Flashcards
Leveren er embryologisk set udviklet fra:
Leverknoppen - udvækst fra kaudale del af fortarmen
Leverens funktion:
Nedbrydning: toxiner, alkohol
Opbevaring: Glukose, vitaminer
Syntese: lipider, proteiner, galde
Foetalt: hemopoiese
Ligament som deler leveren:
Lig. falciforme hepatis
Hepars inddeling
Lobus dexter et sinister
Lobus caudatus
Lobus quadratus
Leverens to facies:
Facies diaphragmatica
Facies viscerale
Adskilt af margo inferior
Facies diaphragmaticas form
Tilpasset diaphragmakuplerne: konveks, konkav, konveks
Bagerste del formet efter bagerste bugvaeg: konveks, konkav, konveks
Dyb fure i leveren
Sulcus venae cavae
Fascies viscerales vigtige strukturer med indhold
Porta hepatis: V. portae A. hepatica propria Ductus hepaticus communis Lymfeknuder Galdeblaere i fossa vesicae biliaris Fissura lig. venosi Fissura lig. teretis
Fissura lig. venosi og teretis oprindelse i føtallivet
Venosi: Ductus venosus
Teretis: V. umbilicalis
Hepars topografi
Regio hypochondriaca dxt: Dækker næsten hele regionen
Regio epigastrica: Øverste del
Regio hypochondriaca sin: Lille del
Hepars peritonealforhold
Daekker nœsten det hele
Undtagelse: Area nuda med sulcus v. cavae
Lobus caudatus: Lille sœk
Fast adhœrent til underliggende fibrøse lag(Glissons kapsel)
Hepars organrelationer
Impressio cardiaca: Svarer til hvor hjertet ligger på diaphragma
Impressio oesophageale: På den venstre lap.
Impressio gastrica: Curvatura gastrica minor
Impressio duodenalis: Pars superior duodeni
Impressio colica: Flexura coli dxt og colon transversum
Impressio renalis: Højre leverlap, højre nyre
Impressio suprarenalis: Lille trekantet flade
+ vesica biliaris
Hepars ligamenter, hvor leveren er spœndt op til andre strukturer
Lig. falciformis hepatis: Deler leveren i to dele
Lig. teres hepatis i den frie rand
Lig. coronarium hepatis: Omkrandser area nuda
Lig. triangulare dxt et sin: Hjørnerne af lig. coronarium
Omentum minus: Består af lig. hepatogastricum og lig. hepatoduodenale
Leverens afrivningsrand(kun ligamenter nœvnt)
Højre blad af lig. falciformis -> lig. coronarium -> lig. triangulare dexter -> fissura lig. venosi -> forreste blad i omentum minus -> fissura lig. venosi -> nedre blad af lig. coronarium -> lig. triangulare sin -> øvre blad af lig. coronarium -> venstre blad af lig. falciformis
Hepars karforsyning
Nutritive: A. hepatica propria(25%) -> Aa. interlobulares
Funktionel: V. portae(75%) -> Vv. interlobulares -> sinusoider
Fraløb: Vv. centrales -> Vv. hepaticae -> V. cava inf.
Lymfe:
Superficielt: Lnn. parasternales(facies diaphragmatica)
Lnn. mediastinales posterior + parasternales (bageste del af facies diaphragmatica)
Lnn. hepatici(facies visceralis)
Profundt: Lnn. hepatici
