L4: Larynx og trachea

Question 1

Hvad er larynx funktion

Answer 1

At forbinde pharynx med trachea
Stemmegenerator
Kan lukke strubelåget ved synkning

Question 2

Angiv larynx topografi og relationer

Answer 2

Ud for C4-C6
Ophængt til os hyoideum
Superiort:
-Epiglottis overkant(underkant af C3)
Inferiort:
-Cartilago cricoideas underkant->(underkant af C6)
Anteriort: 
-Lamina superficialis et pretrachealis fasciae cervicalis
-Hud
Posteriort:
-Laryngopharynx (hypopharynx)
Lateralt: 
Prætrachealmuskulatur + m. SCM
Gl. thyroidea
Vagina  carotica

Question 3

Beskriv cartilago thyroidea

Answer 3

Skjoldbrusken
To lamina mødes fortil: Prominentia laryngea
Cornu superior et inferior: Sidder bagest på laminae

Question 4

Beskriv cartilago cricoidea

Answer 4

Ringbrusken
Lamina: Høj, bagtil
Arcus: Lavere, fortil
Nedre kant: C6

Question 5

Beskriv cartilago arythenoidea

Answer 5

Tudbrusken
Tresidet pyramide
Ægte glideled 
Processus vocalis: Medialt
Processus muscularis: Lateralt
Apex: Peger opad

Question 6

Beskriv cartilago epiglottica

Answer 6

Brusken i strubelåget epiglottis
Bladformet med spidsen nedad
Øvre kant udgør bageste del af vallecula epiglottica

Question 7

Beskriv leddene i larynx

Answer 7

Art. cricothyroidea:

• mellem lamina på crico og cornu inf.
• små kippebevægelser

Art. cricoarythenoidea:

• mellem lamina og arytenoidea
• små rotations- og glidebevægelser

Question 8

Beskriv membrana thyrohyoidea

Answer 8

Mellem overkanten af cartilago thyroidea og os hyoideum

Hul til r. internus n. laryngeus superior og a. laryngea superior

Question 9

Beskriv conus elasticus

Answer 9

Membran mellem overkanten af cartilago cricoidea og underkanten af cartilago thyroidea

Ender opadtil i fri kant(ligamentum vocale) der hæfter til:
Vinklen mellem laminae thyroideae
Processus vocalis cartilago arythenoidea

Question 10

Beskriv membrana quadrangularis

Answer 10

Membran mellem epiglottis og cartilago arythenoidea

Forkant: Cartilago epiglottica
Bagkant: Cartilago arythenoidea
Overkant: Plica aryepiglottica
Underkant: Ligamentum vestibulare(falske stemmelæber)

Question 11

Inddel cavitas laryngis

Answer 11

Vestibulum laryngis: Aditus laryngis til plicae vestibulares

Ventriculus laryngis: Plicae vestibulares til plicae vocales

Cavitas infraglottica: Plicae vocales og underkanten af cartilago cricoidea

Question 12

Aditus laryngis afgrænsning

Answer 12

Opadtil: Epiglottis øvre kant
Lateralt: Plica aryepiglottica
Nedad: Slimhinde mellem cartilagines arythenoideae

Question 13

Beskriv vestibulum laryngis

Answer 13

Udgøres af rummet mellem:
Aditus laryngis (Epiglottis bagflade, membrana quadrangularis medialflader, stykket mellem cartilagines arythenoideae) og rima vestibuli, mellem plica vestibuli

Question 14

Beskriv ventriculus laryngis

Answer 14

Kun få mm højt

Plicae vestibulares og plicae vocales

Question 15

Angiv hvad de ægte stemmelæber udgøres af

Answer 15

Plicae vocales:
Lig. vocale(fra conus elasticus)
M. vocalis

Rima glottidis: Spalten mellem de to

Question 16

Beskriv hvad en nødtracheotomi er

Answer 16

En alternativ luftvej, hvis øvre luftveje er spærret
Snit/hul i conus elasticus under rima glottidis

På hospitalet er det et mediant snit på halsen ved 2. og 3. trachealring

Question 17

M. cricothyroideus udspring, insertion og funktion

Answer 17

O: Forflade af cartilago cricoidea
I: Underkanten af cartilago thyroidea og dens cornu inferius

Funktion: Spænder ligg. vocalia: øger tonehøjden

Question 18

M. cricoarythenoideus posterius udspring, insertion og funktion

Answer 18

O: Bagsiden af cartilago cricoidea
I: Processus muscularis cartilago arythenoidea

Funktion: Eneste abduktor: Udvider stemmeridsen

Question 19

M. cricoarythenoideus lateralis udspring, insertion og funktion

Answer 19

O: Hver side af arcus cartilago cricoidea
I: Processus muscularis cartilago arythenoidea

Funktion: Adduktor: Formindsker stemmeridsen

Question 20

Mm. arythenoidei forløb og funktion

Answer 20

Transversale og skrå fibre over tudbruskens bagflade

Funktion: Adduktor: Lukker den intercartilaginøse del

Question 21

M. vocales udspring, insertion og funktion

Answer 21

O: Vinklen fortil i skjoldbrusken
I: Processus muscularis

Funktion: Forkorter stemmelæberne

Question 22

Angiv innervation af larynxmusklerne

Answer 22

R. externus laryngeus superior:
-m. cricothyroidea

N. laryngeus recurrens:

• m. cricoarythenoideus posterius
• m.cricoarythenoideus lateralis
• mm. arythenoidei
• m. vocales

Question 23

Forklar om recurrensparalyse

Answer 23

Overskæring af n. laryngeus recurrens:

• udspændte stemmelæber
• ingen abduktion -> besværlig respiration
• hæshed

Question 24

Angiv den sensorisk innervation af larynx

Answer 24

Over rima glottidis:
-r. internus n. laryngeus superior

Under rima glottidis:
-n. laryngeus recurrens

Question 25

Angiv kar til larynx

Answer 25

A. thyroidea superior -> a. laryngea superior
A. thyroidea inferior -> a. laryngea inferior

Vener som arterier

Lymfe:
Øvre sæt, over plica vocales: lnn. cervicales profundi
Nedre sæt, under plica vocales: lnn. cervicales profundi

Question 26

Angiv tracheas relationer på halsen

Answer 26

Fortil(op): Isthmus glandulae thyroideae
Fortil(ned):Vv. thyroideae inferiores
Forflade: Prætrachealmuskulatur og halsfascie
Dorsalt: Oesophagus + n. laryngeus recurrens
Lateralt: Sidelapper gl. thyroidea, kar-nervestrengen

Question 27

Hvor kan der komme til at sidde fremmedlegemer i larynx? Og hvordan afgrænses denne struktur?

Answer 27

Recessus piriformis afgrænses af:
Medialt: cartilago arythenoidea, Plica aryepiglottica
Lateralt: Lamina cartilago thyroidea, membrana thyrohyoidea
-Danner forvæg i laryngopharynx