L8: Trachea og lunger

Question 1

Hvad forstår man, når man taler om konduktivt og respiratorisk afsnit i forbindelse med luftens vej?

Answer 1

Konduktiv er luftvejene

Respiratorisk er der hvor der forekommer alveoler og dermed gasudveksling

Question 2

Angiv udstrækning af trachea

Answer 2

Fra underkanten af cartilago cricoidea til birfurcatio tracheae (også kaldet Carina) ved T4/T5

Question 3

Trachea deler sig i bronchus principales sinister og bronchus principales dexter, men hvordan kan man kende forskel?

Answer 3

Venstre er længere, da den skal passere hjertet + vinklen ml. bronchus principales dexter og trachea er mere stump end på venstre side

Question 4

Trachea kan inddeles i to dele. Angiv hvad de to dele hedder samt længde

Answer 4

Pars cervicalis trachea (5cm)

Pars thoracica trachea(5cm)

Question 5

Angiv tracheas relation

Answer 5

Ventralt har vi:

• Arcus aorta som krydser ved T4
• Truncus brachiocephalicus og a. carotis communis som ascenderer og bevæger sig ud lateralt
• v. brachiocephalica sinister
• n. laryngeus recurrens
• thymus, mm. sternothyroidei og manubrium sterni)

posteriort:
- Oesophagus

Lateralt - højre:
v. azygos + pulmo dexter

Lateralt - venstre:
- Arcus aorta
- a. carotis communi sinister.
- a. subclavia sinister
- n. laryngeus recurrens
(ingen kontakt med venstre lunge)

Question 6

Hvilken muskel har vi i luftvejene og hvilken type muskel er det?

Answer 6

m. trachealis (glat muskulatur)

Question 7

Hvilke store kar har bronchus principales dexter relation til?

Answer 7

Foran:

• aorta ascendens
• v. cava superior
• a. pulmonales dexter

v. azygos, som rider henover højre bronkie

Question 8

Hvilke store kar har bronchus principales sinister relation til?

Answer 8

Aorta, som rider henover

a. pulmonales sinister, som i starten ligger foran, men under sit forløb ender arterien over venstre bronkie

Question 9

Angiv luftvejenes kar

Answer 9

rr. tracheales (fra a. thyroidea inferior)
rr. bronchiales (fra pars thoracica aorta)

vv. tracheales (som tømmer sig i vv. thyroidea inf, som yderligere tømmes i vv. brachiocephalicae)
vv. bronchiales (tømmer sig i azygossystemet)

lnn. tracheales + lnn. tracheobronchiales

Question 10

Angiv luftvejenes innervation

Answer 10

n. vagus sørger for det parasympatiske (kontraktion)

Truncus sympaticus sørger for det sympatiske (dilatation)

Question 11

Angiv vægt og lungekapacitet (bonus: samt vitalkapacitet)

Answer 11

vægt: sammenlagt 1kg, men højre er lidt tungere end venstre

lungekapacitet: 3L

(Bonus - vitalkapacitet: 6L)

Question 12

Lungerne har tilsammen form som en kegle. Angiv hvordan deres apex, basis samt flader og kanter vender.

Answer 12

Apex: Opad. afrundet, fure fra costa 1
Basis: Nedad. Facies diaphragmatica

Facies costalis: lateralt mod costae
Facies mediastinalis: mod mediastinum

Margo anterior: vertikal, skarp, tynd og kort
Margo inferior: skarp og adskiller facies diaphragmatica fra facies costalis og mediastinalis

Question 13

Hvor mange lungelapper har venstre hhv. højre og hvad er de kaldt?

Answer 13

Pulmo dxt (3)

• Lobus superior
• Lobus media
• Lobus inferior

Pulmo sin (2)

• Lobus superior
• Lobus inferior

Question 14

Lungelapperne er adskilt af nogle fissure. Angiv hvor mange der er på hver lunge, hvad de hedder og hvordan de løber, hvis man projicerer det på costa

Answer 14

Dxt har to fissure, mens sinister har en.

Fissura obliqua: Er på begge lunger. Afgår posterior ud for caput costa IV og løber nedad og fremad.

Fissura horizontalis: Er kun på højre. Løber fra costa IV i midaxillærlinjen og følger costa IV til margo anterior

Question 15

Beskriv lungeroden i forhold til placering, hindebeklædning og indhold

Answer 15

Er forbindelsen mellem mediastinum og pulmones
Omhyllet af pleura, som nedadtil danner lig. pulmonale
Indhold(BAV -fra):
-Bronchus principalis
-A. pulmonalis
-Vv. pulmonales superior et inferior

Question 16

Angiv pulmones topografi

Answer 16

Apex: 3-4 cm over mediale 1/3 af clavicula
Basis: 
-Costa 6: Medioclaviculærlinjen
-Costa 8: Midtaxillærlinjen
-Costa 10: Angulærlinjen

Margo anterior: Følger sternum, på venstre side: Incisura cardiaca

Question 17

Angiv alle strukturer som danner impressioner på pulmo sinister

Answer 17

Cor -> Impressio cardiaca
Arcus aortae + aorta descendens
A. subclavia sin.
A. carotis communis sin.
Oesophagus

Question 18

Angiv alle strukturer som danner impressioner på pulmo dexter

Answer 18

Cor -> impressio cardiaca
V. cava sup. et inf.
V. azygos
Aorta ascendens
Trachea
Oesophagus

Question 19

Angiv blodforsyningen til pulmones

Answer 19

Funktionelle kar:

• Aa. pulmonales
• Vv. pulmonales

Nutritive kar:
Rr. et vv. bronchiales (i ikke-respiratorisk væv)

Question 20

Beskriv lig. arteriosum

Answer 20

Ligament mellem arcus aorta og truncus pulmonalis

Var i føtallivet ductus arteriosus

Question 21

Beskriv hvorledes arterierne og venerne til lungerne deler sig

Answer 21

Arterierne deler sig før de træder ind i lapperne -> Lobære -> Segmentale grene der følger tilsvarende bronchier -> løber segmentært.
Der foregår derfor ikke nogen anastomose mellem de forskellige lapper og underlapper.

Vener løber intersegmentært. De anastomoserer derfor for hvert niveau.

Question 22

Angiv placeringen af vv. pulmonales

Answer 22

Vv. pulmonales ligger anteriort og inferiort for aa. pulmonales

Vv. pulmonales dextrae ligger bag v. cava sup. og atrium dxt.

Vv. pulmonales sinistrae ligger foran aorta thoracica

Question 23

Angiv lungernes lymfedrænage

Answer 23

Lnn. tracheales, tracheobronchiales superiores et inferiores, bronchopulmonales, pulmonales

Løber til lnn. parasternales og lnn. mediastinales anteriores = truncus bronchomediastinalis

Question 24

Angiv pulmones nerveforsyning

Answer 24

Innerveres af plexus pulmonalis fra n. vagus(parasympatisk) og sympaticus