L'éthique éclaire la médecine actuelle Flashcards
Quels sont les bases de la médecine occidentale ?
- rupture avec la médecine magique
- bases de la déontologie médicale
- constitution d’un corpus de connaissances à partir de l’observation
Quelle est la conception du corps et de la santé en médecine hippocratique ?
- Le corps humain en parties solides et liquides (humeurs)
- 4 humeurs : sang, bile noire et jaune et phlegme
- santé définie comme l’équilibre des humeurs et des relations harmonieuses entre le corps et l’environnement
- 4 éléments de l’environnement (nature) : air, eau, feu et terre
Comment était considérée la maladie dans la conception hippocratique de la médecine ?
- maladie au second plan par rapport au malade
- évènement naturel dû à une instabilité des composants du corps ou à une perturbation des relations entre le corps et son milieu
- symptômes : lutte du corps pour le rétablissement de la santé
- médecine : enlever ce qu’il y a en trop et ajouter ce qui manque
Quels sont les premiers tâtonnements expérimentaux et à qui pouvons-nous les attribuer ?
Au IIe siècle, à Galien
Quels commentaires a-t-il fait sur le premier aphorisme Hippocratique ?
Il vient développer la pensée d’Hippocrate en appuyant sur le fait qu’en faisant une intervention sur quelqu’un, cela expose cette personne à un risque
Quels sont les fondements, les justifications de l’expérimentation ?
- le scepticisme philosophique (la remise en cause des fondements de connaissances de leur temps)
- l’approche expérimentale permet de produire des données de même calibre que les démonstrations mathématiques ou logiques
Sur quoi repose la preuve des premières approches hypothético-déductives ?
Elle repose sur de grandes expérimentations chirurgicales réalisées selon des techniques rigoureusement maitrisées
Quelles sont les deux types d’opérations chirurgicales effectuées en leur temps ?
- vivisections animales
- vivisections humaines
Qui est Claude Bernard ?
Il est considéré comme père symbolique de la médecine expérimentale moderne
Comment étaient définis les notions d’expérience et expérimentation dans le contexte de la médecine hippocratique ?
L’expérience désignait un fait vécu ou observé alors que l’expérimentation désignait le fait de faire l’expérience de …
Quand apparaissent les prémices de l’expérimentation humaine moderne ?
Au XVIIe et XIXe siècle
Qu’est-ce que la variole ?
C’est un fleau du XVIIe siècle, une maladie endémique frappant surtout les enfants et qui cause la mort ou de séquelles esthétiques tragiques
Quels remèdes étaient proposés face à la variole ?
- l’isolement pour la médecine occidentale alors impuissante
- l’inoculation de croutes d’un malade à des enfants donnant un effet protecteur (en Turquie et en Cirassie)
Qui est Lady Montagu et qu’a-t-elle fait ?
C’est une femme qui a pu observer cette pratique et a décidé de l’importer en Angleterre
Pourquoi ce remède a-t-il été très mal accueilli par l’Occident ?
Parce qu’il n’y avait pas de théorie sous-jacente scientifique à cette pratique
Comment ont-ils essayer de prouver l’efficacité du remède ?
En expérimentant sur des condamnés à mort pour une commutation de peine, puis sur des orphelins
Que se passait-il dans les pays dans lesquels les dirigeants autorisaient cette pratique ?
Il se passait de vives controverses
Comment avaient tranché les dirigeants, la question sur la variolisation ?
En prenant une décision politique
Pourquoi cela était une décision politique ?
Par l’absence de données scientifique
Comment était accueilli la variolisation par les différentes parts de la population intellectuelle ?
- pratique considérée comme inacceptable pour les théologiens remis en cause par les philosophes
- avis médical contrasté
Pourquoi cette pratique était-elle considérée comme inacceptable pour les théologiens ?
Parce qu’ils considéraient que l’Homme ne devait en aucun cas pouvoir jouer sur la vie et la mort
Comment sommes-nous sortis de cette argumentation ?
Grâce à l’introduction des statistiques
Sur quelle autre question philosophique, le débat s’engage-t-il en parallèle ?
L’inoculation est-elle moralement permise ?
Quel est l’essence de cette question philosophique ?
Si il est permis de risquer sa vie ou celle d’un autre en l’exposant à un danger certain pour la prémunir contre un danger incertain
Qu’engage l’essence de cette question philosophique ?
Une question individuelle mais aussi collective
Sur quoi reposait la querelle européenne très virulente de la variolisation ?
La confrontation entre la rationalité de la loi fondée sur la moralité et celle de la balance des risques
Que pouvons-nous percevoir dans cette balance des risques ?
La possibilité d’intervenir lorsque les bénéfices rapportés sont plus importants que les risques encourrus
Quel avis de Kant sur la question ?
Il était complètement contre au début, puis il a changé sa façon de voir en s’appuyant sur un principe d’obligation venant des dirigeants et suffisant pour faire aller à l’encontre de ses principes
Qu’est-ce que la thèse de l’avilissement ?
C’est une thèse répondant au déplacement de la question “Peut-on expérimenter sur l’homme ?” devenant “Sur quels hommes peut-on expérimenter ?”
A quoi est dû le déplacement de cette question ?
A la prise de conscience de la nécessité de l’existence d’expérimentations
Que répond la thèse à cette question ?
Elle dit qu’on peut expérimenter sur des gens de peu d’importance ou sur soi même
Quels sont les gens de peu d’importance et comment sont-ils considéré maintenant ?
Ce sont les putes, les condamnés à mort, les prisonniers, orphelins, handicapés et malades incurables. Ils sont maintenant considérés comme population vulnérabilisée par leurs situations
Quel est l’argumentaire rationnel à la naissance de la médecine expérimentale ?
Il est au nom de la nécessité de la science et du progrès
