Kompliceret amning Flashcards
1
Q
Hvilke årsager og symptomer er der til ammeproblemer hos barnet?
A
- Præmaturitet (udmattes hurtigt og bruger meget energi på at sutte)
- Icterus (bliver sløvt og falder i søvn inden det har fået et ordentligt måltid)
- Læbe-/ gane-/gummespalte (kan ikke svøbe ordentligt og danne undertryk)
- Stramt tungebånd (problemer med at svøbe korrekt)
- Flerfold
- Sygdom
2
Q
Hvilke årsager til ammeproblemer er der hos mor?
A
- Insufficient mælkeproduktion
- Sår og revner på papillen
- Galactostase (mælkestase med brystspænding)
- Mælkeknuder
- Mastitis - abakteriel og bakteriel
- Mamma absces
- Mammakirurgi
- Tvivl om egne evner
- Modvilje mod at amme
- Sorg/krise/stress
- Dårlig ernæringstilstand (både under- og overvægt)
- Fysisk (fx Raynauds syndrom) og psykisk sygdom
- Anatomiske forhold fx store bryster, indadvendte brystvorter, hypoplasi ect.
3
Q
Hvilke årsager er der til insufficient mælkeproduktion?
A
- Dårlig sutteteknik
- Ineffektiv fjernelse af mælk fra bystet
- For lang tidsinterval mellem amninger
- Traume i forbindelse med fødslen pga instrumentel forløsning eller sectio
- Specifikke medikamenter, rygning og alkohol
- Anæmi pga PPH
- Som følge af mammakirurgi
- Brug af suttebrik
- Sygdom som påvirker produktionen af prolaktin
4
Q
Hvilken behandling er der til sår og revner på papillen?
A
- Brystmælk
- Lanolin creme
- Ammeindlæg - vigtigt at skifte dem, må ikke være fugtige
5
Q
Hvad er galactostase? og hvor er symptomer?
A
- Ophobning af mælk i alveolerne og mælkegangene pga problemer med at tømme brystet
- Symptomer
Brystspænding med knuderede partier fordelt i hele brystet
Evt. let fabrilia < 38,5
6
Q
Hvad er behandlingen på galactostase?
A
- Hyppig amning, hvor et bryst bør ”tømmes”, før der skiftes til andet bryst
- God sutteteknik og skiftende ammestillinger som optimerer tømning af hele brystet
- Varme og blid massage
- Svær mælkestase/overproduktion af mælk kan nødvendiggøre udmalkning efter amning indtil brystet føles uømt, jævnt blødt og uden knuder
7
Q
Hvad er mælkeknuder og hvad er symptomer herpå?
A
- Tilstoppede mælkegange
- Symptomer: smerter, rødme, varme og hævelse
8
Q
Hvad er mastitis? og hvad skyldes det?
A
- Brystbetændelse
- Skyldes:
Mælkestase
Abakteriel inflammatorisk mastitis
Bakteriel mastitis
Mammaabsces
Svampeinfektion
9
Q
Hvad er symptomer på mastitis?
A
- Inflammationstegn (rødme, varme, ømhed, hårdt)
- Sekretion fra papillae (farve, lugt)
- Axilglandelsvulst - kirtler oppe ved armhulen hæver
- Almen påvirkning
- Febrilia
- Takykardi
10
Q
Hvordan er sygdomsudviklingen af mastitis?
A
- Udviklingen sker oftest trinvist med symptomer på mælkestase
- Derefter tegn på abakteriel inflammatorisk mastitis
- Som kan udvikle sig til bakteriel mastitis
- Og ultimativt til mammaabsces
11
Q
Hvad er symptomer på abakteriel inflammatorisk mastitis?
A
Pludseligt indsættende
- Rødt, spændt og meget ømt ved berøring
- Lettere almene influenzalignende symptomer og temp. forhøjelse op til 38,5°C
- Kan give forhøjede infektionstal
- Vil ofte bedres efter 1 døgn med udtømning af mælken
12
Q
Hvad er behandlingen på abakteriel inflammatorisk mastitis?
A
- Hyppig (mindst hver 2. time) og sufficient tømning af brystet
- Blid massage
- Evt. efterfulgt af effektiv udmalkning efter hver amning
13
Q
Hvad er symptomer på bakteriel mastitis?
A
- Rødme, hævelse, ømhed og påvirket almentilstand med høj feber 39,0 til >40,0
- Evt hævelse af axilglandler og sekretion af pus fra papillen
- Både CRP og leucocyttal forhøjet
14
Q
Hvad er behandling på bakteriel mastitis?
A
- Evt. antibiotika
- Varme omslag og brusebade, støtte, blid massage af brystet
- Barnet må gerne ammes
- Udmalkning af det afficerede bryst efter hver amning så længe der er febrilia
- Kvinden tilbydes smertelindrende medicin (Paracetamol og NSAID-præparat)
- UL ved mindste mistanke om absces
15
Q
Hvad er symptomer på mammaabsces?
A
- Byld i mammae
- Lokaliseret fast, smertefuld knude, rødme, varme og ødem i den overliggende hud
- Fluktuation - føles som en vandseng
- Huden over kan være glansagtig
