Asfyksi

Question 1

Hvilke patienter skal overvåges med CTG?

Answer 1

• Prægestationel DM
• Flerfoldsgraviditet
• GA over 42 og GA under 37
• Hypertension
• Mindre liv
• Oligo- eller anhydramnion + poly - Anhydramnion = ingen FV overhovedet
• Sectio antea
• IUGR
• Velamentøs navlesnorsinsertion - NS helt ude i kanten af placenta
• Blødning under fødslen
• Febrilia
• Grønt FV
• Presseperiode over en time
• VA over 24 timer
• Vestimulation med S-drop
• PP.Med

Question 2

Hvad står Dr. C. Bravado for?

Answer 2

Dr = determine risk
C = contractions
Br = baseline rate
V = variabilitet
A = accelerationer
D = deceletationer
O = overall

Question 3

Hvad er normalværdien på basislinjen?

Answer 3

Mellem 110 bpm til 150 bpm

Question 4

Hvad er accelerationer?

Answer 4

• En stigning i hjertelyd på mere end 15 slag over basislinjen + varer mere end 15 sekunder

Question 5

Hvilke type decelerationer findes der?

Answer 5

• Uniforme og variable

Question 6

Hvilke typer af variable decelerationer findes der? definér

Answer 6

• Ukomplicerede normale: varighed under 60 sek. og slagtab under 60 bpm
• Ukomplicerede, afvigende: varighed under 60 sek og slagtab over 60 bpm
• Komplicerede: varighed over 60 sek

Question 7

Hvilke typer af uniforme decelerationer findes der? definér

Answer 7

• Uniforme tidlige: Starter før veens maksimum. Topper sammen med veen = udtryk for tryk på barnet hoved = normatl
• Uniforme sene: Starter efter veens maksimum. Tilbagevendende = patologisk. Tegn på placenta insufficiens.

Question 8

Hvad gøres der ved afvigende/patologisk CTG?

Answer 8

• Fortsætte CTG’en -> Skift til intern registrering = Caputelektrode /Intrauterint trykkateter -> STAN
• Lejeændring + ilt til mor
• Orienter / tilkald kollega eller læge
• Tage maters puls, BT og Tp
• Vaginal expl.
  ○ stimulering, fremfald, blødning, hurtig progression, status
• Scalp pH / lactat
• Reducere / seponer s-drop / akut tocolyse = Ventoline
• I.v-væske / Paracetamol / antibiotika - temperatur sænkende
• Smertelindring
• Amnioninfusion - tilføjelsen af mere “fostervand”, vil mindske trykket på NS
• Episiotomi, vacuum eller sectio

Question 9

Hvad er kontraindikationer for påsætning af caputelektrode?

Answer 9

• Præmature
• HIV/AIDS
• Hepatitis
• Ansigtspræsentation
• Forløsning NU