Kolorektalcancer

Question 1

Förklara epidemiologin för kolorektalcancer

Answer 1

3:e vanligaste
2/3 i colon, 1/3 i rektum
Fr.a. hos män
Medelålder 74 år

Question 2

Nämn fyra riskfaktorer för kolorektalcancer

Answer 2

Rökning
Alkohol
Hereditet
Obesitas
Kost
Hög ålder
IBD
Diabetes

Question 3

När ska misstanken väckas om kolorektalcancer?

Answer 3

Hereditet
Positivt F-Hb
Oklar anemi
Ändrade avföringsvanor i över <4 veckor hos >50 år

Question 4

Vilka symptom är vanliga för colon ascendes respektive colon descendes?

Answer 4

Colon ascendes - anemi, ileus

Colon descendes - ändrade vanor, blod och slem, trängning

Question 5

Hur ska kolorektalcancer utredas?

Answer 5

1. SVF
2. Bilddiagnostik med CT, koloskopi eller MRT
3. Diagnos
4. MDK och MDK-beslut

Question 6

Hur är T stadium 1-4?

Answer 6

T1 - submukosa
T2 - muscularis propria
T3 - serosa
T4 - bortom serosa

Question 7

Hur är screeningprogrammet uppbyggt?

Answer 7

60-74 år

F-hb vartannat år och om positivt görs en koloskopi

Question 8

Hur uppstår rektalcancer?

Answer 8

1. Normal mukosaceller
2. Ackumulerade genetiska förändringar
3. Mutationer som gynnar överlevnad
4. Polyp
5. Nya mutationer

Question 9

Vilka tre indelningar har rektalcancer?

Answer 9

Good
Bad
Ugly

Question 10

Hur behandlas good?

Answer 10

Operation direkt

Question 11

Hur behandlas bad?

Answer 11

5 x 5 Gy i 8-12 veckor

Ärrnålsoperation

Question 12

hur behandlas ugly?

Answer 12

1. 5 x 5 Gy och sedan cytostatika i 3 månader neoadjuvant

2. Operation 17-20 veckor efter strålning

Question 13

Vilka två huvudkärl är viktiga att känna till, och vilka avknoppningar har de?

Answer 13

A. mesenterica superior - a. colica dx, a. colica media, a. ileocolica
A. mesenterica inferior - a. colica sin, aa. rectales superior, aa. sigmoidae
A. pudenda interna - a. rectalis inferior

Question 14

Vilken stomi bildas vid vänstersidig respektive högersidig hemikolektomi?

Answer 14

Vänstersidig: kolo-/sigmoideostomi

Högersidig: ileostomi

Question 15

Hur behandlas rektumcancer?

Answer 15

1. Neoadjuvans

2. Mesorektal excision

Question 16

Hur behandlas en väldigt distal rektumtumör?

Answer 16

Rektumamputation

Question 17

När görs transanal mikroskopisk endoskopi?

Answer 17

Större polyper