Kolorektalcancer Flashcards
Förklara epidemiologin för kolorektalcancer
3:e vanligaste
2/3 i colon, 1/3 i rektum
Fr.a. hos män
Medelålder 74 år
Nämn fyra riskfaktorer för kolorektalcancer
Rökning Alkohol Hereditet Obesitas Kost Hög ålder IBD Diabetes
När ska misstanken väckas om kolorektalcancer?
Hereditet
Positivt F-Hb
Oklar anemi
Ändrade avföringsvanor i över <4 veckor hos >50 år
Vilka symptom är vanliga för colon ascendes respektive colon descendes?
Colon ascendes - anemi, ileus
Colon descendes - ändrade vanor, blod och slem, trängning
Hur ska kolorektalcancer utredas?
- SVF
- Bilddiagnostik med CT, koloskopi eller MRT
- Diagnos
- MDK och MDK-beslut
Hur är T stadium 1-4?
T1 - submukosa
T2 - muscularis propria
T3 - serosa
T4 - bortom serosa
Hur är screeningprogrammet uppbyggt?
60-74 år
F-hb vartannat år och om positivt görs en koloskopi
Hur uppstår rektalcancer?
- Normal mukosaceller
- Ackumulerade genetiska förändringar
- Mutationer som gynnar överlevnad
- Polyp
- Nya mutationer
Vilka tre indelningar har rektalcancer?
Good
Bad
Ugly
Hur behandlas good?
Operation direkt
Hur behandlas bad?
5 x 5 Gy i 8-12 veckor
Ärrnålsoperation
hur behandlas ugly?
- 5 x 5 Gy och sedan cytostatika i 3 månader neoadjuvant
2. Operation 17-20 veckor efter strålning
Vilka två huvudkärl är viktiga att känna till, och vilka avknoppningar har de?
A. mesenterica superior - a. colica dx, a. colica media, a. ileocolica
A. mesenterica inferior - a. colica sin, aa. rectales superior, aa. sigmoidae
A. pudenda interna - a. rectalis inferior
Vilken stomi bildas vid vänstersidig respektive högersidig hemikolektomi?
Vänstersidig: kolo-/sigmoideostomi
Högersidig: ileostomi
Hur behandlas rektumcancer?
- Neoadjuvans
2. Mesorektal excision