Bukväggsbråck Flashcards
Beskriv bålens anatomi inifrån ut
- Parietal peritoneum
- Fascia trasversali
- Ev. linea arcuatus
- M. transversus abdominis
- M. obliques internes
- M. obliques externus
- I mitten
- Linea alba
Vad är linea semiluminaris?
Lateralt om rectusskidan
Är naturligt svag
Vad ingår i inguinalkanalen?
Vas deferens
N. ilioguinalis
Funiculus hos män
Vad ingår i funikeln?
Vas deferens
M. cremaster
Testikelplexa
A. testicularis
Vad är Hasselbachs triangel?
Medialt: m. rectus abdominis
Inferior: arteria och vena epigastrica inferior
Posteriort: fossa inguinalis
Vad är ett ljumskbråck?
Bråcksäck av peritoneum som töjts ut i bråckporten och denna kan innehålla bukinnehåll
Vad är en bråckport?
Det försvagade i peritoneum
Vad är skillnaden mellan en medial, lateral och femoral bråkport?
Medial - medialt om a. epigastrica inferior, direkt
Lateral - lateralt om a. epigastrica inferior, indirekt
Femoral - posteriort om inguinalligament
Vad kan orsaka bukväggsbråck?
Försvagning i inguinalkanal eller lig. rotunda Rökning Ökat buktryck KOL - hyperinflation Ascites PD-dialys Sämre kollagen
Vad är symptom hos ljumskbråck?
Kan vara asymptomatiskt, men kan även ha ont, svullnad, ischemisk smärta och ileus
Hur undersöks en patient med misstänkt ljumskbråck?
Palpation i stående, liggande och hoststöt
Ev. CT-herniografi vid osäkerhet
Vad är en Lichtenstein-operation?
- Friar funikeln
- Hantera bråcksäcken
- Sy fast nät mot inguinalligament och os pubis
Vad är en TEP?
Laparoskopisk och utanför bukhålan d.v.s. är extraperitoneal in i naveln
Vad är TAPP?
- Bukhålan
- Öppnar peritoneum
- Reponera bråck
- Nät
- Försluter peritoneum utan tarm mot nät
Vad är Nyhus?
En öppen operation med snitt transversellt i ljumsken
