Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K7 - GNM > Akut leversvikt > Flashcards

Akut leversvikt Flashcards

1
Q

Vilka former av leversvikt finns det?

A

Akut leversvikt
Kronisk leversvikt
ACLF - acute-on-chronic-liver failure

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är definitionen av en akut leversvikt?

A

Snabbt progredierande leversjukdom hos en tidigare leverfrisk individ
Leverencefalopati inom 28 veckor efter debut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka symptom och kliniska fynd kan finnas vid akut leversvikt?

A

Ospecifika symptom som illamående och trötthet
Ikterus och slöhet
Koma
Sepsis, MODS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är de sju vanligaste etiologierna till akut leversvikt?

A
  1. Paracetamol
  2. Övriga läekemdel som gett immunologisk reaktion
  3. Ischemi
  4. Hepatit B
  5. Autoimmun hepatit
  6. Hepatit A
  7. Övrigt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka tre steg är principen för handläggning vid akut leversvikt?

A
  1. Utesluta faktorer där levertransplantation inte är indicerat
  2. Söka efter etiologin
  3. Kontakta transplantationscentrum
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka faktorer kan kontraindicera en levertransplantation vid akut leversvikt?

A 
Malignitet
Hypoxisk skada
Stils sjukdom
Primärt extrahepatiska infektioner som malaria
Cirrhos
Alkoholleverskada
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka prover kan vara indicerade vid akut leversvikt?

A

Etiologiprover: virala hepatiter, andra virus, autoimmuna sjukdomar, paracetamol, drogscreening
Monitorering: leverprover, PK-INR, FV, kreatinin, glukos, blodgas (laktat),, ammoniak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka undersökningar kan vara indicerade vid akut leversvikt?

A

Ultraljud eller CT-buk
Lungröntgen
Ekokardiografi
Odlingar - från alla platser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad ingår i monitorering vid akut leversvikt?

A

Medvetande och neurologi
Saturation och andningsfrekvens
Blodtryck och puls
Timdiures

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är den generella behandlingen vid akut leversvikt?

A

Glukosinfusion med natrium
Inhalationsvätska acetylcystein med glukos
PPI som pantoloc
Tidig antibiotika om sepsismisstanke

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Varför är levern infektionskänslig vid akut leversvikt?

A

Kuppferceller brukar filtrera och rena blodet, där det bland annat finns bakteriella tarmtoxiner
Om dessa slås ut är det ökad risk för sepsis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är den specifika behandlingen vid akut leversvikt?

A

Hepatit B: Zeffix, trots dålig effekt
Autoimmun hepatit: kortison, balanserat (MELD <28)
Amatoxinförgiftning: diures coh silibinin
Wilsons: hemofiltration eller plasmaferes
HSV: acylklovir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad kan akut leversvikt påverka i organen?

A 
Lunga: ARDS
Njure: toxicitet
Metabolt: hypoglykemi m.m.
Infektion: bakteriell, UVI m.m.
Hemodynamik: arrytmier
Koagulation: trombocytopeni
Cerebralt ödem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka olika kriterie-system finns för levertransplantation?

A

Kings college - med eller utan paracetamolintoxikation

Beaujon-Paul Brousse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur är den naturliga processen vid kronisk leversvikt?

A
  1. Kronisk leverskada
  2. Kompenserad levercirrhos
  3. Portal hypertension
  4. Hepatocellulär cancer, portatrombos, bakteriell peritonit, AKI, eller akut på kronisk leversvikt
  5. Dekompenserad levercirrhos
  6. Levertransplantation eller död
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur definieras ACLF?

A

Ikterus och koagulopati inom fyra veckor som kompliceras av ascites och/eller encefalopati hos en med kronisk leversjukdom

17
Q

Vilka två huvudtyper av ACLF finns det?

A

Hepatotropisk

Icke-hepatotropisk

18
Q

Vad ingår i hepatotropisk ACLF?

A

Alkohol
Viral
Droginducerad

19
Q

Vad ingår i icke-hepatotropisk ACLF?

A

Infektioner
Kirurgi
Kraftig blödning

20
Q

Vilka tecken för ACLF är p.g.a. leversvikt respektive övrig organsvikt?

A

Lever: ikterus, koagulopati

Extra-hepatisk: encefalopati, AKI, sepsis, cirkulatorisk

21
Q

Vilka graderingar finns för ACLF?

A

Ingen, 1, 2 och 3

22
Q

Vad är viktigt att kontrollera vid ökande kreatinin?

A

Seponera diuretika, NSAID och vasodilaterande
Sepsis-misstanke
UL-njurar
Eventuell urinanalys

23
Q

Hur behandlas hepatorenalt syndrom?

A

Glypressin eller noradrenalin
Kombineras med albumin
Ges i 5-15 dygn

24
Q

Vad ska man ge vid encefalopati?

A

Laktulos

25
Q

Hur behandlas alkoholhepatit?

A

Alkoholabstinens
Vitamin B1
Adekvat nutrition
Sobrilschema eventuellt

26
Q

När ges prednisolon vid alkoholhepatit?

A

GASH>/= 9

MELD-score >21

27
Q

Varför ges prednisolon vid alkoholhepatit?

A

Kan minska inflammationen

K7 - GNM (22 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions