Klinische psychologie H9 Flashcards
Psychotrauma
Hoeveel mensen ervaren ooit een trauma?
90%
Wat is de leertheoretische achtergrond van psychotrauma?
Aversieve UCS
- klassieke conditionering: neutrale stimuli leidt tot angst
- operante conditionering: angst houdt stand
- trauma in geheugen
Wat is de window of tolerance?
Spanningsraam, fluctuaties bij stress of spanning (ga je uit je raam)
Wat is het verschil tussen trauma en PTSD?
Trauma is noodzakelijke maar niet voldoende voorwaarde voor PTSD
Hoeveel onderdiagnostiek is er voor PTSS?
Bij 20-40% van de mensen die voor een psychische stoornis in behandeling zijn, wordt PTSS niet herkend
Wat is een acute stressstoornis?
Start: onmiddelijk tot 1 maand na feiten
Duur: 3 dagen - 1 maand
Wat zijn de symptomen van een acute stressstoornis?
- angstig en snel geschrokken
- prikkelbaar en humeurig
- voelt zich verdoofd
- lijkt de omgeving te vergeten
- geheugenproblemen
- concentratie- en slaapproblemen
Wat zijn de DSM5 criteria van psychotrauma?
- trauma: blootstelling aan feitelijke/dreigende dood, ernstige verwonding of seksueel geweld
- herbeleving: aanwezigheid van 1 of meer van intrusieve symptomen die samenhangen met psychotraumatische gebeurtenis
- vermijding
- veranderingen in cognities en stemming
- veranderingen in arousal en reactiviteit
Welke intrusieve symptomen bevinden zich bij de herbeleving van een psychotrauma?
- onvrijwillige herinneringen
- dromen/nachtmerries
- flashbacks
- lijdensdruk bij traumagerelateerde prikkels
- fysiologische reacties bij traumagerelateerde prikkels
Welke risicofactoren bestaan er bij psychotrauma?
Trauma: mate blootstelling, ernst, blootstelling geweld
Bevallingstrauma
Persoon of sociale omgeving
- weinig sociale steun
- voorgeschiedenis van misbruik
- gevoelens van schaamte
- onvermogen om stressor actief tegemoet te treden
- symptomen van onthechting of dissociatie na trauma
Welke behandelingen worden gebruikt voor psychotrauma?
Schrijftherapie
EMDR
Exposure in vitro
Nieuwe inzichten
Medicamenteus
Wat houdt de schrijftherapie van psychotrauma in?
Opschrijven wat het trauma is en vertellen aan PC, daarna 3 mensen zoeken om dit ook aan voor te lezen
Identificeren en bijstellen van dysfunctioneel cognities en copinggedragingen
Bevorderen van sociale steun en symbolisch achterlaten van traumatische ervaring
Hoe wordt schrijftherapie van psychotrauma toegepast?
Max 2x schrijven per week
Bekijk situatie uit ander perspectief
Geef gevoelens en gedachten weer in ‘afscheid van verleden’ brief
Geef mee of lees voor aan veilig persoon
Wat zijn de fases van traumaverwerking?
Fase 1: Brein kent gebeurtenis, waardering is gevaar -> laten afnemen
- waarom: ontladen emoties, verlies angstherinneringen hun emotionele lading
- hoe: praten over gebeurtenissen en emoties
Fase 2: focus op geheugen + nieuwe emoties toekennen
- waarom: niet helpende gedachten/gedrag vervangen door positieve inzichten
Wat is EMDR?
Eye movement desensitization and reprocessing
-> lichtje heen en weer volgen met ogen terwijl je aan traumatische gebeurtenis denkt
-> werkgeheugen vol waardoor beeld vervaagt
Wat houdt exposure in vitro voor psychotrauma in?
Imaginaire exposure: herinnering wordt levendig teruggehaald door na te vertellen alsof het nu gebeurt
- in tegenwoordige tijd en met gesloten ogen
- therapeut moedigt aan info over zintuigen
Welke nieuwe inzichten zijn er over psychotrauma?
Gaat niet om habituatie maar inhibitie
- nieuwe verwachtingsrelatie wordt sterker dan oude
Hoe werkt de medicamenteuze behandeling op psychotrauma?
Symptomatisch: SSRI
Preventief: propanolol
- remmende werking CZ
- hart gaat rustiger kloppen: lichaam -E + komen tot rust, bètablokkers helpen tegen stress
- bloeddruk lager: lichaam -E + komen tot rust
- stofwisseling vertraagd
