Klinische psychologie H16 Flashcards
Executieve functies
Wat zijn executieve functies volgens Lezak?
Mentale capaciteiten noodzakelijk voor het formuleren van doelen, plannen van hoe deze te bereiken en het effectief uitvoeren van activiteiten om ze te bereiken
- in nieuw ongebruikelijke situaties zonder routine
- basis van zinvolle, sociale constructieve en creatieve activiteiten gericht op persoonlijke groei
Wat zijn executieve functies volgens Welsh en Pennington?
Vermogen om geëigende probleemoplossende strategie vast te houden toekomstige acties te plannen en om mentale representatie van doel en info vast te houden
- controle, organisatie en geven richting aan cognities, emoties, gedragingen
- executieve functies cruciaal voor zelfcontrole
Wat zijn executieve functies volgens het boek?
De capaciteit die mensen in staat stelt om zich doelgericht te gedragen
- doelgerichte gedragingen
Wat zijn doelgerichte gedragingen?
- planningsvermogen
- mentale flexibiliteit
- vermogen tot inhiberen
Welke executieve functies zijn er? + link met psychische stoornissen
- richten en vasthouden aandacht - psychose/ADHD
- impulscontrole en zelfregulatie - OCD/ADHD
- starten activiteiten - depressie/psychose
- werkgeheugen - depressie
- cognitieve flexibiliteit - OCD/ASS
- plannen en organiseren - ADHD/OCD
- selectie probleemoplossende strategieën - angst/depressie
- zelfreflectie - PS/psychose
Welke van de executieve functies zijn TD factoren?
- richten en vasthouden aandacht
- impulscontrole en zelfregulatie
- werkgeheugen
- cognitieve flexibiliteit
Welk klinisch beeld heeft een patiënt met executief disfunctioneren?
Problemen met emotieregulatie, energie, motivatie, initiatief en moreel en sociaal gedrag
Mogelijke symptomen
- apathisch, ongemotiveerd, verveeld
- geen adequate reacties
- impulsief
- voortdurende discussie
- verminderd begrip humor
- sociaal onaangepaste opmerkingen en gedrag
Overzien consequenties niet en algemene problemen met sociaal functioneren
Welke link is er met de prefrontale cortex?
Luria: onderzoek patiënten frontaal hersenletsel
- centraal: prefrontale cortex bij NAH en psychiatrische stoornissen
- belangrijke verbindingen met andere hersengebieden (zoals limbisch systeem) bepalen output
- executieve stoornissen = dysexecutief syndroom (niet frontraalsyndroom)
Welke subsystemen heeft aandacht?
- alertheid
- oriëntatie
- executieve of interferentiecontrole
Hoe staan de subsystemen van aandacht ten opzichte van elkaar?
Functioneren deels onafhankelijk meer beïnvloeden elkaar
- alertheidsysteem inhibeert executieve systeem en maakt oriëntatiesysteem sneller
- goede oriëntatie verhoogt executieve controle
Hoe zit het met aandacht en psychopathologie?
Automatische selectieve aandacht voor stimuli relevant voor de pathologie en de moeite om de aandacht te shiften
- psychose - stemmingsstoornissen met psychotische kenmerken - alcoholmisbruik - depressie en angststoornissen - OCD - Gilles de la Tourette - eetstoornissen - CVS - ADHD - ASS
Repetitief negatief denken bij depressie en gegeneraliseerde angststoornis
- oncontroleerbare negatieve gedachten
- verminderde executieve controle
Welke aspecten heeft inhibitie van impulsen?
Interferentiecontrole
Gedragsinhibitie (<> impulsiviteit)
Welke link heeft inhibitie van impulsen met psychopathologie?
Problemen met gedragsinhibitie bij verslavingen, gedragsstoornis, ADHD, antisociale PS, OCD, psychose, bipolaire stoornis, Borderline PS, eetstoornissen, stoornissen in impulsbeheersing
Welke mechanismen zijn er voor gedragsinhibitie?
Gestuurde globale inhibitie
Indirecte competitieve inhibitie
Wat is de gestuurde globale inhibitie?
Onderdrukken van angstrespons en motorische respons bij stress
Wat is de indirecte competitieve inhibitie?
Respons die vertoond moet worden, wordt versterkt door prefrontale cortex, waardoor alternatieven worden geïnhibeerd
Ipv doe niet X, doe Y versterken
Hoe werken de 2 mechanismen voor gedragsinhibitie tov elkaar?
Beide actief maar dominantie van indirecte competitieve inhibitie, gestuurde globale inhibitie back-up
Vereist goede werking van werkgeheugen
Waarbij is het werkgeheugen betrokken?
Begrip instructies, opmaken planning, vasthouden representaties van doel, hoofdrekenen, probleemoplossing en concentratie op handeling zelf
Waartoe leiden problemen in het werkgeheugen?
- leer-, lees- en rekenproblemen
- moeite met plannen, organisatie en probleemoplossing
- te veel laten leiden door emoties
- niet kunnen weerstaan aan verleidingen
- impulsiviteit en problemen bereiken doelen
Hoe zit het met het werkgeheugen en psychopathologie?
Langdurige problemen bij
- ontwikkelingsstoornissen zoals ADHD, ASS en leerstoornissen
- NAH
- psychose
Problemen - eventueel omkeerbaar
- middelenverslaving en gokverslaving
- antisociaal gedrag
- bipolaire stoornis
- depressie
- OCD
- GAS
- eetstoornissen en impulscontrolestoornissen