Klinische psychologie H15

Question 1

Wat is het uitgangspunt en de problemen volgens de DSM met de TD-perspectief factoren?

Answer 1

• beschrijvend en richt zich niet op uitlokkende of in stand houdende factoren
• hoge comorbiditeit tussen verschillende diagnostische categorieën
• veel stoornissen dimensioneel van aard
• veel heterogeniteit binnen zelfde categorie
• predictieve validiteit van diagnoses mbt verdere verloop van stoornis en behandeluitkomsten heel beperkt
• categorie NAO vaak grootste en minst eenduidige categorie van stoornissen

Question 2

Waarom is het een probleem dat het beschrijvend is en zich niet richt op uitlokkende en in stand houdende factoren?

Answer 2

Zo kan je geen behandeling opstellen

Question 3

Wat is het transdiagnostisch perspectief?

Answer 3

= Een visie op psychopathologie waarbij men stelt dat dezelfde genetische, neurobiologische en psychologische mechanismen leiden tot verschillende stoornissen
Op zoek naar gelijkenissen tussen stoornissen
Transdiagnostisch = een rol spelend bij verschillende psychiatrische aandoeningen

Question 4

Wat is het uitgangspunt van het transdiagnostisch perspectief?

Answer 4

• dezelfde onderliggende mechanismen
• veroorzaken verschillende stoornissen of houden ze in stand

Question 5

Wat verklaart het transdiagnostisch perspectief?

Answer 5

Het verklaart de gelijktijdige en sequentiële comorbiditeit van stoornissen

Question 6

Waarop ligt de focus bij het transdiagnostisch perspectief?

Answer 6

Focus ligt op de onderliggende factoren die gemeenschappelijk zijn

Question 7

Waarnaar kunnen TD-factoren wijzen?

Answer 7

Gelijke symptomen, gedragingen, copingstrategieën, psychologische factoren, neurobiologische factoren, behandelinterventies, beschermende factoren

Question 8

Welke algemene TD-modellen zijn er?

Answer 8

• dimensioneel classificatiesysteem van Brown & Barlow
• RDoc systeem: model van het national institue of mental health (NIMH)

Question 9

Waaruit bestaat het dimensioneel classificatiemodel van Brown & Barlow?

Answer 9

2 kerntemperamentsfactoren aan basis van emotionele problemen
- neuroticisme/negatief affect/gedragsinhibitie
- extraversie/positief affect/gedragsactivatie

Question 10

Waarvoor staat het neuroticisme in het dimensioneel classificatiemodel?

Answer 10

Hoogscoorders: verhoogde arousal bij stress, oncontroleerbaarheid en onvoorspelbaarheid, vermijdend
- 50% nature, 50% nurture (ontwikkeling, opvoeding, actuele stress)
- meting: kern trek + actuele gemoedstoestand
- stabiliteit stijgt in functie van initiële ernst

Question 11

Wanneer is de invloed van state groter bij het dimensioneel classificatiemodel?

Answer 11

Invloed van state groter bij lage scores op neuroticisme, invloed van trait is sterker bij hoge scores op neurotisicme

Question 12

Wat gebeurt er met de mood state in het dimensioneel classificatiemodel?

Answer 12

Mood state verandert meer door therapie of door wegvallen van stress

Question 13

Waardoor wordt de ‘kleuring’ van de stoornis bepaald in het dimensioneel classificatiemodel?

Answer 13

De ‘kleuring’ van de stoornis wordt bepaald door leerervaring

Question 14

Waarvoor staat het extraversie in het dimensioneel classificatiemodel?

Answer 14

Hoogscoorders: extravert, energiek, snel enthousiast, positieve emoties
- lage scores: kwetsbaarheid voor depressie
- hoge scores: kwetsbaarheid voor manische fasen
3 voudige kwetsbaarheid veroorzaakt emotionele problemen

Question 15

Wat is de 3 voudige kwetsbaarheid bij de extraversie in het dimensioneel classificatiemodel?

Answer 15

• biologische kwetsbaarheid
• psychologische kwetsbaarheid
• specifieke psychologische kwetsbaarheid

Question 16

Wat houdt de biologische kwetsbaarheid bij het dimensioneel classificatiemodel in?

Answer 16

• erfelijkheid van temperament neurotiscisme/negatief affect/gedragsinhibitie
• sluimerend aanwezig, wordt geactiveerd door gebeurtenissen

Question 17

Wat houdt de psychologische kwetsbaarheid bij het dimensioneel classificatiemodel in?

Answer 17

• vroege ervaringen veroorzaken dit type van kwetsbaarheid
• dit pakket aan ervaringen leidt tot gevoel van onbeheersbaarheid en onvoorspelbaarheid

Question 18

Wat houdt de specifieke psychologische kwetsbaarheid bij het dimensioneel classificatiemodel in?

Answer 18

• geleerd dat een specifieke situatie, persoon gevaarlijk kan zijn
• deze specifieke cues vormen de stoornis specifieke symptomen die dus relatief onbetekenende variaties vormen van een breder onderliggend syndroom

Question 19

Welk voorstel doet het dimensioneel classificatiemodel?

Answer 19

DSM + beoordeling op neuroticisme, extraversie en vermijdingsgedrag

Question 20

Wat wordt er ontwikkeld door het dimensioneel classificatiemodel?

Answer 20

‘Unified Transdiagnostic Treatment for Emotional Disorders
- aangezien veel overeenkomsten tussen bestaande behandelprotocollen zijn
- effectonderzoek leert ons: unified protocol even effectief als stoornisspecifiek protocol

Question 21

Waarvoor staat het RDoc systeem?

Answer 21

Model dat stoornissen bendart als hersenaandoeningen
RDoC = research domain criteria
Aanvulling op beperkingen van DSM-classificatiesysteem

Question 22

Wat is het doel van het RDoC systeem?

Answer 22

• mechanismen in kaart brengen die aan verschillende stoornissen ten grondslag kunnen liggen
• in kaart brengen van convergerende patronen tussen neurale, genetische, gedrags- en cognitieve benaderingen
• diagnostiek houdt beschrijving van patronen en mechanismen in - ook processen die eraan ten grondslag liggen worden opgenomen
  – <> puur beschrijvende DSM diagnose

Question 23

Wat is het uitgangspunt van het RDoC systeem?

Answer 23

Empirische gegevens, convergerende patronen van neurale, genetische, gedrags- en cognitieve benaderingen

Question 24

Wat is de beschrijving van het RDoC systeem?

Answer 24

Matrix om naar psychopathologie te kijken door kruising van 2 brede dimensies
- domains/construcs
- units of analysis

Question 25

Wat zijn domains/constructs?

Answer 25

Verschillende transdiagnositsche mechanismen die ten grondslag liggen

Question 26

Wat zijn units of analysis?

Answer 26

Niveau van analyse van die transdiagnostische mechanismen

Question 27

Welke grote domeinen zijn er in het RDoC systeem?

Answer 27

• negatieve valentiesysteem
• positieve valentiesysteem
• cognitieve systeem
• systeem van sociale processen
• arousal en regulerende systemen

Question 28

Wat is het negatieve valentiesysteem?

Answer 28

Responsen in reactie op aversieve stimuli

Question 29

Wat is het positieve valentiesyseem?

Answer 29

Responsen in reactie op positieve of belonende stimuli

Question 30

Wat is het cognitieve systeem?

Answer 30

Verschillende cognitieve processen

Question 31

Wat is het systeem van sociale processen?

Answer 31

Medieert reacties in interpersoonlijke contexten

Question 32

Wat is het arousal en regulerende systeem?

Answer 32

Activatie van neurale systemen en voor bewaren van homeostase

Question 33

Welke analyseniveaus zijn er in het RDoC systeem?

Answer 33

• genen
• moleculen
• cellen
• hersencircuits
• fysiologie
• gedragstaken en observatie
• zelfrapportage
• paradigma’s

Question 34

Welke kritiek is er op het RDoC systeem?

Answer 34

Te grote klemtoon op biologische benadering van TD mechanismen
Nodig oog te hebben voor invloed ontwikkelingspsychologie en sociale factoren
- deels opgenomen in 3e en 4e dimensie RDoC

Question 35

Welke factoren spelen een rol bij verslaving?

Answer 35

• conditioneringsmodel
• neurobiologisch
• cognitieve controle

Question 36

Wat is het conditioneringsmodel bij verslaving?

Answer 36

KC: neutrale prikkel krijgt de betekenis van anticipatie op iets prettigs en men begint te kwijlen
OC: gedrag dat bekrachtigd werd, wordt herhaald

Question 37

Wat houdt de neurobiologische factor bij verslaving in?

Answer 37

Verminderde functie van het dopaminebeloningssysteem
Hierdoor enkel gevoelig voor snelle beloningen

Question 38

Wat houdt de cognitieve controle bij verslaving in?

Answer 38

Vanuit prefrontale cortex schiet tekort
- te weinig gevoelsmatige reflectie over lange termijn consequenties

Question 39

Wat zijn de verschillen in eetstoornissen?

Answer 39

Gewicht
Mate van impulsiviteit
Lichamelijke consequenties
- AN: vertraagde bloedsomloop, spijsvertering verstoord, vertraging hartritme
- BN: maag- en slokdarmproblemen, tandproblemen, verstoring electrolytenbalans
- BED: overgewicht, diabetes, hoge bloeddruk, hoge cholesterol

Question 40

Welke overeenkomsten zijn er bij eetstoornissen?

Answer 40

• verstoord eetpatroon
• preoccupatie met gewicht: zorgen maken - irreële doelen
• negatief zelfbeeld
• stemmingsintolerantie
• intolerantie voor stress en ongemak

Question 41

Wat houden de slaapstoornissen in?

Answer 41

Hoge comorbiditeit met psychiatrische stoornissen
Overlappende symptomen
Overlappende oorzakelijke en risicofactoren

Question 42

Welke overlappende symptomen hebben slaapstoornissen?

Answer 42

• inslapen
• doorslapen
• onrustig slapen
• nachtmerries

Question 43

Welke overlappende oorzakelijke en risicofactoren hebben slaapstoornissen?

Answer 43

Slaaptekort
- verminderde activiteit prefrontale cortex + verhoogde activiteit amygdala
- processen ook aanwezig bij angst, depressie, schizofrenie
- regulieren van emoties wordt bemoeilijkt door slaapproblemen

Question 44

Wat houdt perfectionisme in?

Answer 44

Factor bij: depressie, eetstoornissen, paniekstoornis, OCD
Ontlenen zelfwaarde aan het opleggen en bereiken van prestaties
Instandhouding
- bereiken van eigen hoge standaarden
- negatieve zelfevaluatie als doel niet gehaald wordt