Kératites

Question 1

Kératite à Acanthamoeba

Answer 1

infc parasitaire (amibe)

Question 2

V/F:
Rare mais potentiellement sévère et a fait les manchettes

Answer 2

V

Question 3

Surtout à cause de …

Answer 3

port de lentilles cornéennes

(et aussi contact avec eau)

Question 4

V/F
a une présentation bizarre/spéciale

Answer 4

V

Question 5

Souvent confondue au début avec kératite …..

Answer 5

à Herpès simplex

Question 6

V/F:
Traitement de la kératite à Acanthamoeba est facile

Answer 6

F
Traitement difficile (surtt si pas début au tout début de kératite). Rx spécial (doi être préparé au lab)

NOTE: Risque de cécité, surtout si diagnostic retardé

Question 7

slide 24 for images

Answer 7

ok

Question 8

read slide 25

Answer 8

ok

Question 9

Rx pour kératite à Acanthamoeba

Answer 9

slide 26

Question 10

read slide 27-29

Answer 10

ok

Question 11

Nomme 3 formes de kératite

Answer 11

Kératite à acanthamoeba

Kératite à herpès simplex

Kératite zoster (zona ophtalmique)

Question 12

Nomme les 3 formes de kératite à herpès simplex

Answer 12

1. infectieuse
2. inflammatoire
3. neurotrophique

Question 13

V/F:
3 formes de kératite à herpes simplex avec chacune leur traitement

Answer 13

V

Question 14

Rx forme infectieuse de kératite à herpes simplex

Answer 14

Rx antiviral topique (trifluridine 9 fois par jour)
Pénurie de trifluridine depuis été 2017! Acyclovir ong opht. via P.A.S. n’est plus disponible depuis 2019.
Ganciclovir disponible via P.A.S. ou préparation magistrale de trifluridine par pharmacie externe.
* Antiviral po: remplace actuellement Rx topique, mais n’est pas le Rx standard…
* Valacyclovir 500 mg (ou 1g) BID ou famciclovir 250 (500) mg BID po

Question 15

Quelle est la forme classique de la kératite à herpes simplex?

Answer 15

infectieuse

Question 16

Rx forme inflammatoire de kératite à herpes simplex

Answer 16

rôle des corticostéroïdes topiques, mais…
* Augmentent risque de récidive infectieuse - Usage prolongé souvent nécessaire (faire un sevrage graduel dans ce cas-ci)
* Risque de perforation: faire usage approprié! (ulcération de la cornée)

NOTE: Impact visuel parfois important à cause des séquelles (formes 2 et 3) (forme inflammatoire surtout + neutrophique) (surtt forme 2)
▪ Peut nécessiter greffe de cornée si perforation ou si leucome (cicatrice) secondaire important, pour réhabilitation
visuelle

Question 17

Rx forme neuotrophique pour kératite à herpes simplex

Answer 17

protection et lubrifiants (protege surface de la cornée avec lubrifiant)

NOTE: forme neurotrophique = difficulté de croissance de l’épithélium sur la surface de la cornée

NOTE:
▪Impact visuel parfois important à cause des séquelles (formes 2 et 3) (surtt forme 2)
▪ Peut nécessiter greffe de cornée si perforation ou si leucome (cicatrice) secondaire important, pour réhabilitation
visuelle

Question 18

look at images slide 31

Answer 18

ok

Question 19

read slide 32-33

Answer 19

ok