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S. respi et organes senso > Asthme > Flashcards

Asthme Flashcards

1
Q

BACA

A

Beta-2 agonistes à courte durée d’action

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Q

BALA

A

Beta-2 agonistes à longue durée d’action

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3
Q

CSI

A

corticostéroides inhalés

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4
Q

ACCA

A

anticholinergiques à courte durée d’action

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5
Q

ACLA

A

Anticholinergiques à longue durée d’action

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6
Q

ARLT

A

Antagoniste des rc des leucotriènes

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7
Q

V/F
l’asthme est plus prévalente dans les pays industrialisés

A

V
note: grande-bretagne > Finlande > Afrique

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8
Q

read slides 5-7

A

ok

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9
Q

Qu’est-ce que l’asthme

A

Selon GINA 2024, Global INiative for Asthma

L’asthme est une maladie hétérogène habituellement caractérisé par une inflammation chronique des voies respiratoires.

Il est défini par une histoire de symptômes
respiratoires qui peuvent varier avec le temps en fréquence et en intensité et associés à une
obstruction bronchique variable.

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10
Q

V/F:
L’asthme est une mx chronique dont les tx peuvent le guérir

A

F
jamais on peut guérir de l’asthme, mais peut SOULAGER les sx

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11
Q

V/F
L’asthme affecte certain groupes d’âge

A

F
affecte TOUS les groupes d’âge

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12
Q

sphère de répercussions de l’asthme

A

vie des patients

S. de santé

Économie canadienne

Société

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13
Q

Caractéristique des bronches normales

A
  • Rose
  • Pas sensible
  • Tolère bien les efforts
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14
Q

Bronche avec asthme

A
  • Inflammation dans les bronches
  • Contraction des muscles lisses entourant les bronches
  • Production augmentée de mucus(cellules caliciformes activées)

voir image slide 10

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15
Q

Principaux sx

A

Dyspnée

Toux

Sensation d’oppression thoracique

Respiration sifflante

Production augmentée de sécrétions

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16
Q

Nomme les classements + caractéristiques de l’asthme selon TH2

A

TH2: c immunitaires de types CD4+ T qui produisent un répertoire caractéristique d’interleukines

Non-TH2:
Inflammation non-liée aux cellules TH2

NOTE: les 2 types influencent choix de tx surtt dans l’asthme sévère pas trop asthme légère à modéré

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17
Q

Quel phénotype de l’asthme retrouve-t-on le plus souvent?

A

Asthme allergique

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18
Q

Caractéristiques asthme allergique

A

Apparition dans l’enfance

Antécédents familiaux

Souvent: inflammation à éosinophiles

Bonnes réponses aux CSI

'’early onset allergic’’

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19
Q

Asthme associé à l’obésité caractéristiques

A

Certains patients obèses ayant de l’asthme présentent un type d’inflammation différent

Symptômes respiratoires éminents

Peu d’inflammation à éosinophiles

NOTE: sx peut-être un peu confondants

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20
Q

Autre noms pour exacerbation de l’asthme

A

crise d’asthme ou flare-up

21
Q

Qu’est-ce qu’une exacerbation de l’asthme? et que ce passe-t-il concrètemnet?

A

Aggravation passagère, subite (ou aiguë) de l’asthme de gravité variable

MA:
Baisse du débit expiratoire → obstruction des bronches

Répond en partie ou complètement au traitement bronchodilatateur (dépend des pts)

22
Q

Durée exacerbation de l’asthme

A

qlqs minutes

23
Q

Les exacerbations de l’asthme sont plus fréquents si asthme ………

A

mal contrôlé

24
Q

V/F:
les exacerbation de l’asthme peuvent être fatale dépendamment de la sévérité de l’asthme

A

F
indépendamment

25
V/F: l'exacerbation de l'asthme peut survenir même sous tx pharmaco optimal
V
26
look at slide 16
ok
27
Les conséquences à long terme de l'asthme
Slide 17
28
V/F: la MPOC peut être une conséquences à long terme d'un asthme mal maitrisé
V
29
Nomme les deux types de facteurs d'exacerbation des sx
inflammatoires Irritants Autres
30
Nomme les facteurs inflammatoires d'Exacerbation des sx
Allergènes, animaux, acariens, pollens, moisissures, infections respiratoires (rhume, grippe, sinusite, etc) ou autres (otite, etc), fumée du tabac ou de drogues Inflammation des voies respiratoires → gonflement, rougeur, mucosités Effets tardifs, symptômes pendant plusieurs semaines et difficilement réversibles = essaye donc de les minimiser les plus possibles chez le patient
31
Nomme les facteurs irritants d'exacerbation des sx
Odeurs fortes, polluants atmosphériques, air froid, fumée et exercice physique Contraction des muscles respiratoires →Circulation de l’air compromise Effets immédiats, de courte durée et facilement réversibles
32
Nomme les autres facteurs d'exacerbation des sx
* Écoulement de sécrétions du nez dans l’arrière-gorge * Médicamentset additifs alimentaires * ASA, bêtabloqueurs, gouttes pour glaucome * Sulfites, glutamate monosodique (peut causer des bronchospasme = rapport de cas) * Reflux gastro-oesophagien (RGO) * Variations hormonales * Menstruations, grossesse * Émotion et stress * Tests d’allergie
33
Nomme des comorbidités reliées à l'asthme
* Rhinite allergique * Apnée du sommeil * MPOC * Obésité * Reflux gastro-œsophagien * Sinusite chronique * Polypes nasaux * Anxiété NOTE: ceux qui font de l'asthme = sont plus à risque d'avoir rhinite allergique et eczema ATOPIE: hypersensibilité à l'environnement d'origine génétique (voir schéma slide 20)
34
read slide 21
DO NOT SKIP THE IMPORTANT!!!
35
Dx enfants d'âge préscolaire (moins de 6 ans)
read slide 22-23
36
read slides 24-33
ok
37
La sévérité de l’asthme est classifiée par ....................................
l’intensité du traitement nécessaire afin de maintenir le contrôle de l’asthme NOTE: La sévérité de l’asthme est établie après 2 à 3 mois de traitement. L’utilité clinique de cette classification est davantage pour les patients ayant un asthme sévère.
38
V/F la sévérité de l'asthme ne peut pas être établie avant qu'un tx ne soit amorcé
V
39
Nomme les stades de sévérité de l'asthme
Léger Modéré Sévère
40
MNP
read slide 37
41
Conséquence de Tabac
* Augmente le nombre d’infections respiratoires * Modifie/augmente l’inflammation bronchique * Diminue l’effet des médicaments pour l’asthme * Accélère la perte de capacité pulmonaire * Augmente la fréquence des crises * Encourage le développement de bronchites chroniques et d’emphysème associés NOTE: - les patients qui fument ont les sx d'asthme bcp plus intenses - un patient pourrait être asthmatique et MPOC patient qui arrête de fumer et qui sont asthmatique = sx pourraient être pires, mais totalement normal car accumulation du mucus a cause du tabac = le mentionner au pt
42
Critères d'asthme à l'effort
* Symptômes 10-15 minutes après un exercice difficile ou pendant l’exercice * Symptômes d’asthme seulement dans cette circonstance NOTE: si sx en dehors de l'activité = asthme
43
Activité physique vs asthme
Contribue à l’amélioration des capacités respiratoires et à l’endurance DONC encourager activité physique mm si les patients sont moins biens après car améliore les bronches
44
Tx de l'asthme à l'effort
Prise d’un BACA 10-15 minutes avant l’activité physique (agit super rapidement) CSI à utiliser tous les jours en entretien PRN
45
Conseils asthme à l'effort et activité physique
Limiter ou modifier les activités : * Indice de pollen ou de pollution élevé * Température trop chaude ou trop froide * Infection respiratoire récente * Échauffement avant * Avoir un inhalateur proche * Arrêter l’activité si symptômes importants
46
read slide 42
ok
47
Critères asthme maîtrisé
* ≤ 2 jours/semaine de symptômes en moyenne sur 1 mois * ≤ 2 fois/semaine d’utilisation d’un BACA en moyenne sur 1 mois
48
Nomme les facteurs clés d'un risque futur d'exacerbation grave
* Histoire d’exacerbation sévère dans le passé * Cortisone PO, urgence, hospitalisation * Asthme non maîtrisé * > 2 inhalateurs BACA/an * Fumeur actif NOTE: 1 critère = haut risque = faut faire des suivis plus fréquents avec pt
49
Read slide 44-45
ok

S. respi et organes senso (25 decks)

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