K2: cukrzyca Flashcards

1
Q

mięśnie, adipocyty - rec.

A

rec. GLUT 4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

wątroba - rec.

A

rec. GLUT 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

OUN - rec.

A

rec. GLUT1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

leczenie śpiączki ketonowej

A

roztwór KIG (potas, insulina, glukoza)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

kinaza Akt - jaki typ?

A

(= kinaza białkowa B) kinaza serynowo-treoninowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

rec. łączy z insuliną&raquo_space;

A

dimeryzacja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

insulinooporność

A

zaburzenie najczęściej postreceptorowe przez nadmiar WKT&raquo_space; aktywują kinazę C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

szlak niekaweolarny (przemieszczenia rec. GLUT4)

A

aktywacja PI3K&raquo_space; PIP3&raquo_space; Akt (/*atypowa kinaza C)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

szlak kaweolarny

A

flotylina (umieszcza w kaweoli na zewn.kom.)&raquo_space; interakcja domen SH2&raquo_space; białko adaptorowe CrkII&raquo_space; wymiana n. guaninowych C3G&raquo_space; małe białko G-TC10

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

T1/2 insuliny = ?

A

40 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

amylina = ile aa?

A

37 aa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

glukagon = ile aa?

A

29 aa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

insulina = ile aa?

A

51 aa (21 + 30)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

zastosowanie glukagonu

A

hipoglikemia, przedawkowanie insuliny oraz betablokerów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

honeymoon period: hamuje proteinazy i działa przeciwzapalnie (Aralast)

A

alfa1-antytrypsyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

honeymoon: p-cialo monoklalne przeciwko IL 1beta

A

kanakinumab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

honeymoon: rekombinowany antagonista rec. dla IL 1 beta

A

anakinra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

honeymoon: długo działające białko, fuzja zewn.kom. domeny rec. dla IL1 + domena stała ludzkiego p-ciała IgI1 przeciwko IL-1

A

rylonacept

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

HbA1c - jak, ile?

A

mierzy poziom z ostatnich 3 mscy, powinno poniżej 7%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

insuliny krótko i szybko

A

spadek zdolności insuliny do tworzenia heksamerów&raquo_space; szybciej zaczyna działać

  • lispro
  • glulizynowa
  • aspart
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

insulina niemodyfikowana (czasy)

A

start: 30 min
max: 1-3 h
koniec: 5-8 h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

insulina lispro

A

prolina (28) < > lizyna (29)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

insulina lispro, glulizynowa, aspart (czasy)

A

start: 15 min
max: 1-1.5 h
koniec: 3-5 h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

ultraszybkie insuliny (czasy)

A

start: 5 min&raquo_space; najbardziej przypominają naturalny profil działania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

insulina aspart

A

prolina (28)&raquo_space; kw. asparaginowy

26
Q

insulina glulizynowa

A

asparagina (3)&raquo_space; lizyna

lizyna (29)&raquo_space; kw .glutaminowy

27
Q

wynalazek Hagedorna, dobrze rozpuszczalna, nadaje do mieszanek

A

insulina neutralna, protaminowa (NPH)

28
Q

insulina bezszczytowa

A

insulina glarginowa

29
Q

insulina glarginowa (zmiany)

A

aspargina (A21)&raquo_space; glicyna

wydłużenie o 2 x asparagina

30
Q

insulina NPH (czasy)

A

start: 1-3 h
max: 5-8 h
koniec: 14-18 h

31
Q

insulina glarginowa (czasy)

A

start: 1-2 h
max: NIE MA!
koniec: 22-24 h

32
Q

insulina detemir (czasy)

A

start: 1-2 h
max: 8-10 h
koniec: 12-24 h

33
Q

insulina detemir

A

niższy Pi

Lys (29) + mirystoilacja&raquo_space; może sięwiązać z albuminami

34
Q

inhibitory alfa-glukozydazy (mechanizm, nazwy)

A

blokują rozkład cukrów złożonych, zmniejsza wchłanianie glukozy (tylko zmniejszają glikemię poposiłkową!)

  • akarboza, miglitol
35
Q

niepożądane: inhibitory alfa-glukozydazy

A

wzdęcia i biegunki, wzrost transaminaz i triglicerydów

NIE niosą niebezpieczeństwa hipoglikemii

36
Q

metformina (mechanizm)

A

aktywuje kinazę białkową zależną od AMP (AMPK)

37
Q

pochodne sulfonylomocznika: mechanizm

A

zwiekszają wydzielanie insuliny z kom, beta

zahamowanie ATP-zal kanału K+ w SUR1 (wypieranie endogennego kompleksu Mg+ADP)&raquo_space; akumulacja ATP&raquo_space; depolaryzacja komórki&raquo_space; napływ Ca2+&raquo_space; uwolnienie insuliny

38
Q

pochodne sulfonylomocznika: niepożądane

A

hipoglikemia!!, wzrost masy ciała, zaburzenia tarczycy, alergia, bóle stawów

39
Q

I generacja sulfonylomoczników

A

acetoheksamid, chlopropamid, tolbutamid, tolazamid

40
Q

II generacja sulfonylomoczników

A

glimepiryd, glipizyd, glibenklamid (gliburyd), gliklazyd, glikwidon

41
Q

najkrócej działający SFM

A

glipizyd

42
Q

nadłużej działający SFM

A

gliburyd (glibenkamid)

43
Q

SFM metabolizowane przez wątrobę&raquo_space; mocz

A

glimepiryd, glipizyd

44
Q

łącza się z innym miejscem niż SFM z SUR1, krótkie i szybkie, stosowane wraz z posiłkami

A

glinidy = meglitynidy

45
Q

Glinidy (nazwy)

A

Nateglinid, repaglinid

46
Q

Tiazolidynodiony =?

A

Glitazony

47
Q

Uwrażliwiają tkanki na insulinę, agoniści rec jądrowego PPAR-gamma, zmniejszają stężenie trójglicerydów i WKT

A

Pioglitazon, rozyglitazon

48
Q

Niepożądane: glitazony

A

Obrzęki, nie wywołują hipokikemii

49
Q

Podwójni agoniści PPAR- gamma i alfa, niewprowadzone jeszcze

A

Glitazary: tezaglitazar, muraglitazar

50
Q

Analogi GLP-1, wl. Inkretynowe - wzrost insuliny poposiłkowo; wspomagające

A

Eksendyna 4, eksenatyd

51
Q

Eksendyny oporne na DDP-IV

A

Glutydy: liraglutyd

52
Q

Inhibitory DDP-IV

A

Gliptyny: widagliptyna, sytagliptyna itd.

53
Q

Syntetyczna amylina, podawana okoloposilkowo, cukrzyca 1 i 2

A

Pramlintyd

54
Q

Inhibitory kotransportera SGLT-2 (cewka proksymalny)

A

Dapaglifozyna, kanaglifozyna

55
Q

Błonowy transporter Zn2+ w komórkach beta

A

SLC3Oa8

56
Q

Słodzik naturalny, hamuje alfa-glukozydaze + glikogenolize wątrobowa

A

Tagatoza

57
Q

Inhibitor lipazy, doustny, ogranicza wchłanianie triglicerydow (nie zostają strawione)

A

Orlistat, celistat

Np: biegunki tłuszczowe, niewydolność wątroby, nerek

58
Q

Zwiększa uwalnianie NA (+troche serotonina, dopamina), prolek, nie uzależnia

A

Amfepramon

59
Q

Lek zwiększający uwalnianie NA osrodkowo, wcześniej stosowana z fenfluramina, teraz z topiramatem (p-drgawkowy, zmniejsza perystaltykę)

A

Fenteramina

60
Q

Agonista 5-HT2c, zwiększa produkcje POMC; NIE używana

A

Lorkaseryna

61
Q

Odwrotny agoniści CB1(czyli de facto silny antagonista); WYCOFANY

A

Rimonabant