Antygrzybicze Flashcards
zapobieganie niepożądanym amfo. B
powoli, podanie przed paracetamolu, GKS, antagonistów rec. H1
zakres flucytozyny
węższy niż AmfoB: Cryptococcus, niektóre Candidy i rzadko Aspergillus
wiążą się ergosterolem
amfoterycyna B, nystatyna
w mniejszym stopniu działa na Candidy niż flukonazol, ale działa Aspergillus, Blastomyces
itrakonazol
ukszadza wrzeciono mitotyczne i zaburza podział komórek grzyba
gryzeofulwina
szerokie spektrum, +Coccoidioides, Madurella…;
pozakonazol
syntetyczny analog pirymidyny (wyłapywana przez permeazę cytozynową)»_space; FdUMP (hamuje synt. DNA) i FUTP (RNA)
flucytozyna
powolne amfoterycyny B
nefrotoksyczność: częściowo odwracana, kwasica cewkowa, utrata Mg i K (można zapobiec częściowo przez wlew NaCl) niedokrwistość
powierzchowne grzybice
gryzeofulwina, terbinafina, naftyfina, nystatyna, natamycyna
polienowy makrolid, koloidalna mieszanina z deoksycholanem sodu > dożylnie; nie wchłania się, dobbrze penetruje (nie OUN)
amfoterycyna B
pochodna pirydynonu, hamuje transport leucyny, ^ ROS, uszkadza błonę
cyklopiroks
nystatyna: niepożądane
może być zespół Stevensa-Johnsona, wysypki, wymioty
nystatyna i natamycyna: zakres
Candida, Aspergillus, Cephalosporium, Fusarium + * Trichomonas i Gardia
nystatyna i natamycyna
niewchłania się z pp; zbyt toksyczne by podać pozajelitowo; miejscowo - skóra, błony, pochwa (kandidozy)
Nizoral
ketokonazol
najczęściej używany azol; dożylnie i doustnie; nie działa na C. krusei, Aspergillus, Blastomyces niewielki wpływ na P450
flukonazol
na grzybice narządowe
amfoterycyna B, flucytozyna, azole, echinokandyny
inhibitory epoksydazy skwalenowej
skwalen#>lanosterol; skwalen jest toksyczny; GB; leczenie grzybic skóry i paznokci
imidazole vs. triazole
imidazole > więcej niepożądanych
IES: miejscowo żele/lakiery
naftyfina