Antybiotyki 2 (beta laktamy) Flashcards

1
Q

zmniejsza wydzielanie cewkowe penicyliny

A

probenecyd, NLPZ (słabiej)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

zespol Nicolau

A

naj. u dzieci przy wprowadzeniu NP do krwi tętniczej; zatory z kryształków

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

zakres naturalnych penicylin

A

wąski: paciorkowce, bakterie beztlenowe (wyj. B. fragilis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

z. Hoigne

A

zaczerwienienie skóry, wzrost ciśnienia, niepokój, drgawki, objawy ogniskowe z OUNu; &laquo_space;leczenie benzodiazepinami

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

wytwarzaja betalaktamazy

A

głównie G-, gronkowce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

wysokie cisnienie osmotyczne - w której grupie?

A

G+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

wykorzystanie penicylin naturalnych

A

angina, roza, ropnie, plonica, promienica, meningokokowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

wstrząs penicylinowy

A

kilka min. do kilku godz.; uczuleni też na karbapenemy, 10% na cefalosporyny; sprawdzamy testarpenem z b. rozc. pen. G

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ureidopenicyliny

A

mezlocylina, azlocylina, piperacylina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Unasyn

A

ampicylina+sulbaktam &laquo_space;tylko pozajelit, szpitalne zakażenia Acinetobacter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Timentin

A

tykarcylina+kw.klawulanowy&raquo_space;rozszerza o Enterobacteriacae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

testarpen

A

benzylopenicyloilpolizyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Tazobac

A

piperacylina+tazobaktam &laquo_space;czesto z aminoglikozydem, ciezkie zap. szpitalne (mocz. brzuch i oddechowych), z neutropenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

sól sodowa/potasowa; domięśniowo/dożylnie; silnie wiąże z białkami osocza; dobrze penetruje (- OUN*, c.wod. oka, płód/pokarm);

A

penicylina G = benzylopenicylina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

sól sodowa penicyliny G

A

duże dawki mogą spowodować zaostrzenie niewydolnosci krazenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

sol potasowa penicyliny G

A

ostroznie przy niewydolnosci nerek, przy szybkim podaniu do wejscia centralnego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

reakcja Jarischa-Hercheimera

A

wstrząsopodobna po pen.G&raquo_space; najczesciej przy lecz. krętkowic; &laquo_space;gorączka, dreszcze,spadki CTK, przejsciowo przy uwalnianiu endotoksyn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

półsyntetyczne o szerokim spektrum; G+, też G- niewytwarzające Blaktamaz; doustnie/dożyl/domięs

A

aminopenicyliny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

przeczytaj cefalosporyny

A

nie chce mi sie produkowac

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

progilaktyka hipoprotrombinemi przy CF

A

fitomenadion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

PN: wyłącznie domięśniowo, wolno uwalniania (2 dawki dobowe), zespół Hoigne

A

benzylopenicylina prokainowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

PN: w profilaktyce ch. reumatycznej u dzieci

A

benzylopenicylina prokainowa i benzatynowa (raz na 2-4 tyg!)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

PN: kwasooporna sól, raz na 2-4 tyg.; nie całkowite wchłanianie; «płonica, zak. górnych d. oddechowych

A

fenometylopenicylina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

PN: interakcje pen. G

A

in vitro # aminoglikozydy in vivo synergistycznie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

piperacylina

A

profilaktyka chirurgii oraz gineksy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

penicyliny - budowa

A

sa to pochodne 6-aminopenicylanowego kwasu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

penicylina V

A

fenometylopenicylina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

pen. półsyntetyczne przeciwgronkowcowe

A

też na wrażliwe paciorkowce - pochodne metycyliny&raquo_space; oksacylina, kloksacylina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

osutki (aminopenicyliny)

A

częściej u leczonych allopurynolem, przewlekla białaczka szpikowa, mono

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

niepożądane ureido

A

większa toksyczność, reakcje miejscowe; zaburzenia gospodarki potasem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

niepożądane półsyntetycznych

A

alergiczne (rzadziej niż G),pp,zap. żył, eozynofilia, gorączka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

niepożądane penicylin nat.

A

-uczuleniowe (b. rzadko wstrząs) -niedokrwistość (jak hapteny) -drgawki (benzylo hamuje GABAa!pobudza NMDa) -reakcja Jarischa-Hercheimera, z. Nicolai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

niepożądane metycyliny

A

śródmiąższowe zapalenie nerek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

niepożądane cefalosporyn

A

mniej niż pen. nat. ale troche więcej niż półsyntetyczne «nefrotoksycznosc (z aminoglik), r. disulfiramowa, hipoprotrombinemia, dysbakt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

niepożadane karbapenem

A

najczęściej imipenem» pp, skóra drgawki (niewyd. nerek)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

niepożadane aminopen

A

rzadziej uczuleniowe niż PN, mało toksyczne,dysbakteriozy,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

nie występuje alergia krzyżowa PN

A

aztreonam (też oporny na B-laktamazy!)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

największa i najważniejsza grupa l. przecibakt

A

beta laktamowe ^^

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

monobaktamy

A

aztreonam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

metabolizm penicyliny G

A

40% przez wątrobe&raquo_space; kw. penicylojowy wydalane przez nerki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

mechanizm oporności MRSA (typowy)

A

mutacja białek PBP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

leczenie zatrucia muchomorem sromotnikowych

A

benzylopenicylina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

karboksypenicyliny

A

tykarcylina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

karbapenemy

A

imipenem, meropenem, ertapenem, faropenem, dorypenem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

inhibitory Blaktamaz

A

kwas klawulanowy, sulbaktam, tazobaktam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

inhibitory

A

hamują tylko grupę A, NIE C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

imipenem

A

podawac z cylastatyna (inh dihydropeptydazy w nerkach), bardziej G+, mniej G- niż meropenem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

gdzie PBP?

A

w błonie (za ścianą) u G+; w periplazmatycznej u G- (poryny, przestrzen periplazmatyczna)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

ESBLs

A

extended-spectrum B-lactamase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

działanie kw. klawulanowy

A

nie hamuje typu AmpC < Pseudomonas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

działanie BL na G-

A
  • aktywacja autolizyn - stymulacja powstawania holin -&raquo_space; hydrolazy mureiny z wnetrza out
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

CS z pierscieniem metylotiotetrazolowym

A

cefamandol, cefotetan, cefoperazon, cefmetazol, moksolaktam&raquo_space; ^ hiperprotromn, sulfiram

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

charakterystyka ureidopenicylin

A

bardzo szerokie spektrum, wys. wobec pałeczek G- (p. aeruginosa i enterokoki!); często z aminoglikozydami i fluorochinolonami;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

CF: V generacja - wymien

A

ceftobiprol, ceftarolina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

CF: IV generacja - wymien

A

cefepim, cefpirom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

CF: III generacja - wymien

A

cefatazydym, cefataksym, cefatriakson, cefiksym, ceftazydym, cefoperazon, ceftriakson

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

CF: II generacja - wymien

A

cefaklor, cefuroksym, cefprozyl, cefoksytyna, cefmetazol, cefotetan, lorakarbef

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

CF: I generacja - wymien

A

cefadroksyl, cefaleksyna, cefradyna, cefazolina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

cefamycyny

A

cefoksytyna, cefmetazol, cefotetan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

BL: oporność krzyżowa

A

wszystkie penicyliny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

BL: najmniej toksyczne

A

penic. naturalne, aminopenicyliny oraz większość cefalosporyn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

BL: najczestsza opornosc

A

beta-laktamazy

63
Q

BL: mutacja poryny oprD

A

P. aeruginosa (oporność na karbapenemy)

64
Q

BL: mechanizm oporności - występuje jedynie u G-

A

mutacja/zmniejszenie ekspresji poryn

65
Q

BL: mechanizm dzialania

A

hamowanie transpeptydylacji

66
Q

BL bakteriostatyczne

A

penicylina G (na E. faecalis)

67
Q

aztreonam - ucz. krzyzowe

A

nie

68
Q

aztreonam - stosowany z

A

w skojarzeniu z metronidazolem, klindamycyna, amikacyna, wankomycyna

69
Q

aztreonam

A

wzglednie oporny na blaktamazy, G- (w ogóle G+ czy beztlen), rzadko (podatne zakaż, muko - wziwy)

70
Q

Augmentin

A

amoksycylina+kw.klawulanowy >rozszerza działanie o beztlenowe

71
Q

AP: wchłanianie ham. przez pokarm, «

A

dożyl: szpitalne Listeria mg i enterokokami; synergistycznie z aminoglikozydem; bywa skuteczna w leczeniu duru

72
Q

AP: dobrze się wchłania z pp; «Ozap.zatok przynosowych; zap. ucha środ; angina (krócej niż pen.V), pozaszpitalne zap. płuc, zaostrzenie POChP, eradykacj H pylori z metronidazolem

A

amoksycylina

73
Q

AmpC i ESBLs

A

działają zarówno na G+ jak i -

74
Q

AmpC

A

Blaktamaza P. aeruginosa i Enterobacter sp.

75
Q

zmniejsza wydzielanie cewkowe penicyliny

A

probenecyd, NLPZ (słabiej)

76
Q

zespol Nicolau

A

naj. u dzieci przy wprowadzeniu NP do krwi tętniczej; zatory z kryształków

77
Q

zakres naturalnych penicylin

A

wąski: paciorkowce, bakterie beztlenowe (wyj. B. fragilis)

78
Q

z. Hoigne

A

zaczerwienienie skóry, wzrost ciśnienia, niepokój, drgawki, objawy ogniskowe z OUNu; &laquo_space;leczenie benzodiazepinami

79
Q

wytwarzaja betalaktamazy

A

głównie G-, gronkowce

80
Q

wysokie cisnienie osmotyczne - w której grupie?

A

G+

81
Q

wykorzystanie penicylin naturalnych

A

angina, roza, ropnie, plonica, promienica, meningokokowe

82
Q

wstrząs penicylinowy

A

kilka min. do kilku godz.; uczuleni też na karbapenemy, 10% na cefalosporyny; sprawdzamy testarpenem z b. rozc. pen. G

83
Q

ureidopenicyliny

A

mezlocylina, azlocylina, piperacylina

84
Q

Unasyn

A

ampicylina+sulbaktam &laquo_space;tylko pozajelit, szpitalne zakażenia Acinetobacter

85
Q

Timentin

A

tykarcylina+kw.klawulanowy&raquo_space;rozszerza o Enterobacteriacae

86
Q

testarpen

A

benzylopenicyloilpolizyna

87
Q

Tazobac

A

piperacylina+tazobaktam &laquo_space;czesto z aminoglikozydem, ciezkie zap. szpitalne, z neutropenia

88
Q

sól sodowa/potasowa; domięśniowo/dożylnie; silnie wiąże z białkami osocza; dobrze penetruje (- OUN*, c.wod. oka, płód/pokarm);

A

penicylina G = benzylopenicylina

89
Q

sól sodowa penicyliny G

A

duże dawki mogą spowodować zaostrzenie niewydolnosci krazenia

90
Q

sol potasowa penicyliny G

A

ostroznie przy niewydolnosci nerek, przy szybkim podaniu do wejscia centralnego

91
Q

reakcja Jarischa-Hercheimera

A

wstrząsopodobna po pen.G&raquo_space; najczesciej przy lecz. krętkowic; &laquo_space;gorączka, dreszcze,spadki CTK, przejsciowo przy uwalnianiu endotoksyn

92
Q

półsyntetyczne o szerokim spektrum; G+, też G- niewytwarzające Blaktamaz; doustnie/dożyl/domięs

A

aminopenicyliny

93
Q

przeczytaj cefalosporyny

A

nie chce mi sie produkowac

94
Q

progilaktyka hipoprotrombinemi przy CF

A

fitomenadion

95
Q

PN: wyłącznie domięśniowo, wolno uwalniania (2 dawki dobowe), zespół Hoigne

A

benzylopenicylina prokainowa

96
Q

PN: w profilaktyce ch. reumatycznej u dzieci

A

benzylopenicylina prokainowa i benzatynowa (raz na 2-4 tyg!)

97
Q

PN: kwasooporna sól, raz na 2-4 tyg.; nie całkowite wchłanianie; «płonica, zak. górnych d. oddechowych

A

fenometylopenicylina

98
Q

PN: interakcje pen. G

A

in vitro # aminoglikozydy in vivo synergistycznie

99
Q

piperacylina

A

profilaktyka chirurgii oraz gineksy

100
Q

penicyliny - budowa

A

sa to pochodne 6-aminopenicylanowego kwasu

101
Q

penicylina V

A

fenometylopenicylina

102
Q

pen. półsyntetyczne przeciwgronkowcowe

A

też na wrażliwe paciorkowce - pochodne metycyliny&raquo_space; oksacylina, kloksacylina

103
Q

osutki (aminopenicyliny)

A

częściej u leczonych allopurynolem, przewlekla białaczka szpikowa, mono

104
Q

niepożądane ureido

A

większa toksyczność, reakcje miejscowe; zaburzenia gospodarki potasem

105
Q

niepożądane półsyntetycznych

A

alergiczne (rzadziej niż G),pp,zap. żył, eozynofilia, gorączka

106
Q

niepożądane penicylin nat.

A

-uczuleniowe (b. rzadko wstrząs) -niedokrwistość (jak hapteny) -drgawki (benzylo hamuje GABAa!pobudza NMDa) -reakcja Jarischa-Hercheimera, z. Nicolai

107
Q

niepożądane metycyliny

A

śródmiąższowe zapalenie nerek

108
Q

niepożądane cefalosporyn

A

mniej niż pen. nat. ale troche więcej niż półsyntetyczne «nefrotoksycznosc (z aminoglik), r. disulfiramowa, hipoprotrombinemia, dysbakt

109
Q

niepożadane karbapenem

A

najczęściej imipenem» pp, skóra drgawki (niewyd. nerek)

110
Q

niepożadane aminopen

A

rzadziej uczuleniowe niż PN, mało toksyczne,dysbakteriozy,

111
Q

nie występuje alergia krzyżowa PN

A

aztreonam (też oporny na B-laktamazy!)

112
Q

największa i najważniejsza grupa l. przecibakt

A

beta laktamowe ^^

113
Q

monobaktamy

A

aztreonam

114
Q

metabolizm penicyliny G

A

40% przez wątrobe&raquo_space; kw. penicylojowy wydalane przez nerki

115
Q

mechanizm oporności MRSA (typowy)

A

mutacja białek PBP

116
Q

leczenie zatrucia muchomorem sromotnikowych

A

benzylopenicylina

117
Q

karboksypenicyliny

A

tykarcylina

118
Q

karbapenemy

A

imipenem, meropenem, ertapenem, faropenem, dorypenem

119
Q

inhibitory Blaktamaz

A

kwas klawulanowy, sulbaktam, tazobaktam

120
Q

inhibitory

A

hamują tylko grupę A, NIE C

121
Q

imipenem

A

podawac z cylastatyna (inh dihydropeptydazy w nerkach), bardziej G+, mniej G- niż meropenem

122
Q

gdzie PBP?

A

w błonie (za ścianą) u G+; w periplazmatycznej u G- (poryny, przestrzen periplazmatyczna)

123
Q

ESBLs

A

extended-spectrum B-lactamase

124
Q

działanie kw. klawulanowy

A

nie hamuje typu AmpC < Pseudomonas

125
Q

działanie BL na G-

A
  • aktywacja autolizyn - stymulacja powstawania holin -&raquo_space; hydrolazy mureiny z wnetrza out
126
Q

CS z pierscieniem metylotiotetrazolowym

A

cefamandol, cefotetan, cefoperazon, cefmetazol, moksolaktam&raquo_space; ^ hiperprotromn, sulfiram

127
Q

charakterystyka ureidopenicylin

A

bardzo szerokie spektrum, wys. wobec pałeczek G- (p. aeruginosa i enterokoki!); często z aminoglikozydami i fluorochinolonami;

128
Q

CF: V generacja - wymien

A

ceftobiprol, ceftarolina

129
Q

CF: IV generacja - wymien

A

cefepim, cefpirom

130
Q

CF: III generacja - wymien

A

CEFA: iksym, taksym, triakson,tybuten,dtazydym +moksolaktam

131
Q

CF: II generacja - wymien

A

CEFA: klor, uroksym, prozyl, ksytyna,metazol, otetan* + lorakarbef

132
Q

CF: I generacja - wymien

A

CEFA: droksyl, zolina, piryna

133
Q

cefamycyny

A

cefoksytyna, cefmetazol, cefotetan

134
Q

BL: oporność krzyżowa

A

wszystkie penicyliny

135
Q

BL: najmniej toksyczne

A

penic. naturalne, aminopenicyliny oraz większość cefalosporyn

136
Q

BL: najczestsza opornosc

A

beta-laktamazy

137
Q

BL: mutacja poryny oprD

A

P. aeruginosa (oporność na karbapenemy)

138
Q

BL: mechanizm oporności - występuje jedynie u G-

A

mutacja/zmniejszenie ekspresji poryn

139
Q

BL: mechanizm dzialania

A

hamowanie transpeptydylacji

140
Q

BL bakteriostatyczne

A

penicylina G (na E. faecalis)

141
Q

aztreonam - ucz. krzyzowe

A

nie

142
Q

aztreonam - stosowany z

A

w skojarzeniu z metronidazolem, klindamycyna, amikacyna, wankomycyna

143
Q

aztreonam

A

wzglednie oporny na blaktamazy, G- (w ogóle G+ czy beztlen), rzadko (podatne zakaż, muko - wziwy)

144
Q

Augmentin

A

amoksycylina+kw.klawulanowy >rozszerza działanie o beztlenowe

145
Q

AP: wchłanianie ham. przez pokarm, «

A

dożyl: szpitalne Listeria mg i enterokokami; synergistycznie z aminoglikozydem; bywa skuteczna w leczeniu duru

146
Q

AP: dobrze się wchłania z pp; «Ozap.zatok przynosowych; zap. ucha środ; angina (krócej niż pen.V), pozaszpitalne zap. płuc, zaostrzenie POChP, eradykacj H pylori z metronidazolem

A

amoksycylina

147
Q

AmpC i ESBLs

A

działają zarówno na G+ jak i -

148
Q

AmpC

A

Blaktamaza P. aeruginosa i Enterobacter sp.

149
Q

cefalosporyny: II oddziałują na B. fragilis

A

cefoksytyna, cefmetazol, cefotetan

150
Q

cefalosporyny II: doustnie

A

cefaklor, cefuroksym

151
Q

cefalosporyny III: aktywne na Pseudomonas

A

ceftazydym, cefoperazon + IV i V

152
Q

IV cefalosporyny : poszerzone o

A

SHEPS

153
Q

cefalosporyna oporna na AmpC

A

ceftobiprol