Antywirusowe: VZV, HSV, CMV Flashcards
zw. nieorganiczny (kw. fosfonomrówkowy) - bezpośrednio hamuje polimerazę DNA i RNA (!) i odwrotną transkryptazę, OUN (40-67%), krótki T1/2 ale deponuje się w kościach na wiele miesięcy; wydalany głównie przez nerki
foskarnet
widarabina: mechanizm
> > hamuje polim. DNA HSV-1, 2, VZV, Hepadnaviridae, Poxviridae, Rhapdoviridae (niektóre)
widarabina: niepożądane
takie jak wszystkie + uszkodzenie szpiku
walacyklowir: użycie
wargowa opr, półpasiec, zapobieganie CMV (transplanto)
walacyklowir: niepożądane
częściej neurologiczne (vs. acyklo); uszkodzenie wątroby (aminotransf^); AIDS»_space; ż-j; mikroangiopatie (!) - zakrzepowa plamica małoplytkowa, zespół hemolityczno-mocznicowy
walacyklowir
ester L-walylowy acyklowiru»_space; szybki metab. w wątrobie i jelitach»_space; lepsza biodostępność
Vratizolin
denotywir
użycie idoksurydyny
zakażenia rogówki HSV-1, HSV-2 - miejscowo
użycie acyklowiru
opryszczka wargowo, narządów płciowych (ogólnie), ospa, półpasiec, profilaktyka reaktywacji HSV (transplantopacjenci) dożylnie: zap. mózgu (HSV), HSV u noworodków, ciężkie zak. Herpes
tromantadyna: mechanizm
wiązanie się z glikoproteinami błon - zapobieganie wnikaniu wirusów do komórek i hamowanie pozbywania się płaszcza
słabe dzialanie anty HSV, VZV, wirusy grypy A; profilaktyka grypy, rzadko leczenie opryszczek itd.
moroksydyna
spektrum acyklowiru
HSV-1 i 2; VZV słabo: EBV, CMV, HHV-6
pochodna adamantanu, głównie HSV
tromantadyna
pierwszy lek przeciwwirusowy
idoksurydyna
pencyklowir
miejscowo, krem - opr. wargowa
oporność na cydofowir
krzyżowa z gancyklowirem ale nie dotyczy foskarnety, TYLKO in vitro?
oporność - mutacja UL97
krzyżowo: acyklowir, gancyklowir, walacyklowir, famcyklowir
niepożądane: sorywudyna
mniej niż brywudyna»_space; VZV u dzieci
niepożądane probenecydu
nudności, wymioty, zaczerwienienie skóry
moroksydyna: niepożądane
efekty cholinolityczne (suchość w jamie, zab. akomodacji, retensja moczu, zaparcia)
mielotoksyczność
sorywudyna znacznie nasila działanie fluorouracylu»_space; nawet przypadki śmiertelne!
mechanizm acyklowiru
hamuje pol. DNA, wiąże nieodwracalnie z nicią - przedwczesne zakończenie syntezy DNA; 3xFi «_space;UL97 (wirusa)
inne leki, działają na CMV
artezunat (malaria) mykofenolan mofetylu (immunosup.) leflunomid (RZS)
inhibitor kinazy UL97 (nowy lek)
maribawir