Antywirusowe: VZV, HSV, CMV Flashcards

1
Q

zw. nieorganiczny (kw. fosfonomrówkowy) - bezpośrednio hamuje polimerazę DNA i RNA (!) i odwrotną transkryptazę, OUN (40-67%), krótki T1/2 ale deponuje się w kościach na wiele miesięcy; wydalany głównie przez nerki

A

foskarnet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

widarabina: mechanizm

A

> > hamuje polim. DNA HSV-1, 2, VZV, Hepadnaviridae, Poxviridae, Rhapdoviridae (niektóre)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

widarabina: niepożądane

A

takie jak wszystkie + uszkodzenie szpiku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

walacyklowir: użycie

A

wargowa opr, półpasiec, zapobieganie CMV (transplanto)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

walacyklowir: niepożądane

A

częściej neurologiczne (vs. acyklo); uszkodzenie wątroby (aminotransf^); AIDS&raquo_space; ż-j; mikroangiopatie (!) - zakrzepowa plamica małoplytkowa, zespół hemolityczno-mocznicowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

walacyklowir

A

ester L-walylowy acyklowiru&raquo_space; szybki metab. w wątrobie i jelitach&raquo_space; lepsza biodostępność

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vratizolin

A

denotywir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

użycie idoksurydyny

A

zakażenia rogówki HSV-1, HSV-2 - miejscowo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

użycie acyklowiru

A

opryszczka wargowo, narządów płciowych (ogólnie), ospa, półpasiec, profilaktyka reaktywacji HSV (transplantopacjenci) dożylnie: zap. mózgu (HSV), HSV u noworodków, ciężkie zak. Herpes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

tromantadyna: mechanizm

A

wiązanie się z glikoproteinami błon - zapobieganie wnikaniu wirusów do komórek i hamowanie pozbywania się płaszcza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

słabe dzialanie anty HSV, VZV, wirusy grypy A; profilaktyka grypy, rzadko leczenie opryszczek itd.

A

moroksydyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

spektrum acyklowiru

A

HSV-1 i 2; VZV słabo: EBV, CMV, HHV-6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

pochodna adamantanu, głównie HSV

A

tromantadyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

pierwszy lek przeciwwirusowy

A

idoksurydyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

pencyklowir

A

miejscowo, krem - opr. wargowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

oporność na cydofowir

A

krzyżowa z gancyklowirem ale nie dotyczy foskarnety, TYLKO in vitro?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

oporność - mutacja UL97

A

krzyżowo: acyklowir, gancyklowir, walacyklowir, famcyklowir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

niepożądane: sorywudyna

A

mniej niż brywudyna&raquo_space; VZV u dzieci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

niepożądane probenecydu

A

nudności, wymioty, zaczerwienienie skóry

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

moroksydyna: niepożądane

A

efekty cholinolityczne (suchość w jamie, zab. akomodacji, retensja moczu, zaparcia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

mielotoksyczność

A

sorywudyna znacznie nasila działanie fluorouracylu&raquo_space; nawet przypadki śmiertelne!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

mechanizm acyklowiru

A

hamuje pol. DNA, wiąże nieodwracalnie z nicią - przedwczesne zakończenie syntezy DNA; 3xFi &laquo_space;UL97 (wirusa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

inne leki, działają na CMV

A

artezunat (malaria) mykofenolan mofetylu (immunosup.) leflunomid (RZS)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

inhibitor kinazy UL97 (nowy lek)

A

maribawir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

gancyklowir: niepożądane

A

przy dożylnym! mielosupresja, standardowe, bezsenność, neuropatia rzadzko: neuro, uszkodzenie wątroby, odklejanie siatkówki

26
Q

gancyklowir: działanie

A

dożylnie: wszystkie CMV (+foskarnet lub immunoglobulina) długotrwałe używanie - zmniejsza ryzyko m. Kaposiego (AIDS); wstrzyknięcia/impanty do ciała szklistego - retinitis (+dożylnie równocześnie)

27
Q

foskarnet: użycie

A

retinitis, colitis, esophagitis (CMV); HSV i VZV oporne na acyklowir; rzadko wstrzyknięcia do c. szklistego, prof. mięsaka (AIDS)

28
Q

foskarnet: spektrum

A

CMV, HSV, VZV, EBV, HHV6, KSHV

29
Q

foskarnet: niepożądane

A

nefrotoksyczność (+zaburzenia elektr.) owrzodzenia żołędzi, pp, niedokrwistość, neurologiczne (+impinem zwłaszcza)

30
Q

fomiwirsen: niepożądane

A

oczne (zab. widzenia zapalenie przedniej kom. oka, obrzęk siatkówki i odklejenie) + pp, gorączka, zaczerwienienie skóry, zap. zatok/płuc, stan septyczny

31
Q

famcyklowir: zastosowanie

A

doustnie: opryszczka narządów płciowych, półpasiec, jednodniowa terapia opr. ustnej

32
Q

famcyklowir

A

ester»wątroba»pencyklowir; 3xPi; (słabiej) hamuje polimerazę DNA, ale nie wiąże się z DNA (NIE - przedwczesne zakończenie syntezy); większe stężenie i dłużej w komórkach

33
Q

ester gancyklowiru (miesz. 2 izomerów opt)&raquo_space; metab. jelita i wątroba&raquo_space; lepsza biodostępność (60% doustnie); zażywać z pożywieniem! renitis (AIDS), profilaktyka CMV (transplant)

A

walgancyklowir

34
Q

eperwudyna

A

miejscowo, opr. wargowa i narządów

35
Q

denotywir: użycie

A

miejscowo - opr. wargowa

36
Q

denotywir: mechanizm

A

? zwieksza aktywność ukl. immuno przeciwwirusom

37
Q

denotywir: charakterystyka

A

przeciwirusowe (HSV, VZV), słabe przeciwbakteryjne (głównie G+ - S. aureus), przeciwzapalne

38
Q

cydofowir: użycie

A

dożylnie w retinitis (CMV), terapia zakażen adenowirusami, NIE do c. szklistego bo uszkadza

39
Q

cydofowir: spektrum

A

HSV-1 i 2, VZV, EBV, HHV-6, VMC, KHSV, adenowirusy, Poxviridae,Plyomavirus, Papillomavirus

40
Q

cydofowir: niepożądane

A

nefrotoksyczny (kliren cr!), spadek CTK, kwasica metab., neutropenia *+niepożądane probenecydu!

41
Q

ciężka hipokalcemia: foskarnet +

A

pentamidyna

42
Q

brywudyna - ciekawostka

A

leczenie raka trzustki - hamuje białko Hsp27&raquo_space; lepsze działanie przeciwnowotworowych leków

43
Q

antysensowny oligonukleotyd (21 zasad)&raquo_space; mRNA czyn. transkr. IE2 CMV&raquo_space; aktywacja enzymów rozkładających; do c. szklistego

A

fomiwirsen

44
Q

analogi n. tymidulowego

A

brywudyna, sorywudyna

45
Q

analog nukleo, hamuje tylko polimerazę HSV

A

ibacytabina

46
Q

analog n. cytydylowego; jak acyko mech; 2x Pi; długi T1/2; słabo do OUNu; aktywnie wydzielany cewkowo

A

cydofowir

47
Q

analog adenozyny (D-arabinoza), 3xPi; wykazuje aktywność wobec wirusów opornych na idoksurydyne &laquo_space;lecz. zap. rogówki, rzadziej półpasiec (AIDS)

A

widarabina

48
Q

acyklowir: niepożądane

A

pp, ból; infuzje&raquo_space; odwracalne uszk. nerek (krystalizacja w cewkach), neurologiczne

49
Q

acyklowir doustnie - najlepsze efekty

A

OSPA: do 24h od wystąpienia zmian skórnych PÓŁPASIEC: do 72h od zmian

50
Q

acyklowir - charakterystyka

A

niecykliczny analog guaonozyny; miejscowo, doustnie (20% wchłania), dożylnie; penetruje do OUNu (do 50%);

51
Q

acykliczny analog guanozyny, 3x, jak acyklowir działa; 100x silniej na CMV niż acyklowir; doustnie (15%), penetruje do OUNu

A

gancyklowir

52
Q

^ neurologicznych: foskarnet +

A

impinem

53
Q

3xFosfo, wbudowuje się w nić DNA, hamuje polimerazę DNA; bardzo toksyczny (kardio zwłaszcza)

A

idoksurydyna

54
Q

2xPi (!); HSV-1 i 2, wirus ospy krowiej, niektóre adenowirusy &laquo_space;1% roztwór w zap. rogówki HSV; TOKSYCZNA

A

tryflurydyna

55
Q

22-węglowy alkohol; miejscowo 10%krem, do 12h od wystąpienia obj. prodromalnych; hamuje łączenie się wirusów HSV z błoną

A

dokozanol

56
Q

Analogi G

A

Acyklo, walacyklo, gancyklowir

57
Q

Analogi T

A

Brywudyna, sorywudyna, tryflurydyna

58
Q

Analogi U

A

Idoksyurydyna

59
Q

Analogi A

A

Widarabina

60
Q

Analogi C

A

Cydofowir