AIDS Flashcards
zydowudyna: niepożądane
mielosupresja, anemia makro, neutropenia; ż-j; miopatia, zaburzenia neuropsychiatryczne
zapobieganie lipidodystrofii po inhibitorach proteinaz
analog czynnika uwalniającego hormonu wzrostu (GHRH) - TESAMORELINA
zalcytabina: niepożądane
obwodowa neuropatia (odwracalna); owrzodzenia jamy ustnej, zapalenie trzustki, bóle głowy, stawów, kardiomiopatie
wchłania się w 45% (tłuste»zatrucie, więc na pusty żołądek); silnie wiąże się z białkami osocza, słabo OUN; dość toksyczny,teratogenny, zarówno induktor i inhibitor CYP3A4
efawirenz
toksyczność mitochondrialna
kwasica mleczanowa, stłuszczenie wątroby, zaburzenia metabolizmu lipidów»_space; hepatomegalia, kwasica, ^aminotransferaz
tenofowir: niepożądane
ż-j, zmęczenie; zespół Fanconiego (»uszkodzenie cewek nerkowych)
stawudyna: niepożądane
obwodowa neuropatia czuciowa, zapalenie trzustki, postępujący paraliż mięśni, częściej niż inne toksyczność mitochondrialna!
prolek»_space; rąbek jelit»_space; amprenawir; lepsza biodostepnosc
fosamprenawir
powoduja wieksza aktywacje NRTI (zaburzaja synteze endogennych deoksynukleo)
hydroksykarbamid, leflunomid, mykofenolan mofetylu
poliproteina (HIV)
gen Gag oraz Gag-Pol»_space; pocięty rdzeń wirusa
polifenol z wina, podobnie aktywuje NRTI
rezweratrol
pleryksafor: użycie
autoprzeszczep w chłoniakach i szpiczaku plazmocytowym
peptyd 36 aa łączy się z białkiem gp41otoczki HIV; nie ma opornośi krzyżowej; wstrzyknięcia podskórne; zaawansowana postać AIDS
enfuwirtyd
odwracalny antagonista CXCR4 - nieużywany w terapii HIV; za to dobry lek uwalniający k. mać ze szpiku
pleryksafor
nowy NNRTI, hamuje odwrotną transkryptazę opornych na efawirenz i newirapinę; mniejsza oporność (“elastyczna” interakcja)
etrawiryna
nowszy inhibitor (1xdizen), dobrze wchl (hamowane przez IPP, wzrost pH); OUN, razem z rytonawirem,inhibitor CYP3A4 i CYP2C9; JEDYNY nie wywoluje klinicznie istotnej lipidodystrofii
atazanawir
nowe: inhibitory “dojrzewania” wirusa (łączą się z poliproteiną w miejscu cięcia)
bewirymat, wiwekon
nowe: blokują gp120
cyjanowiryna N, gryfistyna
nowe NRTI
klewudyna, elwucytabina, aprycytabina, stampidyna, racywir, amdoksowir, festinawir
nowe NNRTI
rylpiwiryna, lersywiryna, kalanolid A
niewrażliwośc na całą grupę NNRTI
mutacja K103N, Y181C
nieupośledzające odporności p-c monoklonalne przeciw CD4»_space; blok oddziaływania z gp120 i wejścia wirusa
ibalizumab
niepożądane NNRTI
brzuszne, skórne, poważne interakcje - inhibitory metab. leków (delawirdyna)/induktory enzymów (newirapina)
niepożądane inhibitorów proteinaz
zaburzenia metab. tkanki tłuszczowej»_space; redystrybucja, dyslipidemia, upośledzona tolerancja glukozy, insuliooporność; ^^prawdopodobienstwa krwawień u hemofilnych pacjentów
niepożądane darunawiru
skórne, brzuchowe, leukopenia,^amylaza, budowa sulfonamidu
NIE!: zydowudyna +
stawudyna
NIE!: tenofowir +
dydanozyna (zaburza wydalanie i nasila toksyczność)
NIE!: lamiwudyna +
zalcytabina
newirapina: niepożądane
skórne, rumien wielopost, z. S-J, uszkodzenie wątroby (piorunujące nawet), gorączka
największy wpływ na CYP3A4 (inh. prot)
rytonawir - “ritonavir boosting”