Inne - Wirusy Flashcards
Rekombinowane sjalidaza - niszczy te rec. (łączenie wirusa)
Fludaza
Nowy inhibit neuram., in vitro na szczepy A wcześniej oporne; dożylnie
Peramiwir
Wziwnie, nebulizacje, zap. Oskrzelików i płuc u noworodków i dzieci (RSV)
Rybawiryna
interferon o wydłużonym czasie aktywności
albuferon (+ albumina)
- raz na 2-4 tyg.
niepożądane intereferonu
wystąpienie/zaostrzenie ch. autoimmuno, zaburzenia neuropsychiatryczne, ^czestości poronień
analog cytozyny, hamuje HIV-1 ale też HBV, oporność krzyżowa może być z ENTEKAWIREM i EMTRYCYTABINĄ; 44% do zaniknięcia HBV DNA, u 17% trwała serokonwersja
lamiwudyna
analog adeniny, Pi przez kinazy komórkowe (2xPi); 48 tyg. terapii»_space; 50-70% zaniku wirusa w krwi, poprawa wyglądu morfologicznego
adefowir
niepożądane: adefowir
uszkodzenie nerek, nudnosci, wymioty, toksyczność mitochondrialna, bo to NRTI !
analog guaniny, hamuje wszystkie funkcje polim DNA (priming, odwrotna transkryb ujemnej nici, synteza dodaniej nici), nie odnotowano wzrostu oporności
entekawir
inne NRTI
tenofowir, emtrycytabina
analog guanozyny, leczenie przewlekłej HCV (w skojarzeniu z interferonem 2A-alfa; nieznany mechanizm ?? (
- zmniejsza synteze trifosforau guanozyny przez hamowanie IMPDH,
- blokuje tworzenie czapeczki dla mRNA
- beposrednio hamuje polim. DNA grypy A i B, paragrypy, RSV, HCV, HIV-1, EBV)
przy HCV: zwiększa liczbę mutacji = zmniejsza zdolność do zakażania komorek, bez wpływu na replikację
- nasila odp. komórek na interferon !!
- leczenie zakażeń RSV, ciężkich gryp
rybawiryna
niepożądane: rybawiryna
niedokrwistość hemolityczna (cieżkie postacie też, 10-20%)»_space; monitorowanie stężenia
+ zmiany nastroju, bezsenność, nudność, swiąd, SILNIE TERATOGENNY (do 6 msc po)
inhibitory proteazy NS3-4A
- odpowiedzialnej za polyprotein processing
boceprewir, telaprewir (NOWE)
mechanizm = hamuje pozbycie się kapsydu przez wirusa
pochodne adamantanu
mechanizm = hamuje uwalnianie nowo powstałych wirionów z komórki
inhibitory neuraminidazy
cykliczne aminy, hamują białko M2 otoczki wirusa grypy typu A»_space; blokują zmianę konformacji napędzaną zmianą pH (M2 jak poryny na H+)»_space; hamują proces uncoating;
- 99% oporności H5N1 i H3N2
- profilaktyka i leczenie grypy, leczenie ch. Parkinsona
amantadyna, rymantadyna
metabolizm pochodnych adamantanu
amantadyna - nerki
rymantadyna - wątroba
niepożądane: pochodne adamantanu
nudnosci, wymioty, jadlowstret, neuro (bezsennosc, rozdraznienie, trudnosc w koncentracji, powazniejsze u starszych)
- rymantadyna»_space; mniej z OUNu
- oba teratogenne
analogi kw. sjalowego, inhibitory neuraminidazy; = zapobiegania szerzenia sie infekcji na kom. zdrowe;
aktywne na wirusy grypy A i B; mutacje tylko in vitro
zanamiwir i oseltamiwir
podanie inh. neuram.
zanamiwir - wziewnie, powyzej 7 r.z.
oseltamiwir - doustnie, od 1 r.z.
- 48h od objawow
- profilaktyka i leczenie
niepożądane
wymioty, biegunka (dlatego z pokarmem!); skorne (nawet ciezkie), proby samobojcze u dzieci??
nowy inhibitor neuraminidazy, tylko grypa A, dozylnie
peramiwir
rekombinowana sjalidaza - niszczy receptory sjalowe
fludaza
podawana wziewnie w nebulizacji w terapii ciezkiego zakazenia oskrzelikow i pluc u dzieci przez RSV; opisano oporne szczepy na ten lek
rybawiryna
