K10: Buksmärta/Blåsrubbning/Tarmrubbning Flashcards
Orsaker till tarmtömningsproblem? (2p)
Tarmtömnings problem är oftast funktionellt hos barn men vilka röda flaggor bör man vara uppmärksam på? (2p)
Utredning vid tarmtömningsproblem? (2p)
Hur behandlar man förstoppning hos barn? (2p)
När man behandlar en förstoppning hos barn finns det huvudsakligen 3 mål och dessa är att eliminera läckage, få en mjukare avföring och åstadkomma regelbundna tarmtömningar hos barnen. Viktigt och komma ihåg är att läkemedlena som man använder inte är något bot egentligen utan det är menat som ett hjälpmedel för att facilitera normaliserade beteenden och rutiner och om inte dessa områden även angrips kommer man aldrig riktigt komma till bukt med förstoppningsproblematiken.
Allra längst ner i behandlingspyramiden har man patientutbildning, potträning beroende på åldern, avföringsdagbok, toaruttiner etc. Dvs allmäna råd och patientutbildning i princip som utgör grunden i behandlingen.
Nästa steg i behandlingstrappan utgörs av läkemedel i form av mjukgörande såsom laktulos och makrogoler. Dessa har således sin verkan genom en osmotisk effekt på avföringen där det hjälper till att mjuka upp avföringen genom att dra till sig vätska i avföringen så att den blir mjukare. Det ökar och mjuknar upp avföringsvolymen och konsekvent utlöser detta en ökad rörlighet i colon vilket faciliterar tarmtömningen.
Efter detta har vi behandling med regelbundna lavemang såsom klyx eller mikrolax, men man vill helst undvika mikrolax då detta bränns och svider väldigt mycket i rektum. Lavemang är alltså behandlingar som man för in via ändtarmen. Lavemang och klysma verkar vara samma sak, dvs läkemedel som man administrerar rektalt så att det kan nå den nedersta delen av tjocktarmen. Klyx verkar i sin tur genom att öka vätskeinnehållet i avföringen så att det lättare kan bajsas ut, underlättar tarmtömningen via denna väg alltså.
Nästa steg efter detta är användandet av olika tarmstimulerande medel såsom cilaxoral och dessa verkar genom att stimulera motiliteten i främst tjocktarmen och detta tas som droppar oralt.
Vad gäller neurogena blåsstörningar så kan man dela in detta i två grupper. Vilka Grupper och vilka sjukdomar ingår i respektive grupp? (3p)
bild
Vad är LUTS? Primär åtgärder? Utredning? (3p)
Vilka åtgärder finns för LUTS på barnkliniken? (3p)
Vad är enures? Varför och när ska man behandla? Etiologi? Patogenes? Utredning? Behandling? (10p)
