ITU Flashcards
qual é a principal causa de deonça bacteriana grave em lactentes febris?
infecção urinaria
em que faixa etáreia da infância a IRU é mais prevalente?
em meninos sem circuncisão abaixo de 3 meses e menionas menores de 12 meses
Quais bacterias já estão presentes em região periuretral e uretra anterior?
nas primeiras semanas de vida é E coli, proteus, enterococo e estafilo
acima dos 5 anos é estafilo epidermitis, enterococo, difteroides e cepas não patogênicas como e coli, proteus e neisseria
cite um mecanismo importante para que uma bactéria que contamina a bexiga consiga ascender para os rins?
para que ela consiga ascender, ela precisará madulara resposta inflamatória do hospedeiro para controlar o sistema imune, exercendo esse controle ela consegue ascender
Cite duas alterações da iomunidade3 inata que deixam o hospedeiro mais sucetível a ITU
deficienci de receptores toll like
redução de expressõa de iRF3 ou CXCR1
cite fatores ore disponentes para ITU
refluxo vesicoureteral
doenças obstrutivas do trato urinário
densidade alta de receptores de fimbria
aleitamento artificial
padrão de micção alterado
constipação intestinal
uso previo de antibióticos
Como faço diagnostico de bacteriuria assintomática no sexo feminino e no masculino?
2 culturas consecutivas com intervalo de 1 semana com mais de 100.000 e jato médio no feminino
1 cutura com mais de 100.000 no masc em jati édio
tem que ser isolamento do mesmo patógeno e não ter sintomas urinários
Quando rastreio bacteriuria assintomática?
pelo menos 1x em inicio de gravidez
em pacientes que farão ressecção transureteral de próstata
pacientes que vão passar por qualquer procedimento urológico em que se antecipe sangramento de mucosas
NÃO ECISTE ESSE RASTREAMENTO EM POEDIATRIA
Quais são os sintomas da ITU em menores de 3 meses? e em maiores?
menores: febre, vômito, letargia, irritabilidade são os mais comuns e , recusa alimentar, baixo ganho ponderal estatural, dor abd, ivtericia e hematúria os mais incomuns
maiores: na fase pré verbal: febre é o mais comum e dor abd e em flancos, vomitos, redução de apetite, letargia, irritabilida hematuria e BGPE
maiores na fase verbal os mais comuns são disuria e polaciuria e os menos são alterar padrão de micção, inciontinencia, dor abd e em flancos, febre, mal, estar, vomito e urina turva
O que NÃO POSSO ESQUECER de fazer no exame fisico de crinça com suspeita de ITU ou com ITU recorrente?
medir PA
irritação perineal, corrimentos, avaliar região sacral e glutea para assinatura cutanea como disrafismo que pode estar causando bexiga neurog^Çenica
Cite 3 exames indicativos de ITU
teste do nitrito
teste da esterase leucocitária
analise microscopiuca da urina
O que caracteriza a leucocitúria?
mais que 5 leucócitos por campo na urina centrifigada
mas isso não dá só por ITU, também da em inflamação
Como se confirma ITU?
urocultura com semeadura logo após a coleta
Qual o resultado da urocultura é ITU?
qualquer numero de colonias se por punção suprapúbica
mais que 50.000 colonias se cateterização ureteral intermitente
mais que 100.000 de jato médio
Quando uso o saco coletor para cultura para diagnostico de ITU?
em crianças febris sem controle do esfincter e sem necessidade de inicio imediato da antibioticoterapia. Uso metodos quimicos e microscopia e se qualquer um der positivo devo colher por metodo invasivo pra confoirmar, se negativar tá negativo
