DISTÚRBIOS DA GLICOSE E ELETROLÍTICOS

Question 1

pOR qual processo a glicose passa para feto?

Answer 1

por difusão facilitada

Question 2

existe passagem placentária da insulina?

Answer 2

nao
o bebe produz a propria

Question 3

Quais são os niveis normais de glicemia do RN?

Answer 3

35 a 40 nas primeiras duas horas

45 a 60 após 60mg

Question 4

Quais hormônios participam do aumento da glicemia do recem nascido?

Answer 4

GH
Glucagoon
catecolaminas

Question 5

Em quais casos o RN fica hipoglicêmico por falta de substrato ou por função enzimática inadequada?

Answer 5

prematuros ou PIGs ou gemeos

asfixia, hipotermia, sepse e poliglobulia

filho de mãe toxêmica com desconforto resp

Question 6

Em quais casos RN fica hipoglicemico por hiperinsulinemia?

Answer 6

RN de mãe diabética, eritroblastose fetal
RCIU, asfixia, posicionameto impropri do cateter umbilical, drogas beta mimeticas, hipoglicemiantes maternos, pós exsanguineos (aqu trata com dextrose que faz prodzir insuina)

Question 7

Cite uma sindrome que d´hiperinsulinismo no RN?

Answer 7

sd becwith wiedmann

Question 8

cite disturbios que causam hipoglicemia

Answer 8

galactosemia
disturbios de gliconeogenese
deficiencia de GH, ACTH, adrenal, glucagon, epinefrina
deficiencia de estoque de glicogenio como na G6PD e glicogêno sintetase

Question 9

Cite diisturbios metabolicos que causam hipoglicemia no RN

Answer 9

deficiencia de carnitna
disturbio de metabolismo de aas (doença da urina do xarope de bordo ou acidúrias orgânicas)

Question 10

Cite disturbios sistêmicos que cursam com hipoglicemia

Answer 10

insuficiencia hepática
insufic cardíaca
sepse

Question 11

Quais crianças devem ter a glicemia monitorada pelas primeiras 24h?

Answer 11

PIG
Pematuro
mae diabetica sem controle ideal e mais um fator de risco

Question 12

Quais crianças devem ter a glicemia monitorada nas primeiras 12h?

Answer 12

GIG
mae com diabetes gestacional com bom crontrole

Question 13

quabta agua o RN tem?

Answer 13

qaundo nasce tem 77%

Question 14

O que ocorre quando há aumento de sódo, potássio ou hidrogênio? e queda?

Answer 14

hiperexcitabilidade, criança irritada, choro inconsolável, tremores, crises convulsivas, hipertermia de causa central, taquipneia, taquicardia, o mesmo ocorre com redução de Ca ou Mg

quando cai ocorre hipo, alcalose, aument do Ca e Mg temos redução da excitabilidade neuromuscular

Question 15

Qual a importancia de K e Ca

Answer 15

K e Ca tem grande importância na cndução de impulso cardíaco e potássio muito baixo leva a íleo paralítico por reduzir excitabilidde de musculatura lisa por hipopotassemia

Question 16

qual valor caracteriza hipernatremia?

Answer 16

acima de 145

Question 17

Por que não se deve dar solução hiposmolar para criaças desidratadas com hipernatremia?

Answer 17

agua passa muito rapido de extra para intra e pode causar edema cerebral

A CORREÇÃO DEVE SER LENTA

Question 18

Como o Ca está distribuido no organismo do RN?

Answer 18

50% ionizado
40% ligado a albumina

10% como cmplexos

Question 19

Como o Ca do feto fica maior que o materno?

Answer 19

devido ao transporte ativo

Question 20

qul o valor de hipocalcemia no RN?

Answer 20

menos que 8mg% do Ca total

enos de 4,4mg% de ionizado

menos de 7mg% se prétermo

Question 21

Cite causas da hipocalcemia recoce, ous eja, ipocalcemia no 1 dia

Answer 21

prematuro
RCIU
Baixo aporte nutricional por nutrição parenteral; recém nascido de muito baixo peso com leite huamano sem aditivos; formulas inadequadas; quelantes de Ca
desbalanço de fósforo

Question 22

Quais são as causas da hipocalcemia tardia, ou seja, de 2 dias a 1 semana

Answer 22

RN recebendo leite de vaca integral que tem altas concentrações de fósforo

intro precoce de cerais dna dieta

hipomagnesemia cronica

hipoparatireoidismo transitorio ou permanente

def de vit D

Sangue citratado; furosemida, lipídios de uso EV, alcalose metabólica ou respiratória

Question 23

Qual o quadro clinico de hipocalcemia?

Answer 23

RN pode ser assintomático

sintomas inespecíficos de hiperexcitabilidade neuromusclar

convulsões generalizadas ou focais

cianose, vômitos, intolerância alimentar, choro alto anômalo

Sinal de Chvostek

ECG com intervalo QT maior que 0,4seg

Question 24

Com o que trato a hipocalcemia?

Answer 24

com gluconato de Ca

Question 25

Como o Mg chega ao feto?

Answer 25

transporte ativo pela placenta

Question 26

qual a importancia do Mg?

Answer 26

criticamente necessario para funcionamento de paratireoides e por isso intimamente ligadoo ao Ca serico e ao fosfato

Question 27

qual o valor da hipomagnesemia?

Answer 27

menor que 1,5%

Question 28

quais são as causas da hipomagnesemia?

Answer 28

RCIU

RN de mae diabetica

hiperfosfatemia

pós exsanguineo

hipoparatireoidismo

diarreia e estados de máabsorção

Question 29

qual o quadro clinico da hipomagnesemia?

Answer 29

semelhante ao da hipocalcemia e pode causar hipocalcemia

Question 30

Como trato hipomagnesemia?

Answer 30

sulfato de magnésio

Question 31

quais temas também devo estudar?

Answer 31

hiperglicemia

hipercalcemia

hipermagnesemia

osteopenia ou raquitismo da prematuridade também chamad de doença metabólica óssea