DESENVOLVIMENTO NEUROMOTOR Flashcards
Quais fatores influenciam a maturação de um indivíduo?
influência biolóigica
história do infivíduo
contexto sociocultural
Cite uma importância crucial do leite materno no desenvolvimento da rede neuronal da criança
tem DHA e ARA, lacidos graxos que compõe a bainha de mielina que se forma nos primeiros mil dias de vida
Como é o calendário de consultas de rotina de uma criança?
todo mês até 6 meses
trimestral até 18 meses (1,5 anos)
semestral até 48 meses (4 anos)
depois dos 5, anual até os 19
Quais são os 4 domínios de função neuromotora?
interação social
motor grosseiro
motor fino
linguagem
Cite 5 coisas importantes que todo pediatra deve saber quando começa a acompanhar o crescimento de uma criança
contexto familiar
se gravidez foi desejada e planejada
quem cuida
rotina
mudança que familia sofreu apos chegada da criança
cite fatores de risco que a criança pode ter ao nascimento
pré natal incompleto ou ausente
problemas na gestação, parto ou nascimento
BPN
prematuro?
icterícia grave?
ficou hospitalizado no periodo neonatal
se teve doenças graves como meningite e convulsões
pais são parentes?
hstoria familiar de deficiencia ou doença mental
fatores de risco ambientais como violência doméstica, depressão materna, drogas ou alcoolismo entre moradores da casa, suspeita de abuso sexual
Como é o sistema motor de um RN?
padrão motor imaturo
reflexo tonico cervical e postura assimetricos
flexão de membros
hipotonia de musc paravertebrais
reflexos
O que ocorre com o sistema motor do bebê quando ele vai maturando?
queda de tonus flexor para padrão extensor no sentido craniocaudal
no segundo semestre não predomina nem extensão nem flexão
alternância de tonus pode passar de deitada a sentada por exemplo (mudança de posição)
Qual o sentido do amadurecimento do sistema motor do bebe?
craniocaudal e proximodistal
Observe
Como ocorre o desenvolvimento motor fino?
proximodistal
maos fechadas ao nascer
no terceiro mês maozinha mais aberta, agarra objetos mas não solta
quinto a sexto mês pega objeto voluntariamente
Cite uma obrigação inerente ao trabalho do pediatra enquanto segue o desenvolvimento neuromotor do bebe
cada ganho motor apresenta seu risco inerente, os pais devem ser orientados
Como se desenvolve o sistema sensorial no bebe
visão: criança começa a focar apenas com 30cm e vai aumentando e testar reflexo vermelho quando nasce
audição: inicio no quinto mês da gestação; perguntar se bebe se assusta, se chora, se reconhece voz dos pais e se começa a se voltar para origem do som; teste da orelhinha
Como se desenvolve a interação social no bebe?
olhar e sorrir social a partir da quarta a sexta semana
no segundo semestre passa a distinguir familiar de estranho
Como se desenvolve a linguagem no bebê?
primeiro mês faz mimica facial e chora
segundo e terceiro mês emite arrulhos
no sexto mês faz balbucos e sons bilabiais
nono e decimo: balbucios com entonação e linguagem do meio e primeiras palavras mama, papa, dada
segundo semestre faz linguagem gestual
1 ano palavras-frase
18 meses frases simples e dialogo com troca de turno
O que observo em um nene até um mês?
se ele mantém o tônus dos membros fletidos
ver se ele te observa e fixa quando vc chega a 30cm
fazer som dos lados há 30cm sem ela ver e ver se ela reage piscando osolhos
debruços tem que conseguir elevar a cabecinha
O que observo em um nene entre um mês e dois meses?
esboço de sorriso diante de um estímulo
aos dois meses já mantem a mãoe mais aberta que fechada espontaneamente
faz som gutural
de costas ativo mas não necessariamente coordenado
O que observo em um nene entre três e quatro meses?
Já observa e reage as coisas a sua frente;: resposta ativa
coloca objeto na mãe ela agarra
aqi gargalha e som mais complexo
bruços coloca coisa colorida e ela apoia no antebraço e levanta cabeça e tronco
O que observo em um nene entre quatro e seis meses?
criança faz movimento intencional para pegar objetos
faz chocalho a 30cm da orelha e criança tem que virar rosto
criança m,ais ativa e rola espontaneamente
O que observo em um nene entre seis e nove meses?
faz achou, procura a pesoa
ver se ela consegue soltar objeto coordenadamente passando objeto de uma mão para outra
começa dada, mama
fica sentada sem encosto por 30s
O que observo em um nene entre nove e doze meses?
gestos da rotina, cthau, beijo e uso polegar e indicador pra pegar
aqui conversa já com troca de turno mas com sons aleatorios
já troca pelo menos 3 passos mas com apoio
O que observo em um nene entre doze e quinze meses?
sabe o que quer e forma de mostrar
consegue colocar cubos dentro de copo 3 cubos
diz palavra com significado, ou seja, mama é para mãe, auau para cahorro
aqui dá três passos sem apoio
O que observo em um nene entre quinze e dezoito meses?
controle motor razoavel para trazer com colher com alimento a boca
agora faz torre de 2 cubinhos
3 palavras com significado
anda para trás (abrir uma gaveta)
O que observo em um nene entre dezoito e vinte e quatro meses?
tira uma peça de roupa szinha
torre de 3 cubos
apontar 2 de cincp figuras quando pedimos
consegue chutar bola pra que ela ande pelo menos 1m
O que observo em uma criança entre 24 e 30 meses?
consegue vestir uma peça de roupa com ajuda
torrre de 6 cubos
fala espontanea e ver se combina 2 palavras
salta com dois pés
O que observo em uma criança entre 30 e 36 meses?
se brinca com outras crianças
no papel faço linha vertical e peço pra ela fazer
nas figuras ver a compreensão do verbo: pergunto quem late, ela tem que apontar a figura do cachorro. tem que responder pelo menos 2 ações
pegar bola e jogar mas primeiro levando ela por cima do ombro: arremesso
Com os marcos do desenvolvimento, quais são os níveis que damos para a criança?
provável atraso: deve ser encaminhada para serviço que avalie mais profundamente
alerta: marcar retorno em intervalos menores
desenvolvimento adequado
nos três niveis se considera perimetro cefálico, fatores de risco e alterações fenotípicas para classificar
Quais alterações são classificadas como vermelha, provável atraso?
perimetro cefálico alterado
ou
3 ou mais alterações fenotípicas
ou
ausência de marcos da faixa etária anterior
Quando classifico a criança como alerta (amarelo) para o desenvlvimento
se tem fator de risco ou falta algum marco de desenvolvimento da idade
ELOGIAR A FAMÍLIA
o que é arm recoil?
teste semiológico
vc flexiona e segura os bracinhos contra o tórax do recém nascido e depois de um tepinho estende ao longo do corpo
ele deve fleionar novamente depois que extende
O que é o scarf sign?
testa tonus a cintura escapular
pega bracinho e vruza pro outro lado com o tórax
o correto é que a mão não ultrapasse o obrinho contralateral
Até quanto tempo é normal um bebê ter babinski positivo?
1 ano
pois ainda não finalizou a mielinização
O que é o reflexo de Galant?
Estimula um lado do dorso do nene, mais perto da lombar lateral e o tronco te que se mexer para o lado do estímulo
O que é o reflexo de retração?
reação do bebe a uma extensão forçada e abruptamente liberada de membros
regra de evolução do PC grosseira
primeiro trimestre tem que ganar 2cm por mes, segundo 1cm por mes e terceiro 0,5
quando a maior parte dos reflexos desaparece
nos 4 meses
controle do pescoço
reflexo do esgrimista, tonico cervical , some aos 3 meses
sindrome de Rett
moro desaparece até o sexto mês
até o terceiro mês o moro já perde a parte que ele cruza os bracinhos
andador não, devido a criança não estar madura para usar mas o motivo principal é o numro de acidentes por causa do andador
mostrar o que quer só depois de 1 anos
tabaco é uma das principais causas da RCIU
Atraso: falta de estímulo
Transtorno:
babinsky some de crianças quando elas adquirem a marcha consolidade
Herpes humano tipo 6
qundo aparece exantema subito desaparece a febre
válvula de uretra posterior
Cistite mais comum em menina pré escolar ou escolar
Na criana dá pra ter infecçã urinaria sem nitrito pq xixi n˜ao fica na bexiga o suficiente para formar os nitritos
