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PEDIATRIA > INFECÇÔES CONGÊNITAS > Flashcards

INFECÇÔES CONGÊNITAS Flashcards

1
Q

O que é infecção congênita, perinatal e pós natal?

A

congênita adquire intrautero da mãe por sangue ou que invade a cavidade amniotica

perinatal no trabalho de parto ou parto por exposição a sangue e secreções maternas

Pós natal de organismo materno ou de outras pessoas por aerossóis e amametação

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2
Q

Quais os possíveis problemas causados pelas infecções congênitas?

A

Prematuridade
RCFIU
Anomalias de desenvolvimento
Dpença Congênia
Infecção pós natal persistente

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3
Q

Quais são os principais patógenos causadores de infecções congênitas?

A

toxoplasmose gondii

citomegalovírus (pode ser transmitido mesmo após mãe ter tido a infecção primária, o mais prevalente nas mães)

Sífilis

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4
Q

Quais são os principais patógenos causadores de deonças perinatais?

A

Hepatite B e C
HTLV1
Herpes simplex

HIV mito menos frequentes

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5
Q

Cite alguns acometimentos em crianças que adquiriram doença congênita, peri ou pós natal?

A

RCIU
Lesões ósseas
microcefalia
hepatoesplenomegalia
lesões cutanea com bolhas em plamas de mães e pés
calcificações intracranianas
Coriorretinite ocular

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6
Q

Do que depende a transmissão de doença para feto ou bebê?

A

Idade Gestacional

Imunidade Materna

Imunidade passiva

Fase do desenvolvimento embrionário e fetal

Imunidade fetal

Placenta

Tempo de exposição ao agente

Características do agente

fase da infecção materna

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7
Q

Com quantas semanas deixa de ser embrião e vira feto?

A

20s

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8
Q

Quando a IgG assiva materna passa para o feto e também o feto pasa a produzir seus próprios anticorpos e outras defesas?

A

24 a 28 semanas

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9
Q

Quais deonças congênitas geralmente tem apresentação assintomática ao nascer?

A

Hep B
HIV
CMV 90% das vezes

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10
Q

Quais doenças congênitas tem uma proporção importante dos infectados sintomáticos ao nascer?

A

Sífilis é a mais
depois Rubéola
Depois Toxo

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11
Q

Cite uma alteração específica da rubéola congênita

A

cardiopatia, catarata e lesões ósseas, perda auditiva, microcefalia, pneumonite intersticial, alteração de crescimento ósseo

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12
Q

Cite alterações carcateristicas de CMV congênito

A

microcefalia mas não é tãaaao específico assim, calcificações periventriculares, icterícia e petéquias

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13
Q

Cite 3 alterações mais específicas para toxoplasmose congênita

A

coriorretinite
calcificações intraccranianas
Hidrocefalia

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14
Q

Quais são manifestações mais comuns de doença aguda causada pelo herpes simplex perinatal?

A

lesões cutâneas

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15
Q

quais são manifestações mais específicas do enterovirus adquirido no período perinatal?

A

diarreia e irritabilidade

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16
Q

Descreva a sindrome clínica típica do treponema da sifilis congênita

A

lesões cutâneas bolhosas, maculares ou eczematosas de palmas e plantas
Rinorrea
Osteocondrite
periostite
Hepatoesplenomegalia

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17
Q

Descreva a sindrome clínica típica da varicela zoster congênita

A

Hipoplasia de extremidades
lesões cicatriciais
anormalidades oculares
atrofia cortical

18
Q

Descreva a sindrome clínica do Parvovírus B19 congênito?

A

hidropsia não imune

19
Q

Descreva a sindrome clínica típica do herpes simplex congênito

A

lesões ou cicatrizes cutâneas ou oculares
microcefalia
ceratoconjutivite
meningoencefalite
sepse

20
Q

Descreva a sindrome clínica típica do Hepatite B congênita

A

raramente hepatite na infância
hepatite crônica
cirrose hepática
CHC na idade adulta

21
Q

Descreva a sindrome clínica típica do HIV congênito

A

infecções comuns recorrentes ou curso prolongado até 2 anos de idade
sinais de infecção crônica

22
Q

Fazemos diagnóstico do patógeno baseado apenas nos sinais clínicos?

A

não, pelo intercruzamento de sintomas entre os patógenos, não é possível

23
Q

quais sorologias são obrigatórias de serem feitas na mãe para rastreamento de infecções?

A

Sífilis
HIV
Hepatite B

(na verdade também faz toxo e hepatite C, rubéola)

24
Q

Quais exames uso para pesquisa de infecções em fetos?

A

USG
amniocentese

25
Q

qual a ferramenta usada para detectar infecções congênitas ou perinatais no RN?

A

Triagem neonatal

26
Q

O que é detectado nas sorologias?

A

anticorpos específicos contra o agente infeccoioso, se estão presentes ou não, mas não funciona tão bem para as infecções congênitas

27
Q

Qual o problemas das sorologias feitas em bebês para tentar achar agente etiológico de infecção congênita?

A

Se pegou muito cedo o organismo do feto não estava preparado e por isso não produziu anticrpos contra

se IgG pode ser os da mãe que passaram para o feto durante fim da gestação

O IgM não é tão detectável por técnicas e nem todos os fetos produzem IgM contra as doenças. Ou seja, se IgM positivo é bom que identifica, mas se vier negativo, não exclui diagnóstico

28
Q

Qual é a melhor ferramenta para ser usada para diagnóstico de infecção congênita?

A

demonstração do agente em tecidos Toxo, CMV, Treponema

encontrar os antigenos ou acido nucleicos que é o mais comum (DNA ou RNA) com a reação das polimerases em cadeia

29
Q

hemolise por hemoglibinopatia aparece quando na criança?

A

depois dos 6 meses de idade

quando passa a prodominara HbA e não a HbF

30
Q

A ccriança apresenta um caso mais grave em caso de infecção congênnita ou perinatal?

A

perinatal

31
Q

Qual agente mais comumente causa infecção intrautero?

A

virus

32
Q

qual o nivel de hemoglobina espero em RN?

A

17 mais ou menos 2 e abaixo de 12 é anemia sem duvidas

33
Q

Hematócrito é 3x a hemoglobina

A
34
Q

quantos GB espero em RN?

A

acima de 18.000, pode chegar a 30.000, mas ver até quantos dias

35
Q

Qual é a glicemia esperada para o RN?

A

em torno de 60?

36
Q

Quando geralmente se adquire hepatite B?

A

no peripartoo no contato com o sangue, se a mãe tem replicação HBsAg positivo

37
Q

Qual o sinal patognomônico da sifilis congênita?

A

penfigo palmoplantar

38
Q

Qual o sinal patognomônico da toxoplasmose

A

retinonão sei o que

39
Q

Qual o teste mais eficiente para detectar cmv?

A

Exame de urina em busca do vírus

40
Q

Como faço diagnóstico de toxoplasmose na gestante?

A

teria que acontecer a soroconversão durannte a gestação

41
Q

Pq a criança com sifilis congênita chora muito?

A

devido a periostite e metafisite causadas
pode também causar meningite

42
Q

Como tratar sifilis que tem acometimento de meninge e ossos?

A

penicilina cristalina

benzatina só se não tiver

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