INFECÇÔES CONGÊNITAS Flashcards
O que é infecção congênita, perinatal e pós natal?
congênita adquire intrautero da mãe por sangue ou que invade a cavidade amniotica
perinatal no trabalho de parto ou parto por exposição a sangue e secreções maternas
Pós natal de organismo materno ou de outras pessoas por aerossóis e amametação
Quais os possíveis problemas causados pelas infecções congênitas?
Prematuridade
RCFIU
Anomalias de desenvolvimento
Dpença Congênia
Infecção pós natal persistente
Quais são os principais patógenos causadores de infecções congênitas?
toxoplasmose gondii
citomegalovírus (pode ser transmitido mesmo após mãe ter tido a infecção primária, o mais prevalente nas mães)
Sífilis
Quais são os principais patógenos causadores de deonças perinatais?
Hepatite B e C
HTLV1
Herpes simplex
HIV mito menos frequentes
Cite alguns acometimentos em crianças que adquiriram doença congênita, peri ou pós natal?
RCIU
Lesões ósseas
microcefalia
hepatoesplenomegalia
lesões cutanea com bolhas em plamas de mães e pés
calcificações intracranianas
Coriorretinite ocular
Do que depende a transmissão de doença para feto ou bebê?
Idade Gestacional
Imunidade Materna
Imunidade passiva
Fase do desenvolvimento embrionário e fetal
Imunidade fetal
Placenta
Tempo de exposição ao agente
Características do agente
fase da infecção materna
Com quantas semanas deixa de ser embrião e vira feto?
20s
Quando a IgG assiva materna passa para o feto e também o feto pasa a produzir seus próprios anticorpos e outras defesas?
24 a 28 semanas
Quais deonças congênitas geralmente tem apresentação assintomática ao nascer?
Hep B
HIV
CMV 90% das vezes
Quais doenças congênitas tem uma proporção importante dos infectados sintomáticos ao nascer?
Sífilis é a mais
depois Rubéola
Depois Toxo
Cite uma alteração específica da rubéola congênita
cardiopatia, catarata e lesões ósseas, perda auditiva, microcefalia, pneumonite intersticial, alteração de crescimento ósseo
Cite alterações carcateristicas de CMV congênito
microcefalia mas não é tãaaao específico assim, calcificações periventriculares, icterícia e petéquias
Cite 3 alterações mais específicas para toxoplasmose congênita
coriorretinite
calcificações intraccranianas
Hidrocefalia
Quais são manifestações mais comuns de doença aguda causada pelo herpes simplex perinatal?
lesões cutâneas
quais são manifestações mais específicas do enterovirus adquirido no período perinatal?
diarreia e irritabilidade
Descreva a sindrome clínica típica do treponema da sifilis congênita
lesões cutâneas bolhosas, maculares ou eczematosas de palmas e plantas
Rinorrea
Osteocondrite
periostite
Hepatoesplenomegalia
Descreva a sindrome clínica típica da varicela zoster congênita
Hipoplasia de extremidades
lesões cicatriciais
anormalidades oculares
atrofia cortical
Descreva a sindrome clínica do Parvovírus B19 congênito?
hidropsia não imune
Descreva a sindrome clínica típica do herpes simplex congênito
lesões ou cicatrizes cutâneas ou oculares
microcefalia
ceratoconjutivite
meningoencefalite
sepse
Descreva a sindrome clínica típica do Hepatite B congênita
raramente hepatite na infância
hepatite crônica
cirrose hepática
CHC na idade adulta
Descreva a sindrome clínica típica do HIV congênito
infecções comuns recorrentes ou curso prolongado até 2 anos de idade
sinais de infecção crônica
Fazemos diagnóstico do patógeno baseado apenas nos sinais clínicos?
não, pelo intercruzamento de sintomas entre os patógenos, não é possível
quais sorologias são obrigatórias de serem feitas na mãe para rastreamento de infecções?
Sífilis
HIV
Hepatite B
(na verdade também faz toxo e hepatite C, rubéola)
Quais exames uso para pesquisa de infecções em fetos?
USG
amniocentese
qual a ferramenta usada para detectar infecções congênitas ou perinatais no RN?
Triagem neonatal
O que é detectado nas sorologias?
anticorpos específicos contra o agente infeccoioso, se estão presentes ou não, mas não funciona tão bem para as infecções congênitas
Qual o problemas das sorologias feitas em bebês para tentar achar agente etiológico de infecção congênita?
Se pegou muito cedo o organismo do feto não estava preparado e por isso não produziu anticrpos contra
se IgG pode ser os da mãe que passaram para o feto durante fim da gestação
O IgM não é tão detectável por técnicas e nem todos os fetos produzem IgM contra as doenças. Ou seja, se IgM positivo é bom que identifica, mas se vier negativo, não exclui diagnóstico
Qual é a melhor ferramenta para ser usada para diagnóstico de infecção congênita?
demonstração do agente em tecidos Toxo, CMV, Treponema
encontrar os antigenos ou acido nucleicos que é o mais comum (DNA ou RNA) com a reação das polimerases em cadeia
hemolise por hemoglibinopatia aparece quando na criança?
depois dos 6 meses de idade
quando passa a prodominara HbA e não a HbF
A ccriança apresenta um caso mais grave em caso de infecção congênnita ou perinatal?
perinatal
Qual agente mais comumente causa infecção intrautero?
virus
qual o nivel de hemoglobina espero em RN?
17 mais ou menos 2 e abaixo de 12 é anemia sem duvidas
Hematócrito é 3x a hemoglobina
quantos GB espero em RN?
acima de 18.000, pode chegar a 30.000, mas ver até quantos dias
Qual é a glicemia esperada para o RN?
em torno de 60?
Quando geralmente se adquire hepatite B?
no peripartoo no contato com o sangue, se a mãe tem replicação HBsAg positivo
Qual o sinal patognomônico da sifilis congênita?
penfigo palmoplantar
Qual o sinal patognomônico da toxoplasmose
retinonão sei o que
Qual o teste mais eficiente para detectar cmv?
Exame de urina em busca do vírus
Como faço diagnóstico de toxoplasmose na gestante?
teria que acontecer a soroconversão durannte a gestação
Pq a criança com sifilis congênita chora muito?
devido a periostite e metafisite causadas
pode também causar meningite
Como tratar sifilis que tem acometimento de meninge e ossos?
penicilina cristalina
benzatina só se não tiver
