INFECÇÔES CONGÊNITAS

Question 1

O que é infecção congênita, perinatal e pós natal?

Answer 1

congênita adquire intrautero da mãe por sangue ou que invade a cavidade amniotica

perinatal no trabalho de parto ou parto por exposição a sangue e secreções maternas

Pós natal de organismo materno ou de outras pessoas por aerossóis e amametação

Question 2

Quais os possíveis problemas causados pelas infecções congênitas?

Answer 2

Prematuridade
RCFIU
Anomalias de desenvolvimento
Dpença Congênia
Infecção pós natal persistente

Question 3

Quais são os principais patógenos causadores de infecções congênitas?

Answer 3

toxoplasmose gondii

citomegalovírus (pode ser transmitido mesmo após mãe ter tido a infecção primária, o mais prevalente nas mães)

Sífilis

Question 4

Quais são os principais patógenos causadores de deonças perinatais?

Answer 4

Hepatite B e C
HTLV1
Herpes simplex

HIV mito menos frequentes

Question 5

Cite alguns acometimentos em crianças que adquiriram doença congênita, peri ou pós natal?

Answer 5

RCIU
Lesões ósseas
microcefalia
hepatoesplenomegalia
lesões cutanea com bolhas em plamas de mães e pés
calcificações intracranianas
Coriorretinite ocular

Question 6

Do que depende a transmissão de doença para feto ou bebê?

Answer 6

Idade Gestacional

Imunidade Materna

Imunidade passiva

Fase do desenvolvimento embrionário e fetal

Imunidade fetal

Placenta

Tempo de exposição ao agente

Características do agente

fase da infecção materna

Question 7

Com quantas semanas deixa de ser embrião e vira feto?

Answer 7

20s

Question 8

Quando a IgG assiva materna passa para o feto e também o feto pasa a produzir seus próprios anticorpos e outras defesas?

Answer 8

24 a 28 semanas

Question 9

Quais deonças congênitas geralmente tem apresentação assintomática ao nascer?

Answer 9

Hep B
HIV
CMV 90% das vezes

Question 10

Quais doenças congênitas tem uma proporção importante dos infectados sintomáticos ao nascer?

Answer 10

Sífilis é a mais
depois Rubéola
Depois Toxo

Question 11

Cite uma alteração específica da rubéola congênita

Answer 11

cardiopatia, catarata e lesões ósseas, perda auditiva, microcefalia, pneumonite intersticial, alteração de crescimento ósseo

Question 12

Cite alterações carcateristicas de CMV congênito

Answer 12

microcefalia mas não é tãaaao específico assim, calcificações periventriculares, icterícia e petéquias

Question 13

Cite 3 alterações mais específicas para toxoplasmose congênita

Answer 13

coriorretinite
calcificações intraccranianas
Hidrocefalia

Question 14

Quais são manifestações mais comuns de doença aguda causada pelo herpes simplex perinatal?

Answer 14

lesões cutâneas

Question 15

quais são manifestações mais específicas do enterovirus adquirido no período perinatal?

Answer 15

diarreia e irritabilidade

Question 16

Descreva a sindrome clínica típica do treponema da sifilis congênita

Answer 16

lesões cutâneas bolhosas, maculares ou eczematosas de palmas e plantas
Rinorrea
Osteocondrite
periostite
Hepatoesplenomegalia

Question 17

Descreva a sindrome clínica típica da varicela zoster congênita

Answer 17

Hipoplasia de extremidades
lesões cicatriciais
anormalidades oculares
atrofia cortical

Question 18

Descreva a sindrome clínica do Parvovírus B19 congênito?

Answer 18

hidropsia não imune

Question 19

Descreva a sindrome clínica típica do herpes simplex congênito

Answer 19

lesões ou cicatrizes cutâneas ou oculares
microcefalia
ceratoconjutivite
meningoencefalite
sepse

Question 20

Descreva a sindrome clínica típica do Hepatite B congênita

Answer 20

raramente hepatite na infância
hepatite crônica
cirrose hepática
CHC na idade adulta

Question 21

Descreva a sindrome clínica típica do HIV congênito

Answer 21

infecções comuns recorrentes ou curso prolongado até 2 anos de idade
sinais de infecção crônica

Question 22

Fazemos diagnóstico do patógeno baseado apenas nos sinais clínicos?

Answer 22

não, pelo intercruzamento de sintomas entre os patógenos, não é possível

Question 23

quais sorologias são obrigatórias de serem feitas na mãe para rastreamento de infecções?

Answer 23

Sífilis
HIV
Hepatite B

(na verdade também faz toxo e hepatite C, rubéola)

Question 24

Quais exames uso para pesquisa de infecções em fetos?

Answer 24

USG
amniocentese

Question 25

qual a ferramenta usada para detectar infecções congênitas ou perinatais no RN?

Answer 25

Triagem neonatal

Question 26

O que é detectado nas sorologias?

Answer 26

anticorpos específicos contra o agente infeccoioso, se estão presentes ou não, mas não funciona tão bem para as infecções congênitas

Question 27

Qual o problemas das sorologias feitas em bebês para tentar achar agente etiológico de infecção congênita?

Answer 27

Se pegou muito cedo o organismo do feto não estava preparado e por isso não produziu anticrpos contra se IgG pode ser os da mãe que passaram para o feto durante fim da gestação O IgM não é tão detectável por técnicas e nem todos os fetos produzem IgM contra as doenças. Ou seja, se IgM positivo é bom que identifica, mas se vier negativo, não exclui diagnóstico

Question 28

Qual é a melhor ferramenta para ser usada para diagnóstico de infecção congênita?

Answer 28

demonstração do agente em tecidos Toxo, CMV, Treponema encontrar os antigenos ou acido nucleicos que é o mais comum (DNA ou RNA) com a reação das polimerases em cadeia

Question 29

hemolise por hemoglibinopatia aparece quando na criança?

Answer 29

depois dos 6 meses de idade quando passa a prodominara HbA e não a HbF

Question 30

A ccriança apresenta um caso mais grave em caso de infecção congênnita ou perinatal?

Answer 30

perinatal

Question 31

Qual agente mais comumente causa infecção intrautero?

Answer 31

virus

Question 32

qual o nivel de hemoglobina espero em RN?

Answer 32

17 mais ou menos 2 e abaixo de 12 é anemia sem duvidas

Question 33

Hematócrito é 3x a hemoglobina

Question 34

quantos GB espero em RN?

Answer 34

acima de 18.000, pode chegar a 30.000, mas ver até quantos dias

Question 35

Qual é a glicemia esperada para o RN?

Answer 35

em torno de 60?

Question 36

Quando geralmente se adquire hepatite B?

Answer 36

no peripartoo no contato com o sangue, se a mãe tem replicação HBsAg positivo

Question 37

Qual o sinal patognomônico da sifilis congênita?

Answer 37

penfigo palmoplantar

Question 38

Qual o sinal patognomônico da toxoplasmose

Answer 38

retinonão sei o que

Question 39

Qual o teste mais eficiente para detectar cmv?

Answer 39

Exame de urina em busca do vírus

Question 40

Como faço diagnóstico de toxoplasmose na gestante?

Answer 40

teria que acontecer a soroconversão durannte a gestação

Question 41

Pq a criança com sifilis congênita chora muito?

Answer 41

devido a periostite e metafisite causadas pode também causar meningite

Question 42

Como tratar sifilis que tem acometimento de meninge e ossos?

Answer 42

penicilina cristalina benzatina só se não tiver