BAIXA ESTATURA Flashcards
Qual a definição de baixa estatura?
abaixo de P3 ou de 2 desvios padrões
Quais são as variantes da normalidade da baixa estatura?
Baixa estatura familiar
Baixa estatura Constitucional
Baixa estatura constitucional com componente familiar
São as crianças normais que estão nos 3 %
Quais são as características da BE familiar?
estatura abaixo de P3
Velocidade de crescimento normal
Canal familiar baixo
Idade óssea compativel com idade cronológica
EStirão puberal na idade cronológica esperada
Para ver se a idade óssea está atrasada, qual um macete sem usar a tabela?
mais ou menos 2 anos entre IO e IC
Quais são as características da baixa estatura constitucional?
estatura abaixo de P3
velocidade de crescimento normal
Canal familiar é adequado
IO atrasada, não segue canal familiar
desaceleração depois dos 2 primeiros anos de vida
amadurecimento esquelético desacelera paralelamente - atraso da puberdade e estirão puberal
História familiar de atraso puberal
Ou seja, o adolescente, até o início do estirão, não segue o canal familiar que é adequado, não é abaixo do percentil 3
Aqui o importante é verificar a idade da menarca materna
Quais são as características da BE constitucional com componente familiar?
estatura abaixo de P#
V de crescimento normal
IO atrasada
Canal familiar baixo
Qual é o protcolo de avaliação de pacientes com BE?
acompanhar anualmente e na puberdade de 6 em 6 para avaliar mudanças corporais que ocorrem rapidamente e acompanha até a velocidade de crescimento ser zero ou que não muda
qual curva tem maior sensiilidade para detectarproblemas de crescimento?
velocidade de crescimento
Quais os principais parâmetros a serem analisados na criança com baixa estatura?
peso
estatura
comprimento
estatura sentada
PC
envergadura
A partir de qual idade consigo avaliar o potencial genético de cresimento pelo canal familiar?
2 anos
Qual é a fórmula para cálculo de canal familiar?
altura de pai e mãe, mais 13 se for menino, menos 13 se menina e divide o resultado por dois
mais ou menos 9 se for menina
mais ou menos 10 se for menino
O que devemos investigar para BE em desacordo com potencial genético?
carótipo
má absorção
erros inatos do metabolismo
análise molecular
função renal, hepática e pancreática e tireoidiana
escanometria óssea
Dosagem de IGF-1
quais as duas causas de BE?
genéticas
deficiência de IGF que é a via final de várias doenças
Qual a principal sindrome genética responsável pela BE? e outras mais comuns?
Turner
Noonan
Silver Russel
Osteocondrodisplasias
doenças de depósito
Cite uma caracteristica do crescimeto que pode ajudar a separar uma sindrome genética que caus a BE de uma BE constitcional
deficiência de crescimento antes dos 2 anos geralmente não ocorre na constitucional
cite um agente ambiental que é o mais improttante que causa BE intrauterina já
álcool
também pensar em fanilalanina materna que causa altos npiveis de fenilalanina intrautero
qual tipo de deficiência de GH é a mais comum?
a idioática
Cite causas da deficiencia de GH
tumores
malformação
traumas
lesão cirurgica
irradiação
doenças inflamatórias
Qual medicação causa BE?
corticoide em excesso
mas ao que tudo indica depois recupera
Como se trata BE idiopática?
com GH
quando posso fazer bloqueio puberal para tratar BE?
em casos específicos em que a IO não seja superior a 12 anos
Qual a velocidade de crescimento normal antes do estirão?
5 a 7cm/ano
Só a BE justifica pesquisar turner?
sim
pq pode não ter nenhum outro achado
Quem o SUS trata de BE/
Turner
deficiencia de GH
PIGs que não recuperaram a altura
