Item 86 - Pathologie des paupières

Question 1

Ectropion?

Answer 1

bascule de la paupière vers l’extérieur
peut être du à
- rétraction des tissus cutanés à cause d’une plaie (ectropion cicatriciel)
- relachement des tissus (ectropion sénile)
- relachement muscu (ectropion paralytique)

Question 2

entropion ?

Answer 2

bascule de la paupière vers la conjonctive
peut se compliquer de trichiasis
- rétraction des tissus conjonctivaux à cause d’une plaie (entropion cicatriciel)
- relachement des tissus (entropion sénile)
- trachome ou patho bulleuse

Question 3

principales étiologies d’un ptosis ?

Answer 3

• neurogène : paralysie du III ou Sd de Claude Bernard-Horner
• myogène : myasthénie, ptosis congénital
• sénile : relachement aponévrose du releveur
• traumatique : rupture aponévrose du releveur

Question 4

chalazion ?

Answer 4

granulome inflammatoire développé sur la glande de Meibomius (dans le tarse)
inflammations le + souvent purement sébacé => tuméfaction douloureuse

attention peut évoluer jusqu’à l’orgelet

Question 5

orgelet ?

Answer 5

furoncle du bord libre de la paupière centrée sur un follicule sébacé du cil
Infection bactérienne !
=> tuméfaction rouge centrée par un point blanc au niveau du bord libre

Question 6

quelle bactérie le + souvent dans orgelet ?

Answer 6

staphy aureus

Question 7

TTT orgelet

Answer 7

collyre ou pommade ATB pendant 8 jours

incision si résistance au TTT

Question 8

sd de Claude Bernard-Horner

Answer 8

ptosis
myosis
énophtalmie
=> fait évoquer une lésion du sympathique cervical (suspicion de dissection carotidienne)

Question 9

que suspecter si paralysie du III

Answer 9

rupture d’anévrisme