Item 81 - Altération chronique de la vision Flashcards
signes cliniques de la cataracte ?
- baisse d’AV, progressive, bilatérale, parfois légèrement asymétrique
- photophobie
- +/- diplopie binoculaire
GCAO ?
glaucome chronique à angle ouvert
caractéristiques GCAO ?
- élévation tonus oculaire
- altérations du CV
- excavation glaucomateuse de la papille
principe de TTT GCAO ?
instillation de collyres hypotonisants
(visant à diminuer la sécrétion d’humeur aqueuse)
trabéculoplastie au laser
chirurgie (sclérotomie profonde ou trabéculotomie)
maculopathies héréditaires ?
la plus fréquente :
maladie de Stargardt => autosomique récessive, débute pdt l’enfance, baisse AV bilat et progressive, pouvant être très sévères
dystrophies rétiniennes héréditaires périphériques : rétinopathies pigmentaires
- touche initialement les batônnets => héméralopie
- rétrécissement progressif du CV dès l’enfance
v ou f, le détachement du vitré postérieur est physiologique vers 30 ans ?
faux, il est physiologique mais vers 50 ans !
quels sont les 2 sd dits de “l’interface vitréomaculaire” ?
- mb épimaculaires
- trous maculaires
caractéristique mb épi ou prémaculaires ?
la séparation du vitré postérieur de la région maculaire va être associée à une prolifération du tissu fibreux =mb épimaculaire !
peut être responsable de baisse d’AV et/ou métamorphopsies
aspect brillant au fond d’oeil (cellophane)
trous maculaires
moins fréquents que mb épimaculaire
perte de continuité du tissu neurosensoriel par écartements des berges fovéolaires
baisse d’AV
scotome central
caractéristiques de oedèmes maculaires ?
- augmentation de l’épaisseur maculaire
- baisse d’AV progressive
- métamorphopsies
- si oedème important : image typique “en pétale de fleur”
principales causes d’oedèmes maculaires
- maculopathie diabétique
- OVCR
- chir de la cataracte
- uvéites
- néovaisseaux choroïdiens et intrarétiniens
causes de maculopathies toxiques ?
- à cause des antipaludéens de synthèses (APS)
- maculopathies aux inhibiteurs MEK
- maculopathies au nitrite d’alkyle
caractéristiques maculopathies liées aux APS
peut entrainer une rétinopathie bilat potentiellement cécitante et irréversible
risque > avec chloroquine qu’avec hydrochloroquine
atteinte périfovéolaire, sans atteinte d’AV
impose l’arrêt immédiat du TTT
si poursuite TTT : apparition “œil de bœuf” au fond d’œil =>irréversible !!
anomalies du CV au cours d’affections rétiniennes
- scotomes centraux ou para centraux
- déficits périphériques du CV
