Item 82 - Altération aiguë de la vision Flashcards
quels sont les principaux examens complémentaires disponibles pour orienter le diagnostic et la PEC
- champ visuel de Goldman
- OCT : Tomographie en Cohérence Optique (pour obtenir une coupe de la rétine)
- OCT-A : Tomographie en Cohérence Optique - Angiographie (perfusion rétinienne)
- angiographie à la fluorescéine (visualisation perfusion de la vascularisation rétinienne)
- ICG : Angiographie au vert d’Indocyanine
- électrophysiologie visuelle
Si baisse d’AV avec oeil blanc et indolore, et fond d’oeil non visible ou mal visible
=> 2 causes ?
- hémorragie intra vitréenne
- uvéite intermédiaire
principales causes d’hémorragie intra vitréenne
- RD proliférante
- occlusions ischémiques de la V. centrale (ou branches)
- déchirure rétinienne
- sd de Terson
- plaie perforante ou pénétrante
sd de Terson ?
hémorragie intravitréenne associée à une hémorragie méningée par rupture d’anévrisme intracrânien
Si baisse d’AV avec oeil blanc et indolore, et fond d’oeil bien visible et anormal,
=> 6 causes
- OACR (ou l’une de ses branches)
- OVCR (ou l’une de ses branches)
- DMLA compliquée de néovaisseaux choroïdiens maculaires
- NOIA
- Œdème papillaire
- Décollement de la rétine rhégmatogène
v ou f, dans l’OACR, les reflexes photomoteurs consensuel et direct sont abolis
faux : seul le direct est aboli
les 3 étiologies principales de décollement de la rétine rhégmatogène ?
- DR idiopathique (sujet âgé ++)
- myopie (forte)
- chirurgie de la cataracte
ttt d’un décollement de la rétine ?
uniquement chirurgical !
signes cliniques d’un DR ?
- myodésopsies
- phosphènes correspondant à la déchirure rétinienne
- amputation du CV périphérique
- baisse d’AV
Anomalies de la vision d’apparition brutale avec fond d’oeil visible et normal
=> 2 causes ?
- NORB
- Atteintes des voies optiques chiasmatiques et rétrochiasmatiques
Anomalies transitoires de la vision ?
- CMT : cécité monoculaire transitoire
- insuffisance vertébrobasilaire
- éclipses visuelles
- scotomes scintillants
