Item 102 - Diplopie Flashcards
def diplopie ?
vision double d’un objet unique
def diplopie binoculaire ?
diplopie qui n’est présente que les deux yeux ouverts (disparaissent à l’occlusion d’un des deux yeux)
Qu’innerve le III ?
- droit médial
- oblique inf
- droit supérieur
- droit inférieur
- muscle releveur de la paupière supérieure
- sphincter pupillaire
- accommodation
Qu’innerve le IV ?
oblique supérieur
Qu’innerve le VI ?
droit latéral
à quoi sert le test de Hess-Lancaster ou test de Lancaster ?
permet de faire immédiatement le diagnostic de l’oeil et des muscles paralysés et de reconnaitre les hyperactions musculaires secondaires à la paralysie
symptômes paralysie totale du III ?
ptosis total
divergence marquée
paralysie de l’élévation et de l’abaissement
mydriase aréflective
perte de l’accommodation
anisocorie ?
Une différence de taille entre les deux pupilles
symptômes paralysie du IV ?
diplopie verticale et oblique
quelles causes vasculaires sont à évoquer si diplopie ?
- insuffisance vertébrobasilaire
- anévrisme intracrânien (si diplopie douloureuse notamment)
quelles sont les principales causes de paralysies oculomotrices ?
- traumatiques
- tumeurs
- causes vasculaires
- diplopies avec exophtalmie
- diplopies douloureuses
- SEP
- myasthénie
Syndrome de Tolosa-Hunt ?
maladie rare caractérisée par des maux de tête sévères et unilatéraux + douleurs orbitaires + faiblesse + paralysie (ophtalmoplégie) de certains muscles oculaires (paralysies extraoculaires).
devant une diplopie isolée + paralysie partielle du III + signes pupillaires + douleurs , penser à ………….
anévrisme intracrânien !!!
quelle proportion des paralysies oculomotrices est causée par une tumeur ?
un quart
recap :
à quoi penser devant diplopie isolée chez le sujet jeune ?
- anévrisme intracrânien
- SEP
- tumeur
- myasthénie
