Item 80 - Dopage et conduites dopantes Flashcards
Conduites dopantes : définition (A)
- Utilisation intentionnelle de produits / méthodes de modi- fication de certaines compétences de la personne
→ Affronter un obstacle, réel ou ressenti, ou/et pour améliorer ses performances, qu’elles soient physiques, intellectuelles, artistiques…
Dopage : définition (A)
- Utilisation de substances ou méthodes inscrites sur une liste mise à jour chaque année par l’AMA
- Ne concerne que les sportifs
- Dans le cadre de compétitions ou de manifestations organisées par les fédérations
Épidémiologie des contrôles antidopages positifs (B)
- Entre 5 et 10% (variations entre les disciplines)
AMA (A)
Agence Mondiale Anti-dopage
AFLD (A)
Agence Française de Lutte contre le Dopage
AMPD (A)
Antennes médicales de prévention et de lutte contre le dopage
AUT (A)
= Autorisation d’Usage à des fins Thérapeutiques
- Permet aux sportifs de suivre un ttt à base de M contenant une substance interdite
Substances interdites en et hors compétition (A)
- S0 : Substances non approuvées, non incluses dans les 9 catégories
- S1 : Stéroïdes anabolisants androgènes
- S2 : EPO et facteurs dérivés
- S3 : Béta-2 agoniste
- S4 : Modulateurs hormonaux et métaboliques
- S5 : Diurétiques et agents masquant
Substances interdites en compétition (A)
- S6 : Stimulants
- S7 : Narcotiques
- S8 : Cannabinoïdes naturels et synthétiques
- S9 : Glucocorticoïdes
Substances interdites dans certains sports (A)
P1 : Bêta-bloquants
S1. Agents anabolisants : molécule et effets (B)
- 1 contrôle positif / 6
- Stéroïdes anabolisants androgènes
- ↑ masse musculaire, performance, résistance à la fatigue
S2. Hormones peptidiques, facteurs de croissance et substances apparentées : molécule et effets (B)
- Érythropoïétine (EPO) ; hormones peptidiques ; facteurs de croissance
- ↑ érythropoïèse, endurance, masse musculaire
S3. Bêta-2-agonistes : molécule et effets (B)
- 5 % contrôles positifs
- Tous les bêta-2 agonistes sélectifs ou non sélectifs (sauf salbutamol, formotérol, salmétérol)
- ↑ fonction respiratoire, apacité d’effort et de résistance
S4. Modulateurs hormonaux et métaboliques : molécule et effets (B)
- Inhibiteur d’aromatase, modulateurs sélectifs des Rc aux œstrogènes ; modulateurs métaboliques
- Suppression des EI d’un mésusage d’agents anabolisants
- ↑ masse musculaire
S5. Diurétiques et agents masquant : molécule et effets (B)
- 8 % contrôles positifs
- Cf site de l’AFLD
- Aide à la perte de poids
- Masquage d’autres produits dopants
S6. Stimulants : molécule et effets (B)
- 1 contrôle positif / 10
- Amphétamines, cocaïne, cathinones, méthylphénidate, modafinil
- ↓ sensation de fatigue, temps de réaction
- ↑ attention, concentration
S7. Narcotiques : molécule et effets (B)
- Analgésiques dérivés des opiacés : morphine, buprénorphine, méthadone
- ↓ sensation de douleur
- Effet sédatif + euphorisant
S8. Cannabinoïdes naturels et synthétiques : molécule et effets (B)
- 1 contrôle positif / 3
- Cannabis ; THCs naturels
ou synthétiques, cannabinoïdes synthétiques (sauf CBD) - Amélioration du relâchement musculaire ; sommeil
- ↓ anxiété
S9. Glucocorticoïdes : molécule et effets (B)
- 1 contrôle positif / 4
- Tous les glucocorticoïdes administrés par voie orale, veineuse, intraveineuse, intramusculaire, rectale
- Psychostimulant
- ↑ endurance, tolérance à la douleur
P1. Bêta-bloquants : dans quels sports sont-ils interdits ? (B)
- En compétition : automobile, billard, fléchettes, golf, ski, sports subaquatiques
- En et hors compétition : tir, tir à l’arc
P1. Bêta-bloquants : Effets (B)
- Anxiolyse
- Réduction FC
- ↓ des tremblements
Principales méthodes utilisées à des fins de dopage (B)
- Manipulation de sang ou de composants sanguins
- Manipulations chimiques et physiques
- Dopage génétique
→ Interdites à la fois EN et HORS compétition
Manipulation de sang ou de composants sanguins (B)
- Administration ou réintroduction de n’importe quelle quantité de sang autologue, allogénique (homologue) ou hétérologue ou de GR de toute origine
- Amélioration artificielle de la consommation, du transport ou de la libération de l’oxygène
Manipulations chimiques et physiques (B)
- Utilisation de substances et de procédés qui modifient l’intégrité et la validité des échantillons utilisés lors des contrôles de dopage
→ Cathétérisation, substitution, altération, échantillons, perfusions, injections
Dopage génétique (B)
- Utilisation d’acides nucléiques qui pourrait modifier les séquences génomiques et/ou altérer l’expression génétique par tout mécanisme
- Utilisation de ç normales ou génétiquement modifiées
2 mesures de lutte anti-dopage (B)
- Mesure directe : les contrôles antidopage
- Mesure indirecte : l’utilisation des données du passeport biologique de l’athlète
Mesure directe : les contrôles antidopage (B)
- Tout sportif peut être contrôlé, qu’il soit professionnel ou amateur
- Il ne peut se soustraire au contrôle : En cas de refus => sanction identique à celle du dopage
- Contrôles en ou hors compétition
- Mis en place par l’AFLD
Mesure indirecte : l’utilisation des données du passeport biologique de l’athlète (B)
- Suivi au fil du temps de variables biologiques sélectionnées, permettant de mettre en évidence le dopage
- Passeport utile pour dépister transfusions autologues et EPO (repérage de changements non physiologiques)
- Comprend 2 modules
2 modules de l’utilisation du passeport biologique (B)
- Hématologique (sang) : dépister les méthodes d’amélioration du transport de l’oxygène ; recours aux agents stimulants de l’érythropoïèse ; transfusion ; manipulation sanguine
- Endocrinien (urines) : détecter stéroïdes anabolisants androgènes endogènes non produits par l’organisme
- 3ème module en cours d’élaboration : détection hormone de croissance
PEC médicale de l’utilisateur de produits dopants (B)
- Recherche du caractère dopant ou non d’une prescription médicale en se référant à la notice des M et au site AFLD
- AMPD = centres ressources capables de donner un avis spécialisé ; implantées au sein des structures hospitalières
Missions des AMPD (B)
- Consultations anonymes
- Mise en place d’un suivi ou d’une prise en charge médicale spécifique (sportifs positifs à un contrôle antidopage sont dans l’obligation d’être suivis par l’AMPD → certificat nominatif)
- Coordination de la PEC multidisciplinaire
- Enseignement, prévention et information sur les pratiques dopantes
- Recherche autour des conduites dopantes
- Recueil de données épidémiologiques
- Veille sanitaire
Risques liés au dopage et aux conduites dopantes (B)
- Risques institutionnels
- Risques sanitaires
→ action pharmacologique de la molécule
→ évolution vers une conduite addictive
Loi du 5 avril 2006 (B)
- Volet répressif : liste de substances et de procédés interdits
- Volet préventif : instauration d’un suivi médical
→ Tout médecin amené à déceler des signes de pratique de dopage, est tenu de refuser la délivrance d’un ou des certificats médicaux habituels, doit informer son patient des risques encourus et lui proposer de l’orienter vers une AMPD pour recevoir les soins nécessaires + doit informer son patient de l’obligation de transmission des données recueillies au médecin responsable de l’AMPD de sa région
Sanctions en cas de contrôle antidopage positif (B)
- Sanctions sportives et parfois sanctions pénales
- Sanctions pouvant également concerner l’entourage ou les soignants du sportif, si ces derniers ont facilité l’usage de produits dopants ou ont incité le sportif à son usage
