Item 357 : Péritonite

Question 1

Péritonite : causes

Answer 1

Secondaire +++ (diffusion) : diverticule sigmoïdien, appendicite, perforation d’ulcère.
/!\ Si SBAU => abcès du cul-de-sac de Douglas.

Question 2

3 signes d’imagerie pour la péritonite

Answer 2

1/ Pneumopéritoine
2/ Epanchement liquidien intra-abdominal
3/ Collection liquidienne évoquant un abcès

Pas de PNO si appendicite !

Question 3

Endoscopie pour explorer la péritonite

Answer 3

Endoscopie contrindiquée si péritonite +++

Question 4

Péritonite et ATB

Answer 4

En 1er : Metronidazole + C3G
ou Augmentin + gentamicine pendant 4 jours.

Si sévère => 8-14 jours

Question 5

Quelle classification est utilisée pour la péritonite ?

Answer 5

Classification de Hinchey

Question 6

Les stades de la classification de Hinchey

Answer 6

Stade I : phlégmon ou abcès péricolique.
Stade II : abcès pelvien, abdominal ou rétropéritonéal.
Stade III : péritonite généralisée purulente.
Stade IV : péritonite fécale.