Item 278 : Ictère Flashcards
Norme de la bilirubine totale
5-20 µmol/L
Ictère si bilirubinémie totale est …
> 40-50 µmol/L
Causes de l’ictère
- Elevation de la bilirubine d’origine hémato (hémolyse) = bilirubine non conjuguée
- Défaut d’élimination : Sd Gilbert (BNC), diminution de la secretion biliaire = cause la plus fréquente des ictères à bilirubine conjuguée
Ictère et bio :
- cholestase
- forme ictérique/anictèrique
- cytolyse
- Cholestase extra/intra-hépatique : élévation des GGT, PAL
- Forme ictérique : élévation BC
Forme anictérique : pas d’élévation de BC - Cytolyse : diminution du TP mais facteur V normal
Ictère et hémolyse : signes
Ictère + pâleur + SMG + élévation LDH + baisse d’haptoglobine + anémie normo/macrocytaire arégénérative
Ictère et cholestase : signes
Ictère + prurit + amaigrissement par malabsorption
Ictère du aux cholangites immuno-allergiques aux médicaments suivants : …
Augmentin, sulfamides, macrolides, allopurinol
Encéphalopathie bilirubinique du nouveau-né due à …
toxicité de la bilirubine non conjuguée
Bilirubine libre, directe/indirecte, conjuguée/non conjuguée ?
Bilirubine non conjuguée = libre = indirecte
Bilirubine conjuguée : directe