Item 353 - Pancréatite aiguë

Question 1

Quels sont les 2 types de pancréatites aiguës?

Answer 1

Oedémateuse (bénigne)

Nécrosante (grave, 15/20% de décès)

Question 2

Quelles sont les étiologies responsables de 80% des pancréatites aiguës?

Answer 2

Lithiasique

Intoxication alcoolique aiguë

Question 3

Quelle est la physiopathologie de la pancréatite aiguë?

Answer 3

Digestion du pancréas par ses propres enzymes sécrétées +/- passage systémique des enzymes pancréatiques et cytokines inflammatoires (= Pancréatite aiguë grave) se traduisant par un SRIS => augmentation de la perméabilité vasculaire + toxicité cellulaire directe

Question 4

Comment fait-on le diagnostic de pancréatite aiguë?

Answer 4

Douleur abdominale typique + lipasémie >

3N

Question 5

Quels sont les éléments cliniques en faveur du diagnostic de pancréatite aiguë?

Answer 5

Douleur abdominale violente, épigastrique en coup de poignard (transfixiante)
Position antalgique en chien de fusil
Nausées, vomissements
Iléus réflexe