Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pneumologie 📘✈️🚭💙 > Item 306 - Tumeurs du poumon > Flashcards

Item 306 - Tumeurs du poumon Flashcards

1
Q

A quoi correspond le syndrome de Denny-Brown ?

A

Le syndrome de Denny-Brown est une neuronopathie sensitive subaiguë paranéoplasique.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Dans le cancer du poumon de quel type histologique le marqueur p40+ est-il spécifique ?

A

-> carcinome épidermoïde

TTF1 est spécifique de l’adénocarcinome

NSE est spécifique du carcinome neuro-endocrine à petites cellules

p40 est spécifique du carcinome épidermoide ou malpighien

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Un patient de 60ans, fumeur, doit bénéficier d’une chirurgie pulmonaire carcinologique. Quel(s) sont le ou les critère(s) respiratoire(s) nécessaire à la réalisation de cette chirurgie ?

  • A VEMS prédit post op > 1L
  • B VEMS prédit post op > 30%
  • C VEMS prédit post op > 70%
  • D Absence d’hypercapnie préop
  • E Absence d’hypocapnie préop
A

ABD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quels éléments constituent le syndrome de Pancoast-Tobias ?

A

Il est lié au développement d’un cancer de l’apex pulmonaire envahissant la paroi thoracique, le plexus brachial et le ganglion sympathique stellaire

Névralgie cervico-brachiale avec des douleurs radiculaire C8-D1 pouvant irradier jusqu’au 5ème doigt

Syndrome de Claude-Bernard-Horner associant myosis ptosis enophtalmie homolatéral

Lyse des premiers arcs costaux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

A quoi correspond le syndrome de Pierre Marie ?

A

Le syndrome de Pierre Marie correspond à une ostéo-arthropathie hypertrophiante paranéoplasique associant :

    • Polyarthralgies et/ou polysynovites
    • Hippocratisme digital
    • Périostite engainante des os longs
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quelles mesures administratives envisager dans les cancers broncho-pulmonaires liés à l’amiante ?

  • A Déclaration ALD pour prise en charge à 100%
  • B Déclaration au FIVA
  • C Certificat de maladie professionnelle
  • D Mise en invalidité
  • E Cessation anticipée d’activité
A

ABCE

Lors d’un cancer pulmonaire avéré lié à l’amiante avec exposition toujours en cours, penser à ces mesures et notamment la cessation anticipée d’activité.

La mise en invalidité ne se fait pas dans un premier temps.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) vraie(s) à propos de la plèvre et du mésothéliome ?

  • A A l’état normal, les feuillets de la plèvre sont recouverts d’une monocouche de cellules mésothéliales
  • B L’examen cytologique d’un liquide d’épanchement pleural peut poser le diagnostic de mésothéliome
  • C Un examen cytologique de liquide d’épanchement sans cellules suspectes élimine le diagnostic de mésothéliome
  • D L’étude immunohistochimique des biopsies pleurales est obligatoire pour poser le diagnostic
  • E Une double lecture est obligatoire avant de confirmer le diagnostic de mésothéliome
A

ADE

Le mésothéliome est une tumeur rare, survenant le plus souvent chez l’homme entre 50 et 70 ans.

La cytologie peut isoler des cellules tumorales mais ne permet pas de poser le diagnstic qui nécessite idéalement une biopsie large par thoracoscopie, des examens immunohistochimiques pour éliminer un autre type de tumeur et une double lecture systématique par un réseau de référence.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quel marqueur immuno-histochimie permet d’affirmer la nature pulmonaire d’une métastase d’adénocarcinome ?

A

-> TTF1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quelle molécule est généralement systématiquement prescrite dans la chimiothérapie des cancers bronchiques non à petites cellules métastatiques ?

A

Sels de platine

On prescrit toujours un sel de platine.

EH OUI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quel type histologique de cancer broncho-pulmonaire primitif est le plus souvent associé à un syndrome paranéoplasique ?

A

Il s’agit des cancers à petites cellules.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Le tabac et l’amiante on un effet additif dans le risque de cancer broncho-pulmonaire

V ou F ?

A

faux -> MULTIPLICATIF

eh oui c’est con hein

allez courage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Concernant les généralités du cancer du poumon :

  • A Le syndrome cave supérieur est un syndrome paranéoplasique des cancers du poumon
  • B Le syndrome cave supérieur entraîne une circulation collatérale abdominale
  • C Le syndrome de Pancoast-Tobias est associé aux tumeurs de l’apex pulmonaire
  • D Le syndrome de Pancoast-Tobias entraîne une lyse des arcs des dernières côtes
  • E Le syndrome de Pancoast-Tobias peut entraîner des douleurs jusque dans la main homolatérale
A

CE

  • Faux: il ne s’agit pas d’un syndrome paranéoplasique, mais d’une action mécanique.
  • Faux : circulation veineuse collatérale thoracique.
  • Vrai
  • Faux : des premières côtes
  • Vrai
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quel est le type histologique de cancer broncho-pulmonaire primitif le plus fréquement associé au phénomène d’addiction oncogénique ?

A

Il s’agit des adénocarcinomes.

L’addiction oncogénique correspond au phénomène d’oncogénèse provoquée par une unique mutation (Dans ce cas, un réarrangement de ALK ou une mutation de EGFR).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quelle est la classification T dans le TNM du cancer pulmonaire ?

A

Tx : tumeur non évaluée

T0 : pas d’évidence de tumeur primitive

Tis : carcinome in situ

T1 : tumeur de 3 cm ou moins, entourée par le poumon ou la plèvre viscérale, sans évidence d’invasion plus proximale que la bronche souche

  • T1a: tumeur < 1cm dans sa plus grande dimension
  • T1b : tumeur entre 1 et 2 cm
  • T1c : tumeur entre 2 et 3 cm

T2: tumeur entre 3 et 5 cm avec :

  • atteinte de la bronche souche sans atteinte de la carène
  • invasion de la plèvre viscérale
  • présence d’une atélectasie ou d’une pneumopathie obstructive lobaire ou pulmonairel’ensemble du poumon
  • T2a : tumeur entre 3 et 4 cm
  • T2b : tumeur entre 4 et 5 cm

T3 : tumeur >5cm mais <7cm dans sa plus grande dimension ou présentant l’une des caractéristiques suivantes :

  • présence d’un ou plusieurs nodules tumoraux distincts dans le même lobe
  • envahissement direct d’une des structures suivantes : paroi thoracique (y compris plèvre pariétale et tumeurs de l’apex), nerf phrénique, péricarde

T4 : tumeur > 7 cm dans sa plus grande dimension ou présentant l’une des caractéristiques suivantes :

  • présence d’un ou plusieurs nodules tumoraux distincts dans un lobe homolatéral (différent de celui de la tumeur primitive)
  • envahissement direct d’une des structures suivantes : diaphragme, médiastin, coeur, gros vaisseaux, trachée, nerf récurrent, opesophage, corps vertébral, carène
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quelles sont les aires ganglionnaire de drainages dans un cancer du poumon ?

A

Ganglions :

  • hilaires
  • médiastinaux
  • sous-carinaires
  • latéro-trachéal
  • sus-claviculaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Dans le cancer du poumon, une chirurgie d’exérèse n’est envisageable que si le VEMS prédit post-op est :

A

Une chirurgie d’exérèse n’est envisageable que si le VEMS prédit post-op est > 1L et > 30% de la théorique

+ si pas d’hypercapnie PRÉ op

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vous bilantez une toux chronique chez votre patient tabagique. La radiographie retrouve une masse d’allure tumorale au niveau du poumon droit qui sera confirmée au scanner. Vous demandez d’emblée la réalisation d’une biopsie de la masse. L’anatomopathologie confirme la présence d’un adénocarcinome au niveau du poumon droit.

Quels paramètres immunohistochimique seraient en faveur d’une origine pulmonaire à cet adénocarcinome plutôt qu’une origine colique métastatique ?

  • A CK7 +
  • B CK7 -
  • C CK20 -
  • D CK20 +
  • E TTF1 +
A

ACE

Ce profil immunohistochimique permet notamment de différencier un adénocarcinome pulmonaire d’une métastase pulmonaire d’un cancer colique (notion parfaitement exigible à l’iECN).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quelle sera la diminution attendue du VEMS en cas de lobectomie ?

A

Une lobectomie entraine une perte d’environ 25% du VEMS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q
  • TTF1 est spécifique de …
  • NSE est spécifique de….
  • p40 est spécifique de…
A
  • TTF1 est spécifique de l’adénocarcinome
  • NSE est spécifique du carcinome neuro-endocrine à petites cellules
  • p40 est spécifique du carcinome épidermoide ou malpighien
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

TEP scanner : dans quel cas je le fais pas ?

A

bah si on sait déjà que c’est métastatique, ça sert à rien lol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

TEP scanner : quels lieux de fxation physiologique ?

A

Cerveau, coeur, et appareil urianire (psq élimine le produit)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Différences entre TEPscanau18FDG et Scintigraphie ?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

EI Sel de platine = ?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Explique le TEP scan au 18 FDG

(principes, précaution, CI, faux positifs, faux négatifs,…)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

épidémio : incidence ? mortalité ?

(nb cas / an; nb décès par an; ordre en terme de fréquence incidence ? en terme de mortalité ? sexratio ?..)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Étiologies et fdr de CBP = ?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Classification anapath /types histologiques = ?

+ particularités de chacun

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Pour quels types de CBP faire les recherches génétique ?

A

Tous les CB non à petits cellules, non épidermoïdes (ADK++), métastatiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

particularités (localisaiton, marquage, etc) de l’adénocarcinome ?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

particularités (localisaiton, marquage, etc) de l’épidermoïde ?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

particularités (localisaiton, marquage, etc) de

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

quand rechercher expression PDL1 ?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Manifestations révélatrices d’un CBP ?

A
34
Q

Signes respi ?

A
35
Q

signes d’extension loco-régionale ?

A
36
Q

Sd médiastinal = ?

A
37
Q

Sd cave supérieur = ?

A
38
Q

Sd de pancoast-tobias = ?

A
39
Q

Signes en rapport avec une extension métastatique = ?

A
  • Osseuse (douleurs, fracture spontanée, tassement vertébral, hypercalcémie)
  • Neuro(crise comitiale, déficit moteur, signes HTIC →Céphalée / acouphènes/ œdème papillaire, compression médullaire, SdQDC)
  • Hépatique (hépatalgies, hépatomégalie douloureuse, perturbations bilan bio)
  • Plus rarement ganglionnaire (ADP superficielle), cutanée (nodules sous cut), péritonéale (dl abdo, tb transit), méningée (…)
  • Les métastases surrénaliennes, également fqtes, habituellement asymptomatique
40
Q

Signes généraux = ?

A
  • Asthénie, anorexie, amaigrissement
  • Fièvre
  • Manifestations thrombo-emboliques inexpliquées et répétées +++
41
Q

Syndrome para-néoplasique = ?

A
42
Q

Syndrome para-néoplasique = ?

Évocateur de CB non à petites cellules = ?

A

cf 2e case

43
Q

Syndrome para-néoplasique = ?

Évocateur de CB à petites cellules = ?

A

cf 3e case

44
Q

Que comporte OAHP (ostéoarthropathie hypertrophiante pneumique de Pierre Marie) ?

A

OAHP (ostéoarthropathie hypertrophiante pneumique de Pierre Marie) (TGFß)→ hippocratisme digital, oedème douloureux extrémités, périostite engainante, liseré cortical radio-opaque des os longs)

45
Q

Quel est le dépistage dans le cadre du cancer broncho-pulmonaire ?

A
46
Q

Place de la radio thoracique dans le diasgnostic ? + quels sont les signes directs ? indirects ?

A
47
Q

Place et intérêt du TEP-Scan au 18-FDG dans le diagnostic de CBP ?

A
48
Q

Place et intérêt du TDM Thoracique injecté dans le diagnostic de CBP ?

A
49
Q

Place et intérêt de l’IRM thoracique dans le diagnostic de CBP ?

A

IRM thoracique → Place exceptionnelle ds CBP, intérêt si scanner insuffisant pour évaluer la résécabilité

50
Q

Localisation adénopathies N0 ? N1 ? N2 ? N3 ?

A
51
Q

Comment faire le diagnostic histologique ? quel examen en fonction de quelle localisation ?

A
52
Q

Explique la place et l’intérêt de la fibroscopie bronchique ? CI ? par où on passe ? en AL ou en AG ?

A
53
Q

Explique la place et l’intérêt de l’Écho-endoscopie bronchique ?

A
54
Q

Explique la place et l’intérêt de la Ponction-biospie transpariétale à l’aiguille ?

A
55
Q

Explique la place et l’intérêt des techniques chirugicales pr la diagnostic histologique ?

A
56
Q

Quelles recherches complémentaires faire sur la tumeur ?

A
57
Q

Quand est-ce qu’il faut réaliser le doasge des marqueurs tumoraux du CBP ?

A

JAMAIS !! ON NE LES FAIT PAAAAAS BORDEL DE COUILLLE

58
Q

Quelles sont les 3 questions à se poser pr bilan pré-thérapeutique ? quels sont ses objectifs ?

A
59
Q

Que réaliser comme examens dans le bilan d’extension et pq ?

A
60
Q

qu’est-ce que la classficaiton TNM ?

A
61
Q

Quels sont les 3 grands stades pour le CP non à petites cellules ?

A
62
Q

Explique la partie T de la classification TNM ?

A
63
Q

Explique la partie N de la classfication TNM ?

A
64
Q

Explique la partie M de la classfication TNM ?

A
65
Q

Explique en gros les conclusions de stades qui decoulent de la classfication TNM ?

A
66
Q

Que faire dans l’évaluation de l’état général ?

A
67
Q

Que faire dans l’évaluation des Paramètres cardio-respiratoires ?

A
68
Q

Stratégie dans les CB NON à petites cellules RÉSUMÉ DEs 3 situations

A
69
Q

Stratégie dans les CB NON à petites cellules des stades localisés I et II ?

A
70
Q

Stratégie dans les CB NON à petites cellules du stade localement avancé (stade III ) ?

A
71
Q

Stratégie dans les CB NON à petites cellules au stade métastatique (IV) ?

A
72
Q

Stratégie dans les CB À PETITES CELLULES ?

A
73
Q

Quels est le Traitement symptomatique = Soins de support?

A
74
Q

Ttt d’une dyspnée par lympahite carcinomateuse = ?

A

→ ttt difficile, souvent inefficace = Oxygénothérapie, corticothérapie, chimiothérapie

75
Q

TTt d’une dyspnée par Obstruction bronchique (atélectasie) = ?

A

→ Fibroscopie interventionnelle: électrocoagulation, laser, cryothérapie ± Prothèse endobronchique

76
Q

Ttt d’une dyspnée par Pleurésie exsudative abondante, récidivante après ponction pleurale ?

A

→ Oxygénothérapie, Pleuroscopie avec symphyse par talcage ; 2nd intention : KT pleural tunnélisé pr drainage à demeure

77
Q

TTt d’une dyspnée par sd cave supérieur ?

A

Syndrome cave supérieur → Position demi-assise, O2, anticoagulation, corticothérapie ; Discuter la pose d’un stent cave

78
Q

Mesures sytématiques dans la pec = ?

A
79
Q

Quelle est la surveillance ?

A
80
Q

Cancer pulmonaire secondaire : quel primitf ? clinique ? paraclinique ?

A
81
Q

Cancer pulmonaire secondaire : comment faire la rechercher du primitif ?

A

Pneumologie 📘✈️🚭💙 (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions