Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pneumologie 📘✈️🚭💙 > Item 207 - Sarcoïdose > Flashcards

Item 207 - Sarcoïdose Flashcards

1
Q

Quelles sont les causes possibles d’érythème noueux ?

  • A Sd de Lofgren
  • B Toxoplasmose
  • C RCH
  • D Idiopathique
  • E Iatrogénie
A

ACDE

-> SYSTEM BIC

Sarcoidose Yersiniose Streptocoque Tuberculose Enterocolopathies Medicaments Behcet Idiopathque Cancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quels sont les syndrômes que l’on peut retrouver dans la sarcoidose ?

  • A Lofgren
  • B Mikulicz
  • C Evans
  • D Parinaud
  • E Heerfordt
A

ABE

Le Heerfordt est une uvéoparotidite fébrile associée à une PFP tandis que le Mikulicz correspond à une atteinte des glandes salivaires décrites en maxillo notamment . Le syndrome d’Evans se voit au cours du lupus : AHAI + thrombopénie auto immune . Enfin le Parinaud est un syndrome ophtalmologique qui correspond à une paralysie de la verticalité du regard rien à voir ici

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quels sont les facteurs de bon pronostic au cours de la sarcoidose ?

  • A Un début à 42 ans
  • B Une origine Antillaise
  • C Adénopathies isolées
  • D Uvéite antérieure aigue
  • E Un BBG sur l’ECG
A

CD

Bon pronostic : avant 40 ans caucasienne , stade 1 radiologique , uvéite antérieure aigue (attention, l’uvéite postérieure est de mauvais pronostic en revanche) et sarcoides à petits nodules ou nodules sur cicatices

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quelle est l’anomalie électrocardiographique la plus fréquente au cours de la sarcoïdose ?

A

Il s’agit du BAV.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quels sont les éléments du syndrome de Mikulicz ?

A

Le syndrome de Mikulicz associe hypertrophie parotidienne et des glandes lacrymales. Il évoque une sarcoïdose.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Concernant la sarcoidose :

  • A Elle peut donner une lymphopénie
  • B Elle peut donner une hyperlymphocytose
  • C On peut retrouver une hypogammaglobulinémie polyclonale
  • D Les macrophages sarcoidiens sécrètent du calcium
  • E On peut retrouver une diminution de l’ECA
A

A

Dans la sarcoidose on peut retrouver une lymphopénie, une hypergammaglobulinémie, et les macrophages sarcoidiens sécrètent de la 1alpha-hydroxylase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelles sont les manifestations biologiques classiquement rencontrées dans une sarcoidose ?

  • A lymphocytose
  • B lymphopénie
  • C enzyme de conversion de l’angiotensine élevée
  • D hypergammaglobulinémie
  • E hypogammaglobulinémie
A

BCD

Lymphopénie prédominant sur les CD4.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Syndrome de Heertfordt = ?

A

Syndrome de Heertfordt : hypertrophie parotidienne bilatérale (parotidite), uvéite et paralysie faciale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Syndrome de Mikulicz = ?

A

Syndrome de Mikulicz : Hypertrophie parotidienne bilatérale et atteinte des glandes lacrymales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quelles sont les atteintes ophtalmologiques possibles de la sarcoidose ?

  • A Uvéite granulomateuse
  • B NOIA
  • C NORB
  • D Uvéite postérieure
  • E Glaucome
A

ACDE

Les NORB peuvent se voir dans de nombreuses pathologies inflammatoires et infectieuses ( pensez au lupus ) . Les deux grandes causes d’uvéites granulomateuses sont la tuberculose et la sarcoidose

Attention, “Les formes chroniques (iridocyclite chronique) peuvent menacer l’acuité visuelle par apparition de synéchies irido-cristalliniennes, de cataracte, de glaucome.” CEP, bien y penser même si c’est pas forcément évident comme ça. Les uvéites étant en effet un facteur de glaucome.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quelles sont les lésions cutanées spécifiques de sarcoïdose ?

  • A Erythème noueux
  • B Sarcoïdes
  • C Lupus tumidus
  • D Lupus pernio
  • E Maladie de Weber-Christian
A

B et D

Le lupus pernio et les sarcoïdes sont des lésions spécifiques, leur biopsie peut permettre d’affirmer le diagnostic.

L’érythème noueux est une lésion non spécifique, la biopsie est rarement rentable.

Le lupus tumidus est une forme de lupus cutané chronique.

La maladie de Weber Christian est une panniculite particulière observée au cours de certaines maladies pancréatiques.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quel est le traitement du syndrome de Löfgren ?

A

Le traitement du syndrome de löfgren ou saroïdose aiguë est purement symptomatique : Repos, antalgiques et AINS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quel est le traitement du syndrome de Löfgren ?

  • A Immunoglobulines polyvalentes
  • B Cyclophosphamide IV
  • C Azathioprine
  • D Corticothérapie générale
  • E Aucune des réponses précédantes
A

E

Le traitement du syndrome de löfgren ou saroïdose aiguë est purement symptomatique : Repos, antalgiques et AINS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quelle est l’anomalie sur la NFS la plus rencontrée dans la sarcoidose ?

A

Lymphopenie (predominant Sur les CD4 ++)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Parmi les situations suivantes, lesquelles sont des indications de corticothérapie générale au cours de la sarcoïdose ?

  • A Uvéite antérieure
  • B Uvéite postérieure
  • C Atteinte myocardique
  • D Hypercalcémie
  • E Syndrome de Löfgren
A

BCD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quels sont les 2 principaux diagnostics différentiels de la sarcoidose ?

A

Tuberculose et lymphome

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Comment classez-vous une sarcoïdose avec radiographie thoracique normale ?

A

stade 0

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

omment classez-vous une sarcoïdose avec atteinte parenchymateuse et adénopathies hilaires à la radiographie thoracique ?

  • A Stade 0
  • B Stade 1
  • C Stade 2
  • D Stade 3
  • E Stade 4
A

2

rep C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Comment classez-vous une sarcoïdose avec atteinte parenchymateuse isolée à la radiographie thoracique ?

  • A Stade 0
  • B Stade 1
  • C Stade 2
  • D Stade 3
  • E Stade 4
A

rep D

satde 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Comment classez-vous une sarcoïdose avec présence isolée de ganglions médiastinaux à la radiographie thoracique ?

  • A Stade 0
  • B Stade 1
  • C Stade 2
  • D Stade 3
  • E Stade 4
A

rep B

stade 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Cochez la(les) réponse(s) exacte(s) à propos de la localisation préférentielles des granulomes dans l’atteinte cardiaque de la sarcoïdose ?

  • A Paroi libre du ventricule droit
  • B Paroi libre de l’oreillette droite
  • C Septum interventriculaire
  • D Paroi libre de l’oreillette gauche
  • E Paroi libre du ventricule gauche
A

C et E

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Dans quelles situations pouvez-vous vous passer d’une preuve histologique pour porter le diagnostic de sarcoïdose ?

  • A Stade I isolé
  • B Stade I radiologique associé à une uvéite
  • C Uvéite seule
  • D Syndrome de Löfgren
  • E Myocardite granulomateuse
A

ABD

Deux situations dans lesquelles on peut se passer du diagnsotic histologique :

  • Syndrome de Löfgren
  • Stade I radiologique isolé ou associé à une uvéite
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Comment classez-vous une sarcoïdose avec signes de fibrose à la radiographie thoracique ?

  • A Stade 0
  • B Stade 1
  • C Stade 2
  • D Stade 3
  • E Stade 4
A

rep E

stade 4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quel est le stade 2 de la sarcoïdose sur une radiographie de thorax ?

A

sd interstitiel et ADP médiastinale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Quels diagnostics devez-vous évoquer devant un tableau de sarcoïdose associée à une hypogammaglobulinémie profonde ?

A

Il faut évoquer :

    • Un Déficit immunitaire commun variable (DICV) qui peut s’accompagner d’une granulomatose
    • Un lymphome
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Sarcoïdose : définition

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Granulome -> définition = ?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Sarcoïdose : histologie = ?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Sarcoïdose :Distribution caractéristique au sein des organes = ?

A

Distribution caractéristique au sein des organes : distribution lymphatique dans le poumon (tissu conjonctif péri-bronchovasculaire, scissural, sous-pleural et péri-lobulaire) et au niveau de la muqueuse bronchique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Sarcoïdose : quelles sont les causes ?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Sarcoïdose : épidémio = ?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Sarcoïdose : prévalence en France ?

A

30 pour 100 000 habitants

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Sarcoïdose : + fqt chez qui ?

A

3 fois plus fréquent (chronique et plus sévère) chez les sujets afro-américains/caribéens et sujets scandinaves, moins fréquent dans l’est asiatique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Sarcoïdose : âgé de début = ?

A

Peut survenir à tout âge mais → Débute entre 25 et 45 ans dans 2/3 des cas, rarement avant 15 ans et après 75 ans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Sarcoïdose : Circonstances du diagnostic = ?

A
36
Q

Sarcoïdose : Manifestations respiratoires = ?

A
37
Q

Sarcoïdose : Rx tho = ?

A
38
Q

Sarcoïdose : Stade radiographique = ?

A
39
Q

Sarcoïdose : TDM thorax = ?

A
40
Q

Sarcoïdose : EFR = ?

A
41
Q

Sarcoïdose : Endoscopie bronchique = ?

A
42
Q

Sarcoïdose : médiastinocopie ?

A

→ 3e intention

= En présence d’une ADP médiastinale, si échec des techniques endoscopiques, sous AG (très rarement utilisé car supplée par la ponction échoguidée à l’aiguille)

Diagnostic histopathologique dans ≈ 100% des cas

43
Q

Sarcoïdose : TEP-Scan au 18-FDG = ?

A

→ Indications restreintes :

Recherche d’un site superficiel occulte à biopsier

Confirmation d’une atteinte cardiaque active (protocole dédié TEP-cœur)

Recherche du mécanisme d’une asthénie profonde inexpliquée

Evaluation de l’activité de la maladie dans les stades IV radiographiques

44
Q

Sarcoïdose :

Signes généraux = ?

A
45
Q

Sarcoïdose : Érythème noueux = ?

A
46
Q

Sarcoïdose : Atteintes cutanées = ?

A
47
Q

c’est quoi ?

A

érythème noueux

48
Q

Syndrome de Löfgren = ?

A
49
Q

c’est quoi ?

A

sarcoïdes à petits nodules

50
Q

c’est quoi ?

A

sarcoïdes à gros nodules

51
Q

c’est quoi ?

A

lupus pernio

52
Q

Atteintes ophtalmo = ?

A
53
Q

Sarcoïdose : ADP extra-thoraciques = ?

A
54
Q

Atteinte hépato-splénique = ?

A
55
Q

Atteinte ORL = ?

A
56
Q

Atteinte cardiaque = ?

A
57
Q

Atteinte ostéo-articulaire = ?

A
58
Q

Atteinte musculaire = ?

A
59
Q

Atteinte neurologique = ?

A
60
Q

Atteinte neurologique = ? DU SNC = ????

A
61
Q

Atteinte neurologique = ? DU SNP = ???

A
62
Q

Atteinte rénale = ?

A
63
Q

Manifestation biologique (hors atteinte organique) = ?

A
64
Q

Diagnostic

Retenu devant 3 éléments⚠️ -> LESQUELS ?

A
65
Q

Diagnostic peut également être considéré, en l’absence d’histologie, devant : ??

A
66
Q

Bilan systématique = ?

A
67
Q

Confirmation diagnostic = ?

A
68
Q

Exceptions à la preuve histo = ?

A

Syndrome de Löfgren de présentation typique

Syndrome d’Heerfordt ou lupus pernio associés à des ADP médiastino-hilaires bilatérales

Stade 1 radiographique isolé asymptomatique : surveillance régulière

69
Q

Diagnostic différentiel = ?

A
70
Q

→ Signes évocateurs d’un diagnostic différentiel = ?

A
71
Q

stratégie diagnositcque en cas de suspicion de sarcoïdose = ?

A
72
Q

évolution forme aigue = ?

A
73
Q

évolution forme chronique = ?

A
74
Q

suivi = ?

A
75
Q

Risques évolutifs = ?

A
76
Q

Pronostic = ? Quels sont les critères défavorables ? ceux favorables ?

A
77
Q

Ttt spécifique = ? Ttt symptomatique = ?

A
78
Q

Quelles sont les atteintes extra-respi qui nécessitent ttt GÉNÉRAL ?

A
79
Q

En cas d’échec, contre‐indication ou mauvaise tolérance aux corticoïdes, ou à titre d’épargne cortisonique (si > 10 mg/j au long cours) : quel ttt mettre ?

A
  • hydroxychloroquine (efficace sur l’atteinte cutanée, articulaire et l’hypercalcémie),
  • méthotrexate,
  • azathioprine
80
Q

Si Forme grave résistante au traitement : on met quel ttt ?

A
  • cyclophosphamide,
  • anti‐TNFα (infliximab, adalimumab)
81
Q

Érythème noueux : diangostic = ?

A
82
Q

Érythème noueux : DD = ?

A
83
Q

Érythème noueux : causes = ?

A
84
Q

Érythème noueux sarcoïdosique : quel ttt ?

A
85
Q

étiologies principales d’uvéite intermédiaire = ?

A

SEP et sarcoïdose

86
Q

uvéite intermédiaire : autre nom ?

A

hyalite

87
Q

iridocyclite = ?

A

uvéite antérieure aigue

Pneumologie 📘✈️🚭💙 (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions