Item 173 - anti-infectieux, atb d'urgence Flashcards
Infections communautaires vs nosocomiales etc etc ?
Qd situation précise à l’admission n’est pas connue : quel délai pr trancher su type d’infection ?
→ délai d’au moins 48h après le début PEC pour pouvoir distinguer
si infections du site opératoire : quel délai pour savoir si communauaire ou nosocomiale ?
→ délai de 30 jours suivant l’intervention
Beta-lactamines : quelles sont les 4 sous-familles ?
pénicillines, céphalosporines, carbapénèmes et monobactames
Bêtalactamines : bactéricide ou bactériostatique ?
Bactéricidie temps-dépendante.
Bêtalactamines : bactéricie temps ou concentration dépendante ?
Bactéricidie temps-dépendante.
CI des betalactamines ?
CI majeure = allergie grave (choc anaphylactique, œdème de Quincke, dyspnée laryngée, etc.).
Si manifestations mineures et retardées (éruption cutanée) = habituellement utilisables.
Allergie ≠ intolérances digestives ou des réactions cutanées dans l’enfance….
Aminosides = quel type d’atb ?
= Atb bactéricidie concentration-dépendante rapide.
Aminosides = quelle toxicité ?
⚠️ → oto- et néphrotoxiques, ++ qd insuffisance rénale diminue leur élimination.
Fluoroquinolones = quel type d’atb ?
Effet bactéricide à la fois concentration- et temps-dépendant.
Fluoroquinolones = toxicité principale ?
Toxicité principale = musculotendineuse (myopathies, tendinopathies pouvant parfois être invalidantes).
+ surveiller le risque d’allongement du QT et de troubles du rythme associés.
Macrolides : quel type d’atb ?
= habituellement bactériostatiques.
Macrolides : toxicité = ?
Toxicité est essentiellement cardiaque, avec élargissement du QT.
Glycopeptides : type atb ?
bactéricidie lente
Glycopeptides : toxicité ?
EI principaux = néphrotoxicité et ototoxicité
CAT si purpura aigu fébrile ?
CAT si un sd méningé aigu fébrile, ⦰ signe localisation ?
CAT si un sd infectieux aigu associé à des signes de défaillance circulatoire (choc infectieux) ?
CAT si le patient neutropénique fébrile ?
CAT si patient splénectomisé ou asplénique ?
Situations liées au terrain qui justifient en cas d’épisode d’allure infectieuse une ATBthérapie en urg et parfois immédiate sont ?
