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1-DERMATO > IST > Flashcards

IST Flashcards

1
Q

Quel type de germe est N.Gonorrhoeae ?

A

Diplocoque encapsulé gram nég, intra ou extra cellulaire “en grain de café”

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Q

Quel est la durée d’incubation du gonocoque ?

A

2-7j

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Q

Quelles sont les atteintes du gonocoque?

A
  • Urétrite/cervicite
  • Ano rectite (souvent asympto) (à prélever)
  • Oropharyngite : le plus souvent asympto (portage à rechercher car mauvaise diff des atb)
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4
Q

Comment pose t on le diagnostic d’inf à gonocoque ?

A
  • > 5 PNN au frottis urétral (grossissement x 100) ou > 10 PNN x400
  • Direct avec coloration GRAM ou bleu de méthylène : diplocoques gram nég en grain de café
    Poser le diag : Culture sur gélose au sang cuit
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5
Q

Que faut il faire à J7 en cas d’inf à gono ?

A
  • Contrôle clinique systématique

- Contrôle bactério si inf pharyngée non traitée par ceftriaxone ou si persistance de signes cliniques

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6
Q

Quel type de germe est chlamydia ?

A

BGN, intracellulaire obligatoire

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7
Q

Quels sont les différents sérotypes de chlamydia et de quelles atteintes sont ils responsables?

A
  • D à K : infections urogénitales

- L1, 2, 3 : LGV ou maladie de Nicolas Favre

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8
Q

Quel germe (gono/chlamydia) est responsable du Sd oculo uréthro synovial ?

A

Chlamydia

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9
Q

Faut il faire un contrôle après ttt par chlamydia ?

A

Contrôle à 1-6M par PCR si femme jeune

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10
Q

Qu’est ce que la syphilis précoce / tardive ?

A
  • Précoce : primaire, secondaire, syphilis latente précoce

- Tardive : tertiaire, syphilis latente tardive

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11
Q

Qu’est ce que la syphilis latente précoce ?

A

Séro syphilitique positive sans lésions cliniques < 1 an

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12
Q

Quelles sont les caractéristiques du chancre syphilitique ?

A

Unique, à fond propre, rosé, base indurée, indolore

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13
Q

Quelle est la première éruption de la syphilis 2aire ?

A

Roséole syphilitique : dans les 6 sem après le chancre, peu intense et transitoire

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14
Q

Quel est l’aspect des syphilides palmo plantaires ?

A

Discrètes, à cheval sur les plis palmaires

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15
Q

Quelles sont les atteintes ophtalmo de la syphilis ? Quel en est le ttt ?

A
  • Uvéite antérieure, post, papillite, névrite optique = à interpréter comme neuro syphilis précoce
  • -> Péni G 14j
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16
Q

Que met en évidence le VDRL ?

A

Ac anti cardiolipidiques

17
Q

Quelles sont les causes de faux positif syphilitique ?

A
  • Bact : lèpre, tuberculose, pneumococcie, leptospirose, borréliose, scarlatine
  • Virales : Oreillons, varicelle, MNI, hépatite virale, rougeole, VIH
  • Parasite : palu
  • Non inf : grossesse, toxico IV, hépatopathie, gammapathie monoclonale, Lupus/SAPL, cancers
18
Q

Quand considère t on le ttt de la syphilis efficace ?

A

VDRL divisé par 4 à 6M

19
Q

Qu’est ce que la réaction d’Herxheimer ?

A

< Lyse des tréponèmes, dans les quelques heures qui suivent l’inj d’extencilline
Fièvre, céphalées, myalgies, accentuation des signes cutanés
–> bénin, RAS SAUF syphilis 2aire profuse chez la femme enceinte : paracétamol systématique +/- prednisone/j de J-1 à J+3 inj

20
Q

Quel est le ttt de la syphilis ?

A
  • Précoce : 1inj extencilline : si pas de division par 4 à 6M : 3inj d’extencilline à 8j d’intervalle
21
Q

Quelle est la fréquence du suivi de la syphilis ?

A

Contrôle clinique + bio : à 3M, 6M, 1an puis /ans jusqu’à négativation : doit être nég à 1 an post syphilis 1aire, 2 ans post syphilis 2aire

22
Q

Quelle est la PEC des sujets contacts d’un patient syphilitique ?

A
  • Syphilis certaine :
  • Contact > 6sem : séro, refaire la séro à 3M si nég
  • Contact < 6sem : 1inj extencilline
  • Doute : séro, à refaire à 3M si nég
23
Q

Qu’est ce que le condylome géant de Buschke-Lowenstein ? la papulose bowénoïde ?

A
  • HPV 6 et 11, bénin, pas de potentiel méta

- HPV 16 et 18, adulte jeune, multiples lésions papuleuses isolées ou confluentes +/- squameuses/kératosiques

24
Q

Quelle est la clinique de T.Vaginalis ?

A
  • Homme : asympto++/urétrite/balanoposthite
  • Femme : asympto 20%/Vaginite ou cervico vaginite++ avec prurit intense, leucorrhée abondante, verdâtres, spumeuses, malodorantes
25
Q

Comment pose t on le diag de T.Vaginalis ? Quel est le ttt ?

A
  • Examen direct à l’air frais (recueil urètre ant chez l’homme, cul de sac vaginal post) : parasite mobile
  • Métronidazole (2g dose unique ou 500mg 7j) ou secnidazole 2g dose unique + traiter partenaire
26
Q

Quelles lésions cutanées ne sont pas contagieuses dans la syphilis?

A

Roséole syphilitique . Tout le reste est contagieux —> isolement contact

1-DERMATO (14 decks)

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