Grosse jambe rouge aigue

Question 1

Quels sont les signes locaux de sévérité d’une dermo hypodermite infectieuse ?

Answer 1

• Douleur spontanée intense
• Oedème majeur
• Bulles hémorragiques
• Nécrose
• Hypoesthésie
• Livedo
• Crépitation

Question 2

Quel est le tableau habituel d’un érysipèle?

Answer 2

• Fièvre élevée brutale, frissons quelques heures avant éruption
• Plaque érythémateuse, oedémateuse, douloureuse à la palpation + bourrelet périph si visage
• ADP infl homolat
  +/- décollement bulleux superficiel, purpura (conséquences mécaniques)

Question 3

Quel est le ttt / l’évolution d’un érysipèle ?

Answer 3

Favorable 8-10j sous amox (ttt 10-20j) / pristinamycine/clinda
Complications : locales 5-10% (abcès), générales rares, récivide 20-30%

Question 4

Que faire en cas d’érysipèles récidivants ?

Answer 4

Amox 0.5g/j préventif (ou pristinamycine/j ou benzathine-pénicilline IM/2-3sem)