Divers

Question 1

Quelles sont les manif dermato devant amener à un dépistage VIH?

Answer 1

• dermatite séborrhéique récente/résistante
• pso (récent/résistant)
• porphyrie cutanée tardive
• ist
• zona de l’adulte jeune
• candidoses et dermatophytoses et/ou multirécidivantes
• maladie de kaposi

Question 2

Quel est le délai moyen de survenue du 1er cancer cutané après transplantation?

Answer 2

7-8ans

Question 3

Quel IS est à privilégié en cas de CE post transplantation?

Answer 3

Inhibiteur mTOR

Question 4

Quels sont les carcinomes les plus fréquents chez les transplantés? Chez les immunocompétents?

Answer 4

• CE

- CBC

Question 5

Qu’est ce que la maladie de Kaposi? A quelle infection est elle associée?

Answer 5

Lésions cutanées (nodules angiomateux ou plaques infiltrées bleutées) ou viscérales par prolif de cellules fusiformes et de vaisseaux dermiques +/- lymphoedème
Asso HHV8

Question 6

Quelles sont les complications cutanées inf post transplantation?

Answer 6

• verrues (HPV)
• HSV
• infections opportunistes

Question 7

Quelle est la première cause d’érythème noueux en France? La deuxième?

Answer 7

• streptocoque

- sarcoïdose

Question 8

Quelles sont les étiologies d’érythème noueux?

Answer 8

• sarcoïdose
• SGA
• tuberculose
• yersinia
• médicaments : infliximab, certolizumab, vémurafenib, isotrétinoïde, g csf
• MICI
• behçet
• grossesse
• idiopathique (50%)

Question 9

Quel est le type de lymphome cutané le plus fréquent?

Answer 9

Mycosis fungoïde&raquo_space;» Sd de sézary

Question 10

Quelle est la présentation du mycosis fungoïde ?

Answer 10

macules érythématosquameuses (pls cm) non infiltrées des zones photoprotégées (seins, tronc, racine des mb, fesses) avec prurit –> s’infiltrent et deviennent des plaques, évolution vers érythrodermie voire tumeur cutanée
- Pronostic ++ sauf si transformation tumorale

Question 11

Quels sont les ttt du mycosis fungoïde ?

Answer 11

• Locaux : dermocortico, gel de chlorméthine, photothérapie
• Si résistance : MTX puis INFalpha ou bexarotène
• Forme tumorale : ttt sytémiques + RxT

Question 12

Quelle est la présentation du Sd de sézary ?

Answer 12

• Erythrodermie prurigineuse + Cellules de Sézary dans le sang (LT à noyaux irréguliers) >1 000/mm3 avec CD4/CD8 >10
• Kératodermie palmoplantaire, anomalies inguéales, alopécie, ectropion, ADP
• Pronostic –

Question 13

Quelles sont les causes de pseudo lymphome cutané ?

Answer 13

piqûres d’insecte, borréliose, médicaments

Question 14

Quelles sont les méthodes pour calculer la quantité nécessaire de DC ?

Answer 14

• Règle des 9 de Wallace avec 100%SC atteinte = 30g/j DC

- 1 phalange de DC = 2 paumes de mains recouvertes

Question 15

Quels sont les ES des DC ?

Answer 15

• Atrophie épidermique et dermique (retard cicatrisation, telangiectasies, purpura, vergetures…)
• Dermatite du visage : acné induite, rosacée, dermatite péri orale
• Inf cut (exacerbation sur mauvaise indication&raquo_space;»surinf)
• Glaucome/cataracte si application paupières
• Hypertrichose, hyperplasie sébacée
• Hypopigmentation
• Granulome glutéal infantil
• Eczéma de contact allergique (DC ou excipient)
• Rebond/dépendance

Question 16

Quel est le DC de classe I ? IV ?

Answer 16

I (faible): hydrocortisone

IV (très fort) : clobétasol propionate

Question 17

Quelle est l’atteinte histo cutanée spécifique du lupus?

Answer 17

Dermite d’interface

Question 18

Quelles sont les lésions cutanées du lupus aigu? subaigu ? Chronique ?

Answer 18

• Aigu :
• vespertilio ou maculopapules en plaques sur dos des mains
• Chéilite lupique
• Erosions du palais dur
• Subaigu :
• Lésions annulaires ou psoriasiforme (asso ac anti Ro/SSA)
• Erosions superficielles de la muqueuse buccale
• Chronique :
• Lupus discoïde
• Lupus timidus (papules oedémateuses)
• Panniculite lupique (cicatrice)
• Lupus verruqueux (squames hypertrophiques)
• Lupus engelure

Question 19

Quelles sont les particularités de la gale du nourisson? De la gale hyperkératosique ?

Answer 19

• Nourrisson
• Vésiculo pustules palmo plantaires
• Nodules scabieux péri axillaires
• Atteinte possible du visage
• Hyperkératosique :
• Contagieuse +++, atteinte de tout le corps
• Prurit peut être absent
• ID, âgé

Question 20

Les nodules post scabieux contiennent ils des sarcoptes ?

Answer 20

Non , origine immuno allergique

Question 21

Dans le ttt de la gale, à partir de quel âge peut on utiliser l’ivermectine ? Quelles sont les modalités du benzoate de benzyle chez le jeune enfant?

Answer 21

• 2 ans et > 15kg

- Si 1M-2ans : on laisse le ttt local 12 h au lieu de 24h

Question 22

Dans la gale, combien de temps doit durer l’éviction de la collectivité ?

Answer 22

3j après ttt

Question 23

Quelles maladies inf sont transmises par le poux de corps ?

Answer 23

• Fièvre récurrente cosmopolite
• Fièvre des tranchées (Bartonella Quintana) -> septicémies, endocardite
• Typhus exanthématique

Question 24

Quand contrôle t on l’efficacité du ttt de la pédiculose du cuir chevelu ? Quelle est l’attitude en cas d’échec ?

Answer 24

• J2 –> changer de classe pharmaco
• J12 –> Produit initial
  (lotion de malathion)

Question 25

Quel est le ttt de la pédiculose corporelle ?

Answer 25

Décontamination linge et literie souvent suffisante

Question 26

Quelles sont les dermatoses paraneo ?

Answer 26

Pemphigus

Dermatomyosite